铅中毒的营养学控制.ppt

铅中毒的营养控制，报告者：feipeng college :食品技术学院学报：2011309110056，CONTENT，I，铅中毒的状态和相关概念，2，铅中毒对儿童健康的危险，3，铅来源，4具体地说，出现在以下三个领域：集团铅中毒事件的频繁发生铅中毒率仍然很高。膳食铅摄入量太高。第一，铅中毒状态及相关概念，铅中毒事件的受害者大部分是儿童，部分是铅工人。儿童与成人相比有以下6个特征。孩子们新陈代谢活跃，对氧气的需求多，对单位体重的换气次数比成人多，铅吸入量更大。离大气75100cm的地方堆积着更多的铅，正好是孩子们的呼吸带。孩子们生长发育快，每单位体重摄入食物量多，通过食物途径摄入较多的铅。由于行为发展的特点，孩子们的手、嘴活动较多，环境中的铅更多，通过手带入口进入消化道。儿童的胃排空速度比成人快，在胃排空状态下铅的吸收率会提高。幼儿的咳嗽-痰清除功能不完善，呼吸系统中的大颗粒容易被消化道吞噬。儿童铅中毒的普遍性经常反映在儿童平均血铅水平和铅中毒的流行程度(即血铅浓度超过10g/dL的儿童数量占调查总数的百分比)中。最近几年国内相关研究结果列表如下。用于临床评价体内铅负荷状况的标记是血铅(Bpb)水平，血铅成分浓度超过血铅含量正常值时，表明发生了铅中毒。身体的神经系统、血液系统、消化系统会产生一系列异常征兆。根据铅负荷指标、血铅水平分为5级：等级I，Bpb10g/dL，本等级是比较安全的血铅范围，不需要临床处理。级，10g/dLbpb 15g/dL，无症状铅中毒，也称为轻度铅中毒。血铅浓度应经常进行，动态监测血铅浓度。血铅水平、级、20g/dL 级，45g/dLbpb 70g/dL，严重铅中毒的情况下，应在48小时内检查血铅。级，Bpb70g/dL。因为是很严重的铅中毒，必须立即检查血液中铅，确认后立即住院。铅代谢，溶血PbRBC膜K渗出性血管痉挛腹部绞痛视网膜小动脉痉挛高血压铅相脑病Pb对肾小管上皮细胞功能有机Pb(四乙基Pb)吸入皮肤抑制脑血管代谢 O2缺乏血管扩张脑损伤其他，铅中毒对儿童有毒性，与铅中毒有关第二，铅中毒对儿童健康的危害，美国在80年代全国营养调查时检查了2700多名儿童的血铅及身体发育状况，结果显示，儿童铅负荷的增加影响了身高、体重、胸围的发育。影响儿童身体发展的美国和澳大利亚于1992年进行了大规模前瞻性研究，得出了血液中铅含量约10g/dL左右会损害发育的结论。铅引起的智力损失可能持续到成年人，短期内似乎无法挽回。铅是亲神经毒物。孩子很容易通过不发达的血脑屏障损伤孩子的大脑。影响儿童的心理行为和智力发展，铅对血液色素的合成有抑制作用，儿童铅暴露过高会引起小细胞低色素贫血。20世纪80年代后期研究结果表明，影响血液和造血系统，慢性低水平铅暴露也会对儿童听觉发展产生不利影响。这种损伤还不足以引起明显的临床症状，但电生理研究表明铅毒性可以提高听力阈值。，影响听觉的发展，铅损害肾脏的近端小管和肾小球细胞，提高肾小球滤过率，引起肾小管再吸收障碍，结果导致大量葡萄糖、氨基酸、低分子蛋白、磷从尿液中排出体外，严重的人会引起铅毒性肾病。铅会引起胃肠障碍，如果儿童血铅浓度超过60g/dL，就会出现腹痛。铅抑制了肝脏混合功能氧化酶的合成，减少了肝脏的解毒功能。铅可以有选择地损伤视觉杆细胞的功能及与之相关的癌顺应性功能。影响其他器官系统，生活中人体摄取量的铅主要原因有四个：饮食内铅大气中含铅涂料、油漆等生活用品冶炼厂、蓄电池厂、电子废弃物处理厂等污染，3、铅的来源，2007年全国第三次总饮食研究资料显示，中国10个个性年龄层的铅摄取量被计算出来，集团内铅的97即使不考虑吃饭以外的环境暴露因素，中国儿童的铅摄入量也已经达到美国、加拿大等国家儿童的25倍，其他性别年龄组也比这些国家显着提高，接近7倍。如果饮食铅摄入过高，在添加汽油和铅的时代，汽车尾气排放是大气铅的主要污染源。1993年我国开始试生产无铅汽油并应用于部分车辆的1997年北京上海等大城市逐步推进，2000年7月1日在全国全面普及。汽油无铅化后，煤烟成为大气中铅污染的最重要来源。因此，一般来说，工业区或城市地区儿童血铅水平或铅中毒率明显高于郊区或农村儿童，应更加注意预防铅中毒。大气铅，目前我国市场供应的学习用品和玩具表面大部分油漆，油漆中含有一定量的铅。有关国家管理部门尚未确定儿童玩具和学习用品含铅的标准，因此市场上这类物品铅含量普遍较高，对儿童铅中毒的作用不容忽视。包括油漆、油漆和其他生活用品，造成环境铅污染的主要产业包括电池制造、金属冶炼、玻璃制造、印刷和机械制造等。对工厂工人和周围居民有特别大的影响。对冶炼厂、蓄电池厂等污染、铅中毒的营养控制，有助于减少平衡膳食为基础的营养补充剂或肠内铅的吸收，增加通过铅进入人体的肾脏的排放，提高身体对铅毒性的耐受性，保护和减少铅对神经系统和造血系统的危害。第四，铅中毒，营养控制，补充富含硫氨基酸的高质量蛋白质，提供足够的维生素c，保护神经系统和促进血红蛋白合成的营养素，替代使用酸性和碱性食品，合理限制饮食脂肪的摄入，进入身体的铅影响蛋白质代谢，引起贫血和神经细胞特性。身体的蛋白质营养不良降低了身体的排铅能力，增加了体内铅积累和对铅中毒的敏感度。餐中充分的蛋白质，尤其是富含含硫氨基酸的优质蛋白质，有助于增强身体的解毒能力，促进血红蛋白的合成。补充富含硫氨基酸的高质量蛋白质，维生素c形成肠和铅溶解度低的抗坏血酸铅盐，减少肠中铅的吸收。将氧化谷胱甘肽(GSSG)还原为还原性谷胱甘肽(GSH)，作为维生素c的氧化和还原系统之一，持续发挥对铅的解毒作用。补充维生素c可以治疗铅中毒时大量维生素c消耗引起的坏血病。提供适当的维生素c，考虑到铅对神经系统和造血系统的毒性，在预防和治疗铅中毒的过程中，要适当补充对维生素B1，维生素B1，维生素B12，叶酸等铅中毒目标细胞有保护作用的营养素。，补充保护神经系统和促进血红蛋白合成的营养素、谷物、豆类、蛋白质含量高的酸性食物摄取，骨骼中沉积的Pb3(PO4)2有利于血液中形成可溶性PbHPO4，通过尿液从体内排出，多