临床诊疗思维PPT课件VIP

关于临床诊疗思维，“临床思维”的思维方式，依靠生命的帮助，帮助伤口，临床思维(Clinicthingking )通过调查研究疾病现象，综合分析，判断推论等过程中的一系列思维活动，认识疾病，判断鉴别，做出决定。 将疾病的一般规律应用于判断特定个体患病的思维过程中。临床思维要点，怎样才能正确地进行临床思维，既没有特殊诀窍，也没有捷径。 正确对待患者，把患者的利益放在最优先的位置，即放在第一位的抓紧学习，注意知识和经验的积累，应对时常的需求，学习仅仅解决经常遇到的问题是不满足的学习哲学，唯物辩证法的观点考虑，临床思维要素，南滨街社区卫生服务中心，临床实践科学思考：加工实践获得的资料，分析综合过程。临床实践、临床学习、多参与临床实践是慎重的临床观察、经验积累和理论补充、临床实践方法、病历收集体格检查的临床观察、科学思考、意义：符合认识规则的思考、遵循逻辑规则的思考、能达到正确认识结果的思考。 对临床具体问题进行比较推理判断，据此确立疾病的诊断治疗，临床医师通过实践获得的资料越详细、知识越广、经验越丰富，这一思路过程越快，越接近关键点，越能准确诊断。临床思维方法、推理演绎推理归纳推理类推理思维的横向思维和纵向思维、演绎法、演绎法：提出假说进行演绎推理，实验验证演绎推理的结论。 比较患者的临床表现是否符合诊断标准。 归纳法、归纳法：从个别和特殊临床表现得出一般或普遍的结论。 类比法、类比法：两个对象属性相同，其他属性相同，周密思维、周密思维是临床思维的重要品质。 这是指在分析和解决问题的过程中，仔细考虑问题的各种可能性的思考质量。 为了在实践过程中顺利落实思考结果，必须多视点、多方面、多因素、多方向进行思考和论证。横向思维和纵向思维，纵向思维对现象采取最理性的态度从假设开始，直到用逻辑认真解决问题，得到问题的解答。 横向思维是横向向空间发展，向四面八方扩展的思维。 举一反三，不断对问题本身提出问题，重构问题，不断探索和观察事物的不同方面。临床思维中应注意的问题、现象与本质的关系主要是次要矛盾部分与整体结合的典型与不典型的区别，诊断思维的基本原则，常见疾病与多发病原则的一元论和多元论原则的器质性与功能性疾病原则的治疗性疾病的诊断原则是根据原则简化思维过程的原则，疾病的诊断纲要，诊断是疾病的探索临床医师在分析、评价和整理所得各种临床资料后，对患者患病提出了符合临床思维逻辑的判断。 逻辑判断符合疾病的客观事实-诊断不符合客观存在-采取诊断错误、诊断疾病的纲要、病史、体格检查、必要的辅助检查等调查病情，收集资料。病史详细可靠、整齐，一般能否解决诊断的基本问题，为确诊提供重要依据。 病史采集是一个全面的系统，真实可靠，详尽的病史必须反映疾病的动态变化和个体特征。 问诊得到的资料，有时可以作为诊断的依据。 良好的病历在体检中提出特别要注意的要点和符合实际检查和目的的特殊检查，可以避免盲目性。、疾病诊断纲要、体检以病史的采集为基础，对患者进行全面、有序、重点、规范、准确的体格检查，发现阳性征象和阴性表现，是诊断疾病的重要依据。 体格检查过程中，应注意病历资料的确认和补充。 应该一边调查，一边考虑。疾病诊断纲要、检查辅助检查是每例体检的补充，是诊断疾病的重要手段，有时具有决定性作用。 在取得病史和体检结果的基础上，应善于选择合适的、必要的检查。诊断程序、1 .调查研究、资料收集手段：问诊体格检查的特殊检查和检查要求：完整性、诊断程序、2 .总结分析、印象形成依据：病历问诊体格检查、仪器检查结果治疗经过结合：学到的理论知识过去的临床经验的初步诊断、诊断程序3 .验证和修正诊断最终检查确诊(注意检查的对象性)诊断性治疗， 临床误诊的原因，以病史资料不完整、观察不准确的检查结果有误差为主，主观医学知识不足、临床经验症状不足、体征不清的假病、临床诊断内容和形式(1)病因诊断(2)病理形态诊断(3)病理生理诊断(4)病的分类和分期(5)并发症的诊断(6) 伴随的疾病诊断、临床诊断内容和形式、制作医疗诊断书时，一般以病因诊断为首，其次是病理形态诊断，并将病理生理诊断、并发症排列在主要疾病之后，伴随着发病，最后。 病因诊断(分型和分期):风湿性心脏病的病理形态诊断(病理解剖):二尖瓣狭窄和闭合不全病理生理诊断(功能诊断):心功能级(心功能级)并发症：心房颤动合并疾病： 2型糖尿病，临床诊断内容和形式，一些疾病暂时难以明确诊断，临床上应以其突出症状和体征为主题的“待诊”方式处理例如发热检查(诊察)、黄疸检查(诊察)等，根据收