《妇产科护理学》课件.ppt

妇产科护理学,陕西三和学院医护分院,女性生理,目录,月经及其临床表现,卵巢的功能及其周期性变化,女性一生各时期生理特点,子宫内膜的周期性变化,下丘脑-垂体-卵巢的相互关系,妇女一生各时的生理特点,新生儿期出生后4周，受母体女性激素的影响。幼年期9岁以内，生殖器官呈幼稚型青春期性器官开始发育到成熟，10岁至19岁。性成熟期（生育期）持续约30年。更年期生殖器官开始退缩至功能完全停止，38岁至49岁。老年期绝经期以后,60岁。,月经及其临床表现,定义：月经是指子宫内膜在下丘脑-垂体-卵巢的作用下，有规律的周期性的出血。,初潮：第一次月经来潮。,月经周期：两次月经第1日间隔时间，一般为2830日。,月经期：阴道出血的时间，一般为35天。,经血量及性状：3050ML，暗红色，不凝固。,月经期临床表现：一般无症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻，一般不影响工作与学习，需要注意经期卫生和休息。,卵巢的功能及其周期性变化,卵巢有10万个左右的原始卵泡，青春期前开始发育，经生长卵泡、成熟卵泡，排卵。黄体形成、黄体退化周而复始。此过程中完成产生女性生殖细胞、合成激素的功能。,卵巢功能：产卵、分泌激素。,子宫的周期性变化,子宫内膜周期性变化：月经期、增生期、分泌期子宫颈的周期性变化：排卵前粘液拉丝度长排卵后粘液稠、拉丝度短。,阴道的周期性变化,排卵前上皮厚度增加，表层细胞出现角化；腺细胞富含糖原，阴道酸度增加。排卵后上皮细胞大量脱落。,图2,下丘脑-垂体-卵巢的相互关系,下丘脑：分泌卵泡刺激素释放激素、黄体生成激素释放激素。,垂体：分泌卵泡刺激素、黄体生成素。,卵巢：分泌雌激素、孕激素、雄激素、松弛素等。卵巢分泌的激素作用子宫、下丘脑等部位。,第二节女性生殖系统生理,一、月经的临床表现月经：在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血月经初潮：月经周期：月经期：经血特征：二、月经周期的调节激素下丘脑垂体卵巢轴（性腺轴）,下丘脑GnRHPIH垂体FSHLH卵巢卵泡排卵黄体雌激素雌、孕激素,（二）卵巢的周期性变化,（一）调节激素的周期性变化FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降LH：排卵前24h陡峰，24h左右骤降雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰孕激素：排卵后增加，排卵后7-8天高峰,三、月经的周期性变化,1、子宫内膜增生期：月经第5-14天。内膜修复增厚分泌期：月经第15-28天第15-24天，腺体增大，分泌糖原第25-28天内膜呈海绵状月经期：月经第1-4天。排经血,（三）生殖器官的周期性变化,2、子宫颈卵泡期粘液少多，涂片呈羊齿植物状结晶排卵后粘液多少，涂片呈椭圆体3、输卵管粘膜发生周期性变化4、阴道粘膜卵泡期上皮增生、角化，阴道酸性排卵后，上皮脱落,雌激素生理作用,卵巢：促进卵泡发育，有助于积储胆固醇子宫：促进子宫发育，内膜增生，增强对催产素的敏感性；宫口松弛，粘液增加输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行阴道上皮：促进阴道上皮增生和角化乳房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色促进水钠潴留促进骨钙沉积,孕激素生理作用,子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期输卵管：抑制其收缩阴道上皮：促进阴道上皮C脱落乳房：使乳腺腺泡发育促进水钠排泄升高体温,雄激素生理作用,合成雌激素前身维持女性正常生育功能，维持第二性征促进蛋白质合成，肌肉和骨骼发育，促进RBC增生卵巢的功能：排卵和分泌激素,作业题,一、解释：月经、月经周期。二、问答：1、妇女一生分哪几个阶段，各阶段生殖系统的生理特点是什么？2、简述卵巢的周期性变化。3、卵巢激素有