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文档简介

特殊踝关节骨折的治疗,王秋瑾上海昌海医院骨科,前言,前言,踝关节骨折是最常见的关节内骨折,全身骨折约3.92%,青壮年最容易发生。前言,常见:menuve骨折、Bosworth骨折、Cotton骨折、Tillaux骨折Dupuytren骨折等。这种特殊类型的骨折,如果按照常规治疗,经常会发生失败,一、梅氏骨折、正义、梅氏骨折,在外转力造成踝关节损伤的情况下,例如tibiofibular下的前韧带断裂,受伤力可能导致腓骨近端或解剖颈骨折,骨折线呈螺旋状,脚踝内侧损伤。这种骨折很不稳定,腓骨经常需要切开再固定。同时,由于骨间损伤,胫腓和前韧带断裂不稳定,用螺钉或“u”钉固定胫腓骨连接,术后6-8周取出螺钉。治疗,2,Cotton骨折,定义,Cotton骨折的特点是胫骨后裂,伴有内踝及外侧踝骨折,距骨后脱位。亨德森在1932年将这一骨折命名为三踝骨折。如果治疗、骨折不包括关节面或负载面,则不影响关节稳定性,通常在腓骨减少时,胫骨后唇腓骨片会自动复位,周围软组织损伤程度可以固定3-6周。治疗,如果骨折涉及关节面,骨折板大于关节面的三分之一,伴有外踝骨折及距骨后脱位,闭合复位容易失败,减少后关节稳定性下降,因此很多人主张切开复位内固定。治疗,连同近端腓骨骨折,切开后肋骨折片固定,同时腓骨复位和6孔1/3管板和皮质螺钉固定,用螺钉固定,术后石膏固定3周,术后6-8周取出固定胫腓骨连接螺钉。3,Bosworth骨折,定义,Bosworth骨折是踝关节骨折脱位,近端腓骨骨折移动到胫骨后侧,固定在胫骨后部。这种骨折是因为脚踝起到外部旋转伤的作用时,腓骨落到胫骨后侧,再次骨折,近端腓骨碎片在胫骨后段被堵塞。同时,骨间膜和韧带紧张,腓骨肌腱绷紧,胫骨近端骨折板牢牢嵌在胫骨后等治疗,如果骨折不涉及关节面或负载面,则不会影响关节稳定性,一般在腓骨复位时,胫骨后肋小骨会自动复位,周围软组织损伤程度可以固定3-6周。治疗,典型博斯沃思骨折,闭合复位经常失败,切口复位。首先,松开固定锁,用螺钉或钢板固定外踝或腓骨,内踝骨折也用螺钉固定,即使tibiofibular一起分离也要固定。4,Tillaux骨折,Tillaux骨折是成人Tillaux骨折青少年Tillaux骨折,治疗,成人:早期诊断,早期外科治疗青少年:1。闭合复位石膏固定2。分割复位和修复关节表面,5,dupley tren骨折,可分为高双流tren低双流骨折。治疗,腓骨骨折:我固定胫腓骨长复位:松质骨螺钉或骨螺栓横排固定胫腓骨组合,6,踝关节式骨折,正义、踝关节式骨折是在中立位置因纵向暴力而导致的脚踝可压缩性骨折。暴力从跟骨沿身体纵轴传递。治疗,1。恢复胫骨的原始长度。2.恢复胫骨下关节面的平坦和柔软。3.首选切口,进行松骨和踝部融合术,结论根据人名的特殊踝部骨折在定义、诊断和治疗方面一定

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