高压氧临床应用ppt课件

高压氧的临床应用，高压氧和renyao，主要内容，高压氧是什么？高压氧的适应证和禁忌时高压氧临床应用的毒性副作用，高压氧的定义：1，身体在高气压环境下呼吸，环境等压力引起的高浓度氧气，高压氧。2、高压氧治疗疾病的方法称为高压氧治疗。高压氧舱的分类，按压力质量可分为空气加压室和氧气加压室。空气加压室，也称为多舱，是由低于25%的氧气浓度控制的压缩空气压力。氧加压室只接受一人治疗，因此氧加压室也称为一人舱。医用氧气加压，习惯称为纯氧室。机舱的氧气浓度一般超过80%。空气加压室，四人空气加压室，总治疗时间100分钟，高压氧治疗在临床上广泛应用40多年，积累了丰富的临床经验。在高压氧医学比较发达的国家，高压氧治疗适应证和禁忌已经确定。对高压氧的认识因国家而异，各种疾病的发病情况也不同，因此各国制定的适应证也不完全。下面简单介绍一下我国目前制定的高压氧治疗的适应证和禁忌。据国内文献报道，应用高压氧治疗的疾病有120多种。诚然，对于其中的一些疾病，高压氧只是大多数疾病的辅助治疗，而对于一些疾病，它只是试验治疗。为了正确有效地实施高压氧治疗，需要开发适应证的疾病谱，供医生参考。高压氧治疗适应证、紧急综合征1、联合中毒等有害气体中毒；2、气体坏疽、破伤风等厌氧感染；3、减压病；4、气体螺栓；5、心肺复苏后引起急性脑功能障碍的多种原因；6、休克辅助治疗；7、脑水肿；8、肺水肿(心源性肺水肿除外)；9、挤压综合征；10、断肢(脚趾)和皮肤移植后的血液运输障碍；11、药物和化学中毒；12、急性缺氧缺血性脑病；13、急性脊髓损伤。高压氧治疗适应证、非急性适应证1、联合中毒等毒性脑病；2、颅脑损伤；3、缺血性脑血管病；4、突发性耳聋；5、脑出血恢复；6、骨折和骨折后骨愈合不良；7、脊髓损伤；8、植物状况；9、周围神经损伤；10、视神经损伤；11、血管神经性头痛；12、病毒性脑炎；13、面神经炎；14、骨髓炎；15、无菌骨坏死；16、脑性瘫痪；17、烧伤；18、糖尿病和糖尿病足；19、冠状动脉粥样硬化性心脏病；20、快速心律失常；21、心肌炎；22、周围血管疾病；23、眩晕症状；24、植皮后；25、消化性溃疡；26，溃疡性结肠炎；27、传染性肝炎；28、冻伤；29、整形手术后；30、慢性皮肤溃疡；31、运动损伤；32、放射性损伤；33、恶性肿瘤；34、疲劳综合征；35、脓疱疹；36、银屑病；37、pityriasis rosea38、多发性硬化；39、急性感染性多发性神经根炎；40、复发性口腔溃疡；41、麻痹性肠梗阻；42、支气管哮喘；43、急性呼吸窘迫综合征；44、中心浆液性脉络膜视网膜炎；45、高原适应障碍；46、良性颅内肿瘤术后；47、胎儿宫内生长迟缓；48、牙周病。不适合高压氧治疗的特定疾病或状态，例如，不注意禁忌会引起副作用，体重轻者会引起不便，或加重原症状，中医会导致身体损伤或死亡，高压氧是一个新领域，因此对高压氧治疗的认识过程，禁忌也在持续调整。高压氧禁忌，绝对禁忌卡：1，未处理气胸，纵隔气肿；2、活性内出血和出血性疾病；3、结核性空洞形成和咯血；4、氧中毒的历史。，相对禁忌：1，严重上呼吸道感染；2、严重肺气肿、肺泡、支气管扩张症；3、严重鼻窦炎；4、心脏2度以上房室传导阻滞；5、血压高的人(V160/100 mmhg)；6、心动过速50次/分；7、未处理的恶性肿瘤；8、视网膜脱离；9、早孕(3个月内)；10，高碳酸血症。高压氧的临床应用，高压氧治疗颅脑外伤、颅脑损伤(也称为颅脑损伤)会引起多种脑损伤，包括跌落、打击、车祸等因素。近年来，国内外学者进行了大量的实验和临床研究，证明高压氧对脑损伤的治疗效果明显，在国内外得到了广泛应用。治疗作用：1，局部脑组织缺氧纠正：高压氧的特殊治疗效果，高压氧提高氧含量，增加氧分压，纠正脑组织缺氧状态。2、觉醒：在高压环境下，后循环血管扩张，改善脑干网状系统的氧气供应和血液供应，提高脑细胞的兴奋性，发挥清醒作用。3，消除脑水肿，保护脑细胞：高压氧下脑血管收缩，脑血流减少，脑水肿减少，脑压倒性相应减少。脑组织有氧代谢的恢复有助于病变部位脑细胞生理功能的恢复，保护脑细胞。4、促进神经功能恢复，减少后遗症：事实证明高压氧能促进创伤性脑损伤后偏瘫、失语、记忆理解等神经功能的恢复，并大大减少后遗症。体征，1，脑震荡，脑损伤，颅脑损伤综合征。2、严重脑挫裂伤或脑干损伤状态稳定器。3、脑手术后脑水肿或脑组织局部供血不足。4、各种颅内手术后无活动出血得到确认，状态稳定。注意事项，1 .对于没有高压氧治疗禁忌的患者，高压氧治疗应该早点开始。2.中枢性高烧、外伤性癫痫、需要人工辅助呼吸、气管插管或切开术、外侧脑室引流、胸腔引流等患者适当处理，可以继续高压氧治疗。3.创伤状态不到一年的人还有觉醒的希望，不能放弃治疗。4.意识恢复后继续高压氧治疗，神经功能会进一步恢复。脑出血，脑出血是指血液被破裂的血管直接流入脑组织。疗效：1。高压氧减少脑水肿，迅速减少颅内压。高压氧能迅速提高脑组织的氧含量和氧储存量，减少脑细胞退行性坏死。3 .增加脑组织毛细血管氧扩散距离，弥补因脑水肿引起的毛细血管距离增加而引起的缺氧区域。4.在血肿周围(缺血性半暗部)增加受损细胞的氧气供应，可以加速受损细胞的恢复。5.血肿清除加速，胶原纤维，毛细血管再生加速，病变修复加速。6。可以增加椎-基底动脉血流，改善网状激活系统和大脑之间的氧分压，加速意识，维持生命功能的正常活动。高压氧提高超氧化物歧化酶(SOD)等含量。加强自由基和抗氧化清除能力，减少再灌注损伤。8.高压氧下能抑制细菌生长，有利于继发性感染的调节。禁忌，已经疝气，生命体征很不稳定。病人躁郁症和痉挛，与吸氧治疗者不符。脑出血还没有控制。有肺泡和严重的肺气肿，气胸会引起气胸。血压高的人。一氧化碳中毒，一氧化碳中毒的高压氧治疗，通常称为气体或气体，是燃烧不完全碳而产生的有毒气体，是抑制呼吸酶亲血红蛋白的窒息毒物，空洞是无色、无味、无刺激的气体，在一定量吸入一氧化碳后威胁人健康的特定症状和征兆，甚至在威胁生命的时候称为一氧化碳中毒，治疗作用：1，提高身体的氧含量，使组织获得足够的溶解氧，快速纠正低氧血症。2、加快卡托克西血红蛋白(COHb)的解离，促进co的去除，使血红蛋白恢复载氧功能。3、提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，减少自由基损伤。4，高压氧收缩颅内血管，中断脑缺氧和脑水肿之间的恶性循环。5、可以预防多种并发症。6、延迟脑病的防治。7、改善中枢神经系统呼吸障碍。高压氧是一氧化碳中毒最有效的治疗方法，好坏与高压氧治疗的时效性、治疗次数是否足够有关。很多患者由于不适当的治疗、不充分的治疗、不彻底的治疗等原因，出现了脑病、痴呆、精神异常等后遗症。发生煤气或其他有害气体中毒时，应实施高压氧治疗。特别是长期中毒、昏迷、高龄或心血管疾病的患者，要更加彻底地治疗。骨折愈合延迟和骨折不愈合、高压氧治疗骨折延迟愈合和骨折不愈合，大部分骨折在减少和一定时间恢复后自然愈合，但其中3%-5%骨折延迟愈合或不愈合。不愈合的时候很少形成痂，两个骨折部位相互脱落，有假关节或活动现象。骨折不愈合大部分发生在肌肉少，血液循环不良部分或骨折部位混合软组织，或者感染的情况下。疗效：1，高压氧治疗可以收缩血管，减少毛细血管渗出，减少骨折部分软组织出血，水肿。2、高压氧治疗可以改善骨折部位，特别是骨痂和骨髓腔内氧分压，改善缺氧缺血状态。3、在高压氧条件下，加速纤维素形成细胞、内皮细胞增殖及肉芽肿组织生长，可以促进骨痂的生长。4，高压氧治疗加强局部抗感染能力，抑制好氧细菌和厌氧菌生长，特别是厌氧感染。5、可治疗。外伤引起的皮肤血液循环障碍苍白，明显肿胀，甚至皮肤出现青色、蓝色、黑色等。皮肤移植后接受高压氧治疗，可以获得更理想的疗效。专家们要求高压氧治疗的早期实施和高压氧治疗越快，1老年患者越好。2患有糖尿病、肝硬化、尿毒症、营养不良、动脉硬化等疾病的人。3开放性骨折，感染(骨髓炎)的可能性。或厌氧感染者发生了。4广泛的软组织损伤，严重的血管损伤，骨折部位的血液供应障碍，骨折愈合延迟. 5骨折部位的生理血液供应不良，例如股骨头，股骨颈，胫骨下1/3等骨折愈合更困难的人。手受伤，手受伤是临床上最常见的损伤之一，手功能具有特殊的意义，高压氧相对创伤具有良好的治疗效果，是重要的治疗手段之一。具有治疗作用，改善伤口血氧供应，保护受损组织细胞，缓解炎症，减少坏死。提高血管通透性，缓解水肿，改善水肿，局部循环。促进组织再生，加速伤口愈合。加速侧周期的生成。手指，严重的手挤压伤，撕裂伤。手受伤后局部有循环障碍的人。简单缝合后指尖切割。神经吻合后。神经损伤、神经损伤包括脊髓神经损伤、马尾神经损伤、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、桡神经损伤、腓神经丛损伤等。疗效：1，直接改善神经营养血管压迫、痉挛或破裂引起的神经组织缺氧状态。2、纠正缺氧状态，减轻水肿，改善血液循环，保护可逆损伤的神经组织，有助于神经功能的恢复。3，产生引起疼痛的炎症介质，减少释放，缓解和缓解神经的疼痛状态。4、促进受损神经的再生和治疗。5、改善组织间隙的水、钠保留及神经元和神经胶质细胞水肿，预防胶质和结缔组织纤维化。，烧伤、烧伤是由热、电、化学物质、辐射等作用于人体而产生的，烧伤不仅会损害皮肤，还会深入皮下组织、肌肉、骨头，导致感染、休克甚至死亡。疗效：1，氧的高治疗，不仅增加了血液、体液、组织中氧和氧的分压，还改善了病组织中氧的状态。2，减少体液渗出，减轻肿胀，改善静脉回流。3、由于渗出的减少，伤口的干燥、水肿和充血的减少，有助于减少细菌感染的发生可能性，抑制病原体的生长和繁殖，控制感染。4、促进毛细血管再生，促进育儿组织生长，促进皮肤移植片和皮瓣成活，加快伤口愈合。注意事项，(1)大或深的患者可以暴露伤口，保持伤口的适当温度和湿度，使伤口干燥，防止细菌感染，加速愈合。(2)进入房间之前，要了解患者的状态(光、中、中度、中度、中度、渗出性、是否感染、是否发生低血压性休克等)。进入客房后，要仔细观察患者的状况，及时发现问题，及时处理。(3)每次治疗前后必须对氧舱消毒，防止交叉感染。(4)面部烧伤、大面积烧伤及气管切开的患者，尽可能用纯氧腔治疗。(5)烧伤创面在治疗憩室时不复盖凡士林纱布或油性软膏，只用盐水纱布复盖。癫痫，癫痫是一种慢性疾病，引起短大脑功能障碍，导致神经元突然异常放电引起的反复发作。疗效：1。癫痫患者由于多种原因，脑细胞异常放电，导致长期神经元过度工作，神经细胞的结构和功能都发生异常变化，失去正常功能。高压氧下动脉氧分压增加，会促进神经代谢，使受损的神经元恢复正常功能。2 .目前认为，癫痫病变与脑缺血供血不足有关，高压氧提高脑血管侧支循环功能，有助于病变部位的神经元有效供氧。3.反复发作，特别是持续发作的状态下，引起严重脑损伤，脑水肿，高压氧对颅内压降低，减少脑水肿，反复发作的癫痫患者有良好的治疗效果。体征，多种类型的癫痫发作间歇。间质性脑病。发作引起的大脑损伤，例如性格异常、记忆、智力低下等。癫痫持续期间没有恢复意识，但在抗痉挛治疗后痉挛停止的人。注意事项如果癫痫患者经常发作，应该用药物控制癫痫发作，然后接受高压氧治疗。治疗期间癫痫发作两次以上的人，不能减压排出室，机内痉挛发作时不能减压，以免发生肺气肿。高压氧治疗中，可同时使用部分血管扩张剂改善脑氧供给。由于长期癫痫引起的人格和精神异常，应在入室前充分说明治疗注意事项，安排医疗人员或亲属陪同治疗。高压氧的毒性副作用、高压氧的人体毒性副作用包括气压损伤、减压病、氧气中毒等。首先，压力损伤是在高压氧治疗的压力或减压过程中，由不均匀力引起的身体部分气室窦器官的机械损伤。包括中耳压力损伤，鼻窦压力损伤和肺压力损伤。1，中气压伤最常见，主要发生在压力从0.06MPa开始的过程中。原因：耳咽口腔开放困难，镶嵌，鼻咽息肉等。临床特点：耳痛、中耳出血、鼓膜穿孔(剧烈疼痛消失)。预防：(1)审计员停止HBO治疗。(2)入住前20分钟用1%麻黄碱滴鼻液。(3)加速时吞咽并执行鼻鼓动作。(4)提升0.01-0.03 MPa，慢慢提升。(5)患者耳朵疼的时候暂时停止压力，决不施加压力。(6)必要时治疗前鼓膜穿刺。治疗：鼓膜虫不需要特殊治疗，中耳积液需要时进行鼓膜穿刺，穿孔术中使用抗生素和0.25%氯霉素滴。2，鼻腔气压伤：鼻窦和鼻腔通道阻塞：鼻腔充血、感染、鼻甲肥大、鼻息等。临床症状：局部疼痛、压痛、鼻漏积液或血液分泌物。预防：急性鼻窦炎应采用HBO治疗，不要诱导非急性1%麻黄碱滴鼻液。治疗：暂停高压氧，用麻黄碱滴鼻剂预防感染。3、肺气压伤是多种原因，肺内压和环境压力的差异很大。减压过程中常见。原因：呼吸困难，气道阻塞，机内氧痉挛或发作，过度减压。临床症状：咳嗽、胸痛、气胸、皮下和纵隔膜气肿、昏