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文档简介

.xxxx医院紧急情况下使用口头医生指示的规定如果在医疗中需要在患者的紧急特殊情况下处理，医生需要口头发出医生的指示。 为了确保患者和手术的安全，特别是为了保证急救患者的服务质量，严防医疗事故的发生，制定了本规定。一、口头医师指示的适用范围：(1)危重病人急救时，医生不能写医生的指示(二)医生正在进行无菌操作，不能写医生的指示，患者又需要处理的；(3)患者突然出现病情变化，医生不能及时到达现场的，当场的人立即给患者应急处理。(四)各科在任何环境和场所都要继续履行关于只有在紧急情况下才能使用口头医师指示的临时医师指示的规定，将擅自执行口头医师指示的行为视为违反，发现时应予以适当处理。二、口头医师指示医师的设置：(1)现场医师的指示：该患者的负责医师，或急救现场中职责最高者。(二)电话医师指示：需要主治医师以上职员，了解其患者病情者。三、口头医生的指示确认措施：(1)根据口头医师指示的管理范围，原则上应当使口头医师的指示达到最小限度，达到执行的最高水平(二)医生发出口头医生的指示时，要清楚说明药品(包括商品名)、姓名、年龄、床号、用量等，要注意不要使用药片、瓶子等容量来表示所用药品的量。 特别是对于给药量，如g、mg那样，需要说明重复2次(3)除电话医生的指示重复2次以上外，2人接受确认，急救时执行医生指示者应复述再确认(四)急救或手术结束后医生离开现场前，填写口头医生的指示书或医生的指示书，签字，经护士确认后离开。 必须在6小时内完成口头医师的指示书的补充和医师的指示书的复印。四、口头医生的指示执行程序：护士在救治(包括手术)时可以执行医师口头医师的指示，但必须严格执行“三检七对”制度才能“听、听、看、补”。(1)听取医师口头医师的指示，清楚地复述医师的指示，确保得到医师的确认的现场需要2人听取同一个口头医师的指示。(二)认真执行口头医师的指示制度，两人检查药品，将空安瓿用于口头医师的指示对照。(3)急救(或手术)后，必须立即补充医师的指示，确保所有口头医师的指示签字的护士在写口头医师的指示书时必须写清楚，药名、用药量必须正确的护士及时核对认可的口头医师的指示。(4)电话医生的指示，必须正确记录电话号码、医生姓名、通话时间、医生指示的内容等信息。(5)口头医师指示无法解决患者问题的，应根据患者的安全，立即报告上级医师，由上级医师前往现场诊治。(6)口头医师指示执行程序(见下图):限制：只有在急救重症和手术时等特殊情况下，护士才能执行口头医生的指示听医生的指示药名、浓度、剂量、给药方法及给药途径听提问二人对照法之一：复述医生的指示你看补缺二人对照法之二：护士配药时，对照药名、浓度、剂量、给药方法和给药途径再次与其
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