临床危急值报告制度及处理流程完整PPT课件

临床危急值报告制度和处理流程，训练课程发表者：吴起雄、危急值检查、检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，临床医师应及时获取检查、检查信息，给予患者有效的干预措施和治疗，否则可能挽救患者的生命，否则会出现严重后果，最佳抢救机会.患者“危急值”报告程序和登记制度： (1)患者“危急值”报告程序医务人员发现“危急值”情况时，首先检查检查过程是否正常，检查标本有无错误医务人员接到“危急值”报告电话后，进行详细、规范登记，立即回收报告值班医生报告后，应及时根据临床情况采取相应措施，需要讨论、就诊，应及时通知上级医生、科主任，甚至医务科。 事后迅速记录处理的详情。管床医生将6小时内病程中收到的“危急值”报告结果和诊疗措施记录下来。 (二)注册制度“危机值”报告和收到遵循“谁报告、谁注册”。 “谁来收，谁来记录”的原则。 科应编写“危急值”报告，详细记录“危急值”处理过程及相关信息。(3)质量管理和评价临床、医疗技术科要认真组织学习“危急值”报告制度，每个人都要把握“危急值”报告项目和“危急值”范围和报告程序。 科负责审计本科“危急值”报告制度的实施情况，确保制度得到落实。危急值的报告和处理流程，辅助科发现危急值后进行确认，通过电话通知本病区，值班人员接到电话报告后进行记录，主管医生和值班医生迅速采取相应措施，上级医生、科主任根据需要向医务科报告，决定对策，记录处理的详细内容怀疑异位妊娠破裂和腹腔内出血。 主动脉夹层和破裂的患者。 前置胎盘并发大出血。 胎盘早期剥离的患者。 急性坏死性胰腺炎。 医学影像检查： (1)中枢神经系统： (1)严重颅内血肿、挫伤、蛛网膜下腔出血急性期； 硬膜下/外血肿急性期脑疝、中线结构位移超过1cm，急性重度脑积水脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到1个脑叶或全脑干的范围以上)。 脑出血和脑梗塞再次检查CT和MRI，出血和梗塞程度加重，与最近的电影相比超过15%的耳源性脑脓肿。 (2)脊柱、脊髓疾病： x线检查诊断脊柱外伤长轴角畸形，锥体粉碎骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。(3)呼吸系统：气管、支气管异物； 肺压缩90%以上的液气胸，特别是张力性气胸肺栓塞、肺梗塞。 (4)循环系统：心包填塞，纵隔摆动急性主动脉夹层动脉瘤。 (5)消化系统：急性出血坏死性胰腺炎； 肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 (6)颌面部五感急症：颅底骨折。、检查科：胃镜中心：食管或胃底重度经脉曲张伴有明显出血点或红征阳性或活动性出血的胃血管急性、消化性溃疡可引起消化道出血的巨大、深溃疡可引起胃肠穿孔、出血的上消化道异物可引起穿孔、出血者.心电检查“危急值”报告范围： 1、心脏停搏； 2 .急性心肌梗死3，致命心律失常：心室跳动、颤抖室性心动过速多源性、RonT型室性起搏室性心动过速和Q-T期间延长预激综合征伴有急速室率心房颤动室率超过180次/分钟的心动过速二度型以上房室阻滞室率为40次/不足分钟心动过速2秒以上心室停搏，病理科“危急值”项目及提示意义： 1、快速冰切检查结果为恶性肿瘤切除器官，表明误诊误切可能性2、快速冰切诊断与石蜡切片诊断不一致，表明误诊可能性3、冰切检查标本过大，取材多于标准者或难病例， 冰切检查可能延误4 .标本病变与临床记述病变不一致，提示误送或误诊标