结核病实验室人员的呼吸防护PPT课件

.结核病实验室人员的呼吸保护，易宏江，2012年5月23日，摘要、结核细菌实验室安全要求呼吸防护意识呼吸防护用品的基本特点呼吸防护用品的佩戴和适用性测试常见问答，1.结核细菌的基本特征，形态学上，结核分枝杆菌是一种细长的略弯曲的细菌，大小为1 4x0.4，顽固而敏感，结核分枝杆菌细胞壁含有脂质，脂质可以防止细胞失水，因此对干燥的抵抗力特别强。粘附在灰尘上可保持8-10天的传染性，并可在干燥的痰液中存活6-8个月。在-7以下可存活4 5年。结核分枝杆菌细胞壁中的脂质对乙醇敏感，并在超过70%的乙醇中死亡2分钟。结核分枝杆菌对湿热敏感，可通过加热或在62-63的液体中煮沸15分钟来杀死。结核分枝杆菌对紫外线敏感。感染途径，结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感生物，在各种组织和器官中引起结核病，其中由呼吸道引起的肺结核最多。由于肠道中有大量正常菌群，结核分枝杆菌必须竞争生存并粘附于敏感细胞。肺泡里没有正常的菌群。结核分枝杆菌可以被含有细菌的液滴或灰尘吸入，所以结核更常见。与流感病毒不同，结核杆菌的一些实际情况主要引起呼吸道疾病，通过其他途径传播的机会很小。它被认为是一种空气传播的呼吸道传染病，因此呼吸保护是必要的。良好的耐候性和易于“雾化”，使其易于生存和传播，从而造成极大的危害。中国是世界上耐多药结核病负担最重的国家之一。耐药结核杆菌具有很强的耐药性，其致死率大大提高。因此，保护高风险职业群体极其重要。中华人民共和国卫生部于2006年1月11日发布的结核病实验室安全要求呼吸防护，结核病实验室分类，人间传染的病原微生物名录实验室生物安全一般要求(GB19489-2008)。本标准规定了不同生物安全防护等级实验室的硬件建设和生物安全管理的原则和基本要求，生物因素工程和管理控制的安全限值？7.18.7如果使用个人呼吸保护装置，应进行个人适用性试验，每次使用前应验证并确认佩戴要求。那么，什么样的个人呼吸保护装置是合适的呢？知道呼吸防护设备，你熟悉哪种面罩？面具，纱布口罩，评估点：无标记，无气溶胶(微粒)拦截效率参数。结构：与大多数平面外科口罩相似：不确定型、一次性医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩，标准描述第一章“标准范围”中的GB19083:本标准适用于自吸过滤式防尘医用防护口罩，该口罩能过滤空气中的微粒，并能阻挡飞沫、血液、体液、分泌物等。过滤效率分别为95%、99%、99.97%，能有效防止病原微生物气溶胶或液滴核进入肺部。没有证据证明微生物气溶胶过滤和非微生物过滤之间有区别。在相同的颗粒大小、形状和密度下，非微生物颗粒是微生物气溶胶的合适替代物。对于最难过滤的0.3微米颗粒，过滤效率达到95%，对于大于或小于0.3微米的颗粒，过滤效率高于95%。0.3微米，95%效率，呼吸保护的有效性，呼吸保护的有效性取决于：过滤效率水平-政府认证的呼吸器面罩和用户面部之间的泄漏水平(实验室验证)以及佩戴的持续时间。什么？医用防护口罩，N95微粒防护口罩，N95是国家职业安全与健康研究所(NIOSH)根据42CFR84标准，产品的认证等级符合要求，对于0.3微米的非油性微粒物质，在NIOSH的实验室测试条件下，过滤效率至少为95%。对于性能相当于NIOSHN95的口罩，欧洲认证：性能相当于或高于世界卫生组织认可的NIOSHN95的呼吸防护口罩，过滤效率为94%/99%。观看视频并使用加湿器产生的水雾来解释常见面罩的类型、区别和应用、减少感染和保护环境、呼吸保护、外科手术使用、呼吸保护用品的分类、空气过滤型、供气型、可更换型、综合型APF=100、电动供气型PAPPAF=25-200。长管供气型(半表面型或全表面型)APF=25-1000，载气型SCBAAPF1000，半表面型APF=10，呼吸防护用品规定保护系数，具有一种或一类适当功能的规定保护系数(APF):呼吸防护用品，在适合使用者正确佩戴和使用的前提下，可将空气污染物浓度降低数倍。GB/T18664-2002 呼吸防护用品的选择、使用与维护，可更换半面罩，热塑性弹性体/硅胶密封，双进气口密封性好，低吸阻，可重复使用消毒，NIOSHP100颗粒过滤盒，隐藏式进气口过滤效率99.97%以上，塑料保护套防止液体飞溅，易于清洗消毒，面罩体，高效过滤盒，4.呼吸防护用品的穿戴和适用性测试。面罩：佩戴方法和气密性试验。建议：用宣传挂图强调佩戴方法、洗手、抓住面罩头带，用手从脑后取下面罩，不要用手触摸面罩内部；如果戴眼镜，请在摘下面罩前摘下眼镜。洗手。，面罩：移除方法，可更换半面罩：佩戴方法，可更换半面罩：佩戴气密性检查，佩戴使用者面部的重要性，以及呼吸保护的有效性取决于：过滤效率水平-政府认证的呼吸器面罩与使用者面部之间的泄漏水平，以及佩戴呼吸器面罩的持续时间。什么？呼吸防护设备与用户面部贴合的重要性，什么是贴合性测试，如何进行贴合性测试，呼吸防护设备的贴合性测试，以及什么是贴合性测试，这是测试贴合面罩对特定用户面部贴合性的唯一方法。所有使用贴身面罩的人员应进行适用性检查。无论何时使用新的呼吸器，每年至少一次。什么是适宜性检验，分为定性适宜性检验(QLFT)和定量适宜性检验(QTFT)两种方法。定性方法依靠主观感觉(嗅觉/味觉)来判断它们是否通过。一般来说，使用定性适宜性试验糖精气雾剂或BitrexTM气雾剂方法。美国职业安全与健康管理局(OSHA) 呼吸保护标准 29CFR1910.134适用于在所有工作场所使用呼吸器，包括健康测试要求、方法适用性和雇主责任。GB/T18664附录e，包括适用性检查要求和适用方法示例。注：GB/T18664 呼吸防护用品的选择、使用与维护在编制时将OSHA29CFR1910.134作为重要参考。作为参考，体能测试标准，体能测试操作员需要30分钟的训练和30分钟的练习。一个人的健康测试平均需要10分钟，每个人必须至少戴一个面具。准备地点(无特殊要求)应考虑人员的时间安排和同时测量的要求。将面具用户培训与体能测试结合起来。如何准备体能测试，准备定性体能测试工具.注意：如果受试者的面部毛发阻止面罩密封，则不允许进行健康测试。遵循标准方法，使用批准的工具。定性适宜性试验敏感性试验，步骤1:敏感性鉴定敏感试剂不戴呼吸器，受试者伸出舌头用嘴呼吸，并用舌头感受喷雾的味道。当感觉到苦味(或甜味)时，会发出提示，并记住味道的强度！受试者的敏感度分类：根据喷雾次数：1 10:1、11 20:2、21 3033603、303360，该试剂不适合检测。步骤2:适合性测试适合性测试试剂佩戴和调整面罩佩戴气密性测试喷涂次数根据灵敏度：1级灵敏度，10次；二级灵敏度，20倍；三级灵敏度，30倍；每半分钟增加一半喷雾次数，定性适宜性试验适宜性试验，7“规定动作”:正常呼吸，深呼吸，抬头/低头，左右，转动你的头说话，弯腰，正常呼吸，每一个动作持续1分钟，当你品尝到同样的强度，它意味着泄漏。受试者被允许做两次。这两项测试都失败了，并且认为该面罩不适合受试者。定性适宜性试验适宜性试验，现场演示，面罩的使用应基于危险评估和防护需要。呼吸保护的有效性与管理措施密切相关？选择防护功能，并适合用户使用适用性试验选择合适的防护口罩，制定科学的防护口罩保存和更换计划，严格培训，正确佩戴和完善监督管理机制，总结呼吸防护的有效性。常见问题：戴消毒口罩安全吗？现行产品标准不要求口罩进行消毒或灭菌，但要求卫生；人体本身带有菌体，消毒面罩不会提供额外的保护。如果环氧乙烷用于消毒，环氧乙烷的残留量是有限的*，如果它超过标准，可能会影响穿着者的健康。一次性使用可以降低二次污染的风险。如果要重复使用，需要进行风险评估。重复使用防护口罩有以下限制因素：二次污染的可能性、使用中的卫生、口罩材料和结构耐久性。根据风险评估，建议将用过的口罩存放在纸袋中并保持干燥。如果可以小心处理和存放口罩(仅接触非过滤材料部分)，存放一周后再使用口罩造成内部污染的风险非常小*。如果面罩损坏或继续佩戴影响卫生，请更换新的。呼吸器可以重复使用吗？*约翰逊，b .温特斯，D.R .史雷夫，T.R .和c .科菲.呼吸器过滤再利用试验使用的是人工合成的结核分枝杆菌(H37RAstrain)，日本生物安全协会(J . am . Saf . assoc)。1998年，口罩不能清洗，不建议消毒或灭菌。所有这些处理可能会破坏面具的某些性能。在常用的消毒方法中，紫外线、过氧化氢、环氧乙烷、次氯酸钠冲洗等方法不会显著影响口罩过滤材料的过滤性能。然而，高温处理(例如微波和高温蒸汽)可能导致过滤材料的性能降低。*紫外线和微波很容易损坏面罩鼻垫和头带的性能，这可能会影响面罩的密封性，从而导致其防护性能下降。用化学试剂消毒可能会形成残留物或产生毒素，这可能会影响佩戴者的健康。* *，呼吸器可以清洗和消毒吗？1 .维斯库斯艾尔安占领海格，第53卷，第8期，第815-827页，2009年；2.伯格曼等人。纤维7 (8) :437-45.可更换半面罩的消毒、清洗、储存和消毒：实验表明硅胶半面罩可以用70%以上的异丙醇(也可使用酒精或季铵盐消毒剂)消毒，每次擦拭10秒以上，消毒率可达99.5%以上，且不影响面罩性能。一般来说，季铵盐消毒剂效果最好，对半面罩的损伤较小。建议每个实验室可以测试其实验室常用消毒方法的有效性和可行性。清洁和储存：1。清洁前，拆除灰尘过滤箱和阀板。2.使用温水或中性洗涤剂，用软刷去除污垢，冲洗并风干。3.检查所有零件是否完好，更换损坏的零件；如有必要，更换灰尘过滤箱。4.重新组装半面罩，防止其进入塑料袋，并将其放入个人的箱子或指定的存放位置。和过滤效率更高的口罩，如N99/N100，它们是否意味着更安全？不一定.防护等级=过滤效率适用性磨损时间通常，高效过滤材料的呼吸舒适度会降低，从而影响磨损时间。不要在呼吸防护面罩和面部之间垫上任何其他物质，如头发、布或纱布面罩，否则会降低密封性并发生泄漏。对于有传染性液体溅出的地方，在呼吸防护面罩外盖上手术面罩(不会影响呼吸防护面罩的佩戴位置)。当被传染性体液污染时，只能更换手术口罩，这样可以延长呼吸防护口罩的使用寿命。你能同时戴几个面具吗？GB19083要求国产医用防护口罩的有效期。美国政府不要求此类产品贴标签，而欧洲产品则要求贴标签。医用防护口罩应储存在产品说明中要求的环境中。如果您想继续使用已过有效期的产品，请考虑：定期进行外观检查：头带松紧度、鼻夹粘连、材料老化，定期进行库存随机抽样，并在食品药品监督管理局检测中心进行检查，至少包括过滤效率。医用防护口罩的有效