脑电图基本入门ppt课件

脑电图分步解释，导论，第1篇，第1步脑电图的基本要素(1)，1频率是指同一周期的脑电波在1秒内重复出现。当测量频率时，为了观察波是如何重复和连续出现的，假设了一个基线。基线是指连接波浪上下中点的直线。如果是正弦波，对称线可以正确出现，但是脑电图不能像正弦波一样画出这样的直线，所以它是一条假想线。从两个相邻的波谷或波峰画出的两条平行线垂直于直线，它们相交的时间间隔是波的周期或持续时间。频率单位：赫兹。2，脑电波的频率，3，脑电图的基本要素(1)，2脑电波的频率实际脑电波不一定是正弦波，通常随着时间的变化，频率和波形也不时变化。因此，在实际解释脑波的频率时，有必要区分基波和它的重叠波，并且通常从大的主波进行测量。4、脑电图的基本要素，3测量各种混合频率的脑波频率与尖波混合，尖波与慢波合为一波(复合波)。5、频率测量、6、频率测量、7、频率测量、8、混合频率测量、9、脑电图基本要素(1)、脑电图振幅(振幅)4、脑电图振幅(振幅)，是指从波的顶端引出一条垂直于基线的直线，这条直线与连接波的起点和终点的直线相交，从交点到波的顶端的距离就是波的振幅。10，脑电图振幅，11，脑电图的基本要素，振幅一般用微伏(V)为单位。一般来说，50V的电压相当于5毫米的高度来记录脑电图。1毫米的高度表示10V的电压，因此振幅可以用脑电图测量尺或普通的毫米尺测量。如果乘以10，可以转换V的值。脑电波的振幅在规则的连续波中变化很大。记录某一脑波的振幅，并用其近似平均值测量几个波的振幅。12，振幅测量，13，振幅测量，14，频率和振幅测量，15，频率和振幅测量，16，脑电图的基本要素，1脑波分类频率在8-13Hz之间的称为波，这是脑电图最基本的要素。在此基础上，频率比波低的波被称为慢波，频率比波高的表达波被称为快波。慢波和快波根据其频率进一步分类：17，第2步脑电图的基本要素(2)，慢波0.5-3Hz(小于4Hz)波(慢波)4-7hz(小于8hz) 波(波)8-13Hz(小于14Hz)(波)快波14-17Hz(小于18Hz)中间快波18-34Hz(小于35Hz)波(大于35Hz)波(大于35Hz)，18 脑电波的分类，22，脑电波的分类，23，脑电波的分类，24，脑电波的分类，25，脑电波的分类，26，脑电波的分类，27，脑电波的分类，28，脑电图的基本要素(2)，除2波以外的脑电波的特征，慢波和快波：1高振幅和短周期； 第二波的上升和下降速度很快，尤其是上升速度。3.它不形成连续的脑电图活动，而是作为一种瞬时现象出现。这种锐波包括尖峰和锐波。尖峰时间限制为1/50秒-1/14秒(20-70毫秒)的锐波形。锐波的时限为1/14-1/5s(70-200毫秒)，波形高而尖，不同于周围的脑电图。29，其他脑电波，30，脑电图的基本要素，3多棘波，多棘波不仅单独出现，而且有时连续出现2个以上的棘波，这叫做多棘波。31，多个棘波，32，脑电图的基本要素(2)，4个棘波和棘波的极性(负相和正相)。在参考电极导联的脑电图记录中，大多数棘波和棘波通常有向上的峰值。参考电极引线指示向上35、尖峰波和锐波的极性，尖峰波和锐波也以正-负、负-正等连续组合出现。这些被称为双相尖峰或尖峰。当正-负-正、负-正-负出现时，称为三相尖峰波或锐波。36，棘波和锐波的极性，37，棘波和锐波的极性，38，脑电图的基本要素(2)，514赫兹或6Hz正相棘波由分别出现在多个连续脉冲串中的14Hz正相棘波和6Hz正相棘波表示。14Hz和6Hz正常棘波在同时出现时被称为14Hz或6Hz正常棘波，14Hz或6Hz正常棘波在国际脑电图生理学协会汇编的术语表中被称为14Hz或6Hz正常棘波。39，14Hz或6Hz正常棘波，40，EEG的基本元素(2)，6棘慢波复合波在棘波之后跟随200-500毫秒(主要是300毫秒)的慢波，这被称为棘慢复合波。尖峰-慢复合波的频率被测量为从尖峰波开始到慢波结束的周期。棘波的振幅比慢波高，两者大致相同，或者棘波较小，或者棘波出现在慢波的下降部分。41，棘慢复合波，42，脑电图基本要素(2)，7，多棘慢复合波，多棘慢复合波中的棘波成分称为多棘慢复合波，其形式多样。43，多峰慢复合波，44，脑电图基本要素(2)，8锐慢复合波(锐慢复合波):锐波具有单相、双相或三相特征，时限大多为80-120毫秒，锐波后慢波时限约为500-1000毫秒，锐慢复合波既有单次出现，又有2次以上连续出现。45、锐慢复合波、46、运动名称、频率、脑波振幅、47、运动名称、频率、脑波振幅、由时限1/16秒(约60毫秒)组成的约3.5赫兹的尖峰慢复合波、约150微伏的尖峰波和约200微伏的慢波.48、运动名称、脑电波的频率和振幅、49、运动名称、脑电波的频率和振幅、由时限1/11毫秒、180V的锐波和时限400毫秒、250 v的慢波组成的约2Hz的锐波和慢波复合波、脑电图的基本要素(2)、9脑电图活动的发生方式爆发性发生和非爆发性发生。节律：指由频率大致相同且重复出现的波组成的脑电图。51，节律，8.5Hz节律，10Hz节律，52，脑电活动的发生方式爆发性和非爆发性的发生，波和快波的频率和幅度变化不明显，连续出现，占脑电的大部分。相反，尖峰波、锐波、锐慢复合波等。由于波形清晰、振幅高，在背景脑电图中表现突出，表现为突然出现和突然消失。与突发脑电图相比，形成大部分脑电图活动的普通连续脑电图称为背景活动。53，背景活动，纺锤，54，爆炸事件，对应于背景活动，表明脑电图活动突然开始，迅速达到最大幅度，并突然停止，被称为爆炸活动或爆炸波。这种发生方式称为爆炸发生。55，爆发，正常尖峰或尖峰爆发，单一和分散。56，爆发性发生，棘慢复合波爆发，57，爆发性发生，棘慢复合波爆发，58，爆发性发生，高振幅波爆发，59，脑电图基本要素(2)，10，爆发性节律波：指频率相对一致的连续爆发性发生的波。60，爆炸节律波，快波，61，爆炸节律波，快波，62，爆炸节律波，节律范围，63，爆炸节律波，节律范围，64，爆炸节律波，波范围，65，脑电图基本要素(2)，11非爆炸发生：指非爆炸发生形式。66，非爆炸性事件。当波继续出现时，慢波和快波混合背景脑电活动在背景脑电中显著突出，这意味着非爆发性的出现。67，脑电图的基本要素，1频率；A神经内科：刘学文，谢谢！69，第7步脑电图诱发试验，记录在无声无明显异常，或只有轻度脑电图改变为异常波或增加异常程度。所使用的操作技术称为脑电图诱发试验(激活法)。1张闭眼诱发试验2换气过度诱发试验3闪光刺激诱发试验4睡眠诱发试验，70，1张闭眼诱发试验，1种方法：脑电图记录显示考生睁开眼睛，让他闭上眼睛约10秒。功能：正常人因睁眼而出现波衰减(波抑制)。在波衰减不足或从左到右的波衰减程度不同的情况下，可以推断存在双侧或单侧异常。(2)异常波(慢波、尖峰波等。)隐藏在背景中的脑电图活动通常是明显的，这是由于睁开眼睛时背景脑电图活动的衰减。在异常波爆发时，即使眼睛睁开，皮层中的局灶性棘波等也难以抑制。由于眼睛睁开，大范围的爆发波很容易被抑制，这有助于两者的识别。在睁眼和闭眼过程中，常诱发癫痫性爆发性异常波，尤其是在睁眼和闭眼后，易诱发全身性棘慢波和高振幅慢波。光敏性癫痫易因眼睛的开合而诱发异常波。区分觉醒脑电图波形和私人睡眠的睡眠。73、睁眼和闭眼试验、74、2过度换气诱导试验(1)出现爆发性异常波，方法：受试者应轻闭双眼，以20 30次/转向的速度过度换气3分钟。作用：爆炸性异常波的出现或增强。(2)非爆炸性慢波(广泛或集中)出现或加强。过度换气诱导试验(2)非爆炸性慢波出现或增强，过度换气持续2-3分钟，正常人大多数儿童和部分成人表现为慢波和脑电图振幅增加。这种由过度换气和振幅增加引起的慢波称为堆积。当存在各种典型的癫痫和脑器质性疾病时，过度换气慢波的发生通常是显著的。在成人过度换气的3分钟内，通常可以考虑高振幅的异常慢波。儿童，尤其是10岁以下的儿童，通常表现出明显的迟缓，即使正常人对过度换气很敏感。此时，在确定脑电图结果时应考虑年龄。76、非爆发性慢波的发生或增强，77、3闪光刺激诱导试验，强光，如闪光刺激器的闪光在受试者面前闪烁，而正常受试者几乎不产生爆发性异常波。然而，在癫痫患者中，脑电图异常波的爆发可被诱发，有时还会进一步引起临床发作。这种癫痫称为光敏性癫痫或轻度癫痫。闪光刺激图形刺激：图形过敏性癫痫，78，光爆发反应，79，4睡眠诱导试验，癫痫样放电在自然睡眠或药物诱导睡眠中易出现，睡眠诱导试验是一种重要而广泛的方法。有自然睡眠法和药物诱导睡眠法。80，睡眠诱导试验，81，正常成人觉醒时脑电图的第8步读取方法，正常成人脑电图的特点：1脑电图由波和快波组成，仅有少量波分散，未见明显的波和波。2波和快波正态分布，如下所述。左右对称部位的振幅差不应超过20%，左右对称部位的脑电波频率不应超过10%，波幅的时限(周期)差不应超过10%。5波对睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制反应。6波和快波不显示异常高振幅。没有尖峰波、锐波或其他突发波。82，1正常人生理范围内脑电图变化的因素，1年龄：新生儿脑电图几乎平坦，幼儿脑电图慢波，相当于波峰频率也慢，随着年龄的接近，波峰频率增加接近10 Hz。2意识状态：对应从觉醒到睡眠的各种意识水平，脑电图代表从觉醒到睡眠具有不同特征的图像，因此可以从脑电图图像依次估计睡眠阶段。3.睁开和闭上眼睛：脑电图受感觉影响，83，1正常人生理范围内脑电图变化的因素，4精神状态：受试者处于安静状态还是紧张、兴奋、不稳定等状态。或处于集中和精神活动的状态等。脑电图受到很大影响。生理环境的变化：吸入过程中氧分压的变化(缺氧、二氧化碳分压的变化等)、血糖值(尤其是低血糖)、血液循环障碍、发热、基础代谢变化等。都会引起脑电图的变化。6个体差异：即使在正常人中，也有波出现率高的人和几乎看不到波的人，波的振幅也不同于慢波和快波。虽然这些脑电图图像在生理范围内，但它们都显示出很大的个体差异。84，1正常人生理范围内脑电图变化的因素，7药物：脑电图活动受各种药物的影响。由于种族、民族和性别的差异，脑电活动没有表现出显著的差异，并且在同一身体中的时间差异也很小。因此，只要满足上述特定条件，就可以确定正常和异常脑电图。没有必要比较不同人的脑电波的频率和分布。85和2波的频率规定为8-13赫兹，而成人的频率通常约为10赫兹。大约8 Hz被称为慢活动，据估计它有大脑功能障碍。相当一部分正常成年人还表现出12-13赫兹的波，这比10-11赫兹的波频率要低。一般来说，前额的比枕骨慢，其频率差可达1。一般来说，优势出现在顶骨和枕骨区域，尤其是枕骨区域，振幅和频率都很高。86、波、87、波、88、3波的频率和分布，以及快波、波和快波的左右差异，在左右大脑半球的相同部位通常是左右对称的，它们的频率、振幅和位置多次是相同的。在正常成人中，16.6%的枕部波峰振幅存在左右差异，12.4%的右侧波峰振幅高于左侧波峰振幅。一般来说，当枕区波的振幅有左右差异时，右侧振幅较高。儿童有表现出左右差异的倾向。只有瞬时脑电幅度存在左右差异，不能视为异常。当左右相同部位脑电图出现左右差异程度时，、89、波和快波的左右差异应视为异常，应根据年龄和情况考虑。对于成人枕区波，如果幅度差大于20%，则应标记为与问题一样好。最好将枕骨波峰幅度差在50%以内视为正常范围。90，左右差波和快波，女性，10岁4个月，发生率为91，觉醒时波，三度：高度：一般观察到波发生率高(几乎连续发生)中度：记录50% 75%的小量：波完全看不见，发生率为92，波高度，男性，32岁，觉醒，发生率为93，波中度，男性，36岁，觉醒，94， 波的出现率为33，354，男性，46岁，清醒时为95，波概括了33，354个广泛的波，波正态分布的差异减小，波不仅出现在枕部，还出现在头皮上的所有导联，如前额