膝关节前后交叉韧带损伤合并半月板损伤术后的康复护理

膝关节前、后交叉韧带损伤合并半月板损伤后的康复护理主要内容有：了解膝关节结构、健康教育、围手术期护理、病理生理学、膝关节解剖、股骨髁、外侧副韧带、内侧副韧带、髌骨、髌骨韧带、胫骨平台、膝关节肌肉、后交叉韧带、前交叉韧带、半月板、前交叉韧带半月板、前交叉韧带和前交叉韧带。前交叉韧带的功能是限制胫骨的过度向前运动，限制膝关节的过度伸展，限制胫骨的旋转和限制膝关节伸展位置的侧向运动。平均长度为32-38毫米，横截面为31.2平方米，是前交叉韧带的1.5倍。起始于股骨髁间窝内前部，终止于胫骨髁间隆起后部。它可以限制股骨的向后位移。损伤相对较少，从半月板的形状和位置来看，简单地说，半月板的功能是稳定膝关节，分散膝关节的负荷力，促进关节内营养。正是因为半月板在稳定负荷方面起着作用，所以在多年的负重锻炼中，膝关节不会受到损伤。了解前、后交叉韧带，前交叉韧带的双束结构，后交叉韧带的解剖，1。前交叉韧带损伤直位膝关节内翻损伤和屈曲位膝关节外翻损伤可导致前交叉韧带断裂。一般来说，前交叉韧带很少单独受伤。它通常与内侧和外侧韧带和半月板损伤相结合。然而，当膝关节过度伸展时，可以只尊重前交叉韧带。此外，暴力来自膝关节的后部，胫骨上端的力量也会使前交叉韧带断裂。前交叉韧带损伤在竞技运动中也很常见。2.后交叉韧带损伤无论膝关节处于屈曲或伸展位置，从前方向后移动胫骨上端的暴力都会使后交叉韧带断裂。更常见于直接暴力创伤。膝关节脱位患者可与前交叉韧带同时损伤。3.韧带损伤可分为扭伤(即部分纤维骨折)、部分韧带骨折、完全骨折和复合伤。例如，前交叉韧带骨折可同时合并内侧副韧带和内侧半月板损伤。成为“三重损伤”韧带骨折的部位可分为韧带体骨折、韧带-骨关节骨折和韧带附着处撕脱骨折。第一类损伤愈合慢，力量差，第三类损伤愈合后最强。病理生理学，病理生理学，治疗，前交叉韧带损伤目前，主流方法是从身体解剖和重建单束腘绳肌腱。此外，双束重建也是可行的。同种异体材料或人工肌腱也可以用作材料。根据受伤类型、患者活动情况、年龄、医疗费用等综合考虑。后交叉韧带损伤主要是重建，所考虑的问题与前交叉韧带相似。主要的手术方法包括关节镜下骨隧道和关节镜辅助骨植入。术前护理和术前康复指导对术后康复训练的成功具有重要意义。患者需要耐心讲解功能锻炼的注意事项，并教会患者锻炼下肢肌肉和关节活动，如踝关节、膝关节屈伸、直腿抬高运动、股四头肌收缩和伸展、双下肢踢腿。病人手术后需要卧床6-8周。患者需要提前在床上练习排便和排尿，并教会患者如何使用拐杖，为术后拄着拐杖行走做准备。术前护理，患者大多处于青壮年时期，突发下肢运动障碍影响工作和生活，伴有焦虑和烦躁。首先，稳定患者情绪，沟通，获得信任，介绍医生的技术水平，并利用好成功案例做好解释工作，从而增强他们的信心，处于最佳状态对于常规护理，冰袋在受影响的膝盖周围使用24-48小时。冷敷可以减少液体外渗，使血管挛缩，增加血液粘度，减缓血液流动，并有助于血液凝固。因此，能有效控制局部出血，减轻组织肿胀和疼痛。减少关节积液的持续渗出。一般护理密切观察患肢的血液循环，注意患肢的皮肤颜色和温度、弹性绷带的松紧度、足背动脉和胫后动脉的搏动以及小腿张力。如果患者出现肿胀、疼痛、麻木、发绀、苍白等脚趾症状，应考虑弹性绷带是否太紧，并及时松开。引流量和颜色，如果术后颜色较深，引流液较多，则说明关节有出血。此时应仔细观察。如果出现明显的下肢肿胀、小腿高度紧张或小腿严重疼痛，应考虑下肢深静脉血栓形成的可能性，并及时与医生沟通。如果关节有明显的肿胀、高张力、高皮肤温度甚至温度升高，应考虑关节腔内大量血液积聚的可能性。如果术后3-5天体温持续升高，也应考虑关节腔感染的可能性。患者体位禁食水6小时后，以枕头平卧。同种异体韧带移植重建前交叉韧带后，应缓冲膝关节，保持膝关节屈曲15 20。这种姿势可以使前交叉韧带处于松弛状态，同种异体韧带在移植后处于最小张力状态，这有利于韧带和骨结合部的愈合。软枕头不应该放在膝盖后面的小腿上。这种姿势相当于膝关节的前抽屉试验，使十字韧带处于紧张状态，不利于韧带愈合。后交叉韧带手术后，下肢抬高30度以促进静脉回流并减少患肢肿胀。患肢佩戴支具，固定效果好，促进关节康复。术后护理、情绪护理、饮食护理、药物护理、严格的无菌技术操作，根据医嘱使用抗生素，观察患者用药后的反应，饮食中应给予高蛋白、高维生素。高热量食物鼓励患者多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，保持排便通畅，缓解患者焦虑，使患者配合治疗，并说明各种护理治疗的意义。(1)关节镜下假性动脉瘤手术引起的血管损伤是罕见的，但应密切观察，患者应在后期向医生报告后膝搏动性疼痛。(2)脂肪栓塞主要是由于在骨管搏动过程中脂肪滴进入血管造成的。应密切观察患者的生命体征，如有异常应及时向医生报告。(3)关节镜手术治疗骨筋膜室综合征需要大量关节冲洗液。冲洗液外渗会导致腿部肿胀，血管和神经供血不足，应密切观察。5p疼痛感觉异常麻痹无脉苍白(3)防止水肿下肢抬高，促进反流，防止水肿(4)防止压疮做好教育，指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，协助患者翻身，每2小时，必要时每30分钟一次(5)保持引流管通畅，观察引流量、颜色、性质并记录，一般24小时内500 800毫升，以后逐渐减少，护理并发症、术后护理及正确的功能锻炼对十字韧带重建术后患者的康复至关重要。术后第二天，可进行足背屈和跖屈训练，以促进患肢远端的血液回流，防止下肢深静脉血栓形成和肌肉萎缩，但范围不应过大。术后第2天，患者接受患肢股四头肌和股臀肌等长收缩训练，同时进行抬腿运动以增加股四头肌的力量。术后第3天，患者接受夹钳式支撑练习膝关节屈伸功能锻炼、术后护理、功能锻炼、术后护理，根据患者的具体情况根据医生的建议进行调整，指导患者进行疾病相关知识的学习，先将疾病知识告知患者，让患者了解自己的疾病。增强战胜疾病的信心，进行健康教育，并指导患者及其家属评估家庭环