简易呼吸器使用61125PPT课件

临床上使用的简单呼吸器，也称为呼吸机或加压氧气气囊，是用于人工通气的简单工具。与口腔对口腔呼吸相比，氧气浓度高，操作简便。特别是重症患者，如果气管插管延迟，可以利用加压口罩直接供给氧气，使患者获得足够的氧气供应，改善组织缺氧状态。单纯呼吸系统的使用目的，1、提高患者的自主通风或辅助2、改善患者的气体交换功能3、纠正患者的缺氧血症、缓解组织缺氧状态4、确保抢救临床的时间。适应症，1，由于人工呼吸的多种原因导致的呼吸停止或呼吸衰竭的结构及麻醉期间的呼吸管理。2、患者运输适用于机械通气患者，特别检查或出入手术室等。3.如果出现人工呼吸系统故障、停电等特殊情况，可以当场替换简单的呼吸装置。氧气储存阀和氧气储存罐在缺氧的情况下必须分离两个成分，排除禁忌症，1，中异常活性咯血2，急性心肌梗塞3，未经减压和引流的紧张性气胸，纵隔气肿4，大量胸腔积液5，引起严重故障的心室呼吸衰竭6，严重肺囊肿，水泡等。第一，简单呼吸系统的构成(结构)2，简单呼吸系统的工作原理3，简单呼吸系统使用程序4，简单呼吸系统使用注意事项5，简单呼吸系统使用相关问题，列表。(1)掩码(2)止回阀：患者接头组，压入阀，止回阀盖(3)压力安全阀(4)球(5)进气阀：进气阀垫片，进气阀接头(6)氧气阀，(6)，配置简单的呼吸设备，配置简单的呼吸设备，配置简单的呼吸设备，小儿面膜，面具，单向阀(鸭嘴阀)，呼气阀，压力安全阀，进气阀，氧气阀(进气阀)气体储存安全阀，工作方式：氧气进入球形安全气囊和氧气罐，通过人工指压安全气囊打开前皮瓣，将氧气压入患者鼻子上的口罩内或气管导管，实现人工通气效果。第二，简单呼吸装置的工作原理，压入阀是相对的两个软塑料，可以切断气流，在b恢复过程中发生的负压，向下压(使下面的弹簧处于不同的张力)，通过控制peep压力打开的旋转和固定，这里关闭了阀，所以用氧气罐，简单的呼吸装置工作原理。吸入呼吸动作1，挤压球体时产生正压，吸入阀关闭时内部气体强行推开吸气阀，堵塞阀门，脸颊体内气体由鸭子进入空气，使用氧气，氧气与球体一起恢复吸入动作，压迫球体时直接进入患者体内。简单呼吸装置工作原理，2，松开挤压口，立即向上推压入阀，使患者排出的气体从排气口排出，处于关闭状态。3、在此期间，进气阀受到球体释放产生的负压，打开进气阀，将煤气罐里的氧气送到球体上，直到球体完全挤压前的原始状态。4.为了避免过度氧气流动和过度挤压次数，防止球形和煤气罐受到过度压力，特别是气体储存安全阀旨在释放过多的气体，维持低压氧气供应，确保患者的安全。简单的呼吸装置工作原理，操作前初步1，简单的呼吸胶囊组，检查和连接简单的呼吸胶囊组件性能a，口罩完全泄漏，充气程度b，止回阀安装正确，操作c，压力安全阀d，气囊和氧气罐未损坏的操作，未泄漏的e，氧气连接管2，开罐器，口咽通风，氧气3.简单的呼吸器官使用程序。选择适当的简单呼吸气球和其他设备，在患者身边评估：(1)患者的年龄、位置、呼吸系统是否顺畅、呼吸状态(频率、节奏、深度)、简单呼吸呼吸呼吸呼吸困难、自主呼吸困难等是否符合简单呼吸困难和适应证的使用。(2)评价是否可以使用简单呼吸系统的禁忌，例如中度以上的活动性咯血、心肌梗塞、大量胸腔积液等。(3)简易呼吸装置性能。操作步骤，1，通知医生2，连接氧气，调节氧气流量，让气罐充满。3、患者仰卧(床旁摇晃)，到枕头上枕在头后面，解开衣领，打开被子，露出胸腔，解开腰带。清除口腔和咽喉中的异物和假牙(吸入痰)。必要时放置入口咽通风孔。4.急救者应位于患者头部后面，头部向后仰，下巴托着上下，向上，以保持呼吸道通畅。成人：颌下角和耳垂垂直于患者身体的长轴。儿童(1-8岁):下颚下角和耳垂是身体的长轴和60度角。婴儿(1岁以内):下颚下角和耳垂与身体的长轴30角5，面具抓住主鼻子，左手拇指和中指紧紧按住，其他手指向下(CE)，操作阶段，6，右手按球体将气体输入肺，定期按球体提供足够的吸入/呼吸时间(呼吸频率10次/分钟)。7.患者有自主呼吸，应配合患者的呼吸动作，与患者同步。8、压迫呼吸囊时压力适当，不快时速度慢，压力不能太大。如果病人的气道压力太高，可以转动压力阀，提高空气供应压力。目前我们机构使用的简单呼吸器械呼吸胶囊体积/输出体积一般为1500/1200毫升，根据患者的情况，可以选择助手量为6-12毫升/千克，吸入率为1:1.5-2。9、急救人员要注意确认患者是否正常换气。(1)胸部上升和下降(2)生命体征、运动2是否改善、嘴唇和面部颜色变化。(3)止回阀是否正确使用。(4)面具是否雾。10、运营结束患者安置、溶剂整理、洗手、记录、最终处理。操作步骤，1，根据患者选择合适的口罩，固定口罩时不泄密，同时防止损伤患者的皮肤粘膜。2、压迫和释放呼吸囊中的气体，维持患者的呼吸，确认患者的胸部会跟着波动。3、呼吸过程中阻力大的话，要去除口腔和咽喉分泌物或异物，确保呼吸道充分打开。密切注意患者的自主呼吸和生命体征变化，注意呼吸量、呼吸频率、呼叫费等。4(1)一般潮气量6-12ml/kg(一般成人潮气量为400-600ml，可以抬起胸墙)，为了适当通风，在条件下测量二氧化碳分压，调节通风量，避免换气量。(2)快速蒸气囊时，要注意频率和患者呼吸的协调。在患者呼气期间，为了防止气囊弹出，呼气时间和气囊充气减少之间需要足够的时间。(3)一般比成人吸入时间1:1.5 2；慢性阻塞性肺、呼吸困难综合征患者的呼吸比例为1: 2 3。4.使用简单呼吸装置时的注意事项，5，为了确保呼吸中呼吸的氧气的浓度比较均匀，首先要连接氧气，充分填充氧气储存部队，连接患者。6、每次使用前，应检查压力安全阀，根据患者的情况合理选择输送气体压力。7、简单呼吸器使用后要严格消毒，消毒后零件要完全干燥，检查是否损坏后，要按顺序组装零件准备。8.清醒的患者在蒸气囊时注意事项(对清醒的患者进行心理治疗，解释应用人工呼吸系统的目的和意义，缓解紧张，主动配合，压迫呼吸囊，指示“吸入”)。注意事项，9，操作中止回阀被呕吐物、血液等污染的情况下，按照以下步骤从患者身上除去并去除止回阀进行清洁。-多次挤压球体，将产品清除干净。-拆卸止回阀，用水清洗。心肺复苏时使用简单呼吸装置时，使用心肺复苏术时的判断(肩膀、帮助、“视听感觉”、位置布置、呼吸顺畅)，使用简单呼吸系统10次/分钟或胸部心脏按压率233630，每5次周期重新评价，可以建立人工气道。注意事项，评价：1的工作方法是否有效。2、患者缺氧及青色是否改善，患者是否不舒服。护士和患者之间的沟通是否有效，患者有安全感，愿意合作。1，呼吸口罩和氧气连接管是一次性物品，被视为感染性垃圾。2、单阀(鸭嘴阀)用500mg/L有效氯浸泡30分钟，然后用清水冲洗。分泌物受到污染后，先用流动的水冲洗，然后用1000mg/L有效氯浸泡30分钟，洗净干燥。3.球体和氧气储存口袋用500mg/L有效氯擦拭外部表面后用水擦拭，禁止浸泡在氧气储存口袋的消毒！4、消毒后零件必须完全干燥，无损检测后按顺序组装零件。5、测试工作，初步。最后处理，(a)消毒时机1，第一次使用肾小球时2，不同对象使用时3，同一患者使用48小时以上时5，使用简单呼吸器时的相关问题。(2)用一只手挤压气球，用另一只手封闭气球颈部开口端，说明挤压停止后气球迅速膨胀，说明吸气阀有效。关闭颈部开口端，尝试挤压气球，用适当的力量，不挤压气球或挤压的力量，可以使空气从颈部开口端的手缝中逸出，说明吸阀可以有效地防止气体回流。将氧气袋放入压口阀连接处，多次塞气球，说明气囊快速装满后，压口阀可以有效地向患者吸入气体。一只手关闭病人的界面，按气球号码，可以看到或听到压力装置工作，可以说明减压装置工作。挤压皮囊后用一只手关闭吸气阀的阀门界面，皮囊慢慢膨胀，说明氧气关节顺畅。1 .救援者将手掌的小鱼之间(小指侧)贴在患者额头上，按压头部，使头部向后仰，另一只手的食指和中指放在下巴附近的下颌骨下，将下巴向前抬起，仰在头部后，帮助打开祈祷。如果需要的话，可以用拇指轻拉嘴唇，稍微张开嘴。2.病人仰卧起坐，救援人员用一只手抬起病人的脖子，另一只手在小鱼面前向下压病人的额头，使头部向后仰，气道开放。3.为了让患者躺下，双手从两侧抓住双手，托着下巴，头向后仰，下颌骨向前移动，就会打开祈祷。这种方法适用于颈部有创伤的人，最好从下颚骨抬起，不能向后或左右转动患者的头。请注意，颈部有创伤的人只能用双手抬起下巴的方法打开祈祷。为了避免进一步的脊髓损伤，不能使用仰卧起坐和抬起头颈部法。3.祈祷打开的方法，双手压迫呼吸囊的方法：双手抓住呼吸囊的中间部分，拇指指向内部，将四个手指靠近或稍微分开，双手用力均匀地压迫呼吸囊，然后开始挤压，直到呼吸囊再次膨胀。患者呼吸的同时，要尽量压迫呼吸囊。4.简单呼吸系统的使用方法，用一只手压迫呼吸囊的方法：用左手拇指、食指固定口罩，一定要对准患者的口鼻和口罩，剩下的三根手指放在下巴下面，使瓶头向后倾斜。用右手均匀地进行猜谜，松开呼吸系统恢复原形，患者呼气，排出大气。重复挤压操作。成人装有压力安全阀设计。球内部压力达到成人60cmH2O儿童及婴儿球内部压力达到40cmH2O时，减压阀会自动打开，保护肺部免受高压力的伤害。幼儿和儿童使用简单呼吸系统时，要有安全阀装置，才能保护患者安全。如果需要高压力，请向下压压力阀，暂时使安全阀失效。5、压力安全阀问题，第一，关于气球体积，成人气球一般为1500毫升，双手捏出压缩气体量1350毫升为宜！我知道正常呼吸系统的400 600毫升左右可以充分换气，所以平时抢救或转移的时候，用一只手坚持到底就可以了。呼吸系统的三分之一左右(约400-500毫升)是合适的。否则，施加太多空气压力，造成气压损伤(手1/2-2/3，气体量约为600-800毫升)的儿童和婴儿的气球通风也选择气球模型，这是有区别的。目前普通儿童，婴儿的气球体积/最大压缩气体量分别为550/350ml；280/100ml。6.容积问题，给一般成人10次/分钟呼吸的充足分钟量。这个频率是指患者没有自主呼吸的呼吸的理想频率。如果患者还在自主呼吸或恢复自主呼吸，挤压要部分通气，服从自主呼吸，在两次自主呼吸间隔时间太长的话，进行辅助呼吸。这个型号拧得好，几乎和人工呼吸系统SIMV模式一样！这时，我们的金手拿着气球时的电阻感和人工呼吸系统的压力传感器一样！此外，在1: 1.5-2时要注意进气率。否则，将发生“人