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文档简介
静脉留置针常见并发症的预防及处理规范1、穿刺部位感染在静脉穿刺时,由于操作技术不熟练,不严格遵守无菌操作技术,患者机体抵抗力极低,留置时间过长等原因,易引起穿刺部位感染。 因此,护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术,在进行穿刺时严格遵守无菌操作技术,按照护理规则进行护理。2、皮下血肿由于穿刺血管选择不当,穿刺和留置操作不熟练,技巧把握差,操作急躁,动作不稳定等,留置针容易刺穿血管壁形成皮下血肿。 因此,护士在操作前应认真选择弹性好、笔直、清晰的血管,避免在关节部位和静脉窦部位操作,熟练穿刺技术,穿刺时动作轻、稳定、正确。 根据不同的血管状况,掌握针入角度,提高一次穿刺成功率,有效避免或减少皮下血肿的发生。3 .液体漏出血管选择不当,放针角度过小,固定不充分,患者躁动不安,外套管未完全输入血管内,或套管与血管壁接触面积过大等原因可能引起液体漏出。 轻症者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状,重症者可引起组织坏死。 为了避免液体泄漏,护理人员除了加强基本工作训练外,还要指示患者适当固定导管,避免留置针肢体过度活动,必要时适当束缚肢体,注意穿刺部位上方衣物不要太紧,加强穿刺部位的观察和护理,下肢不要穿刺能够下床活动的患者4、导管堵塞导管堵塞的原因复杂,通常与静脉营养输液后导管清洗不充分、封管液种类、用量及注射速度选择不当、患者凝血机制异常等有关。 因此,静脉高营养输液后,要彻底清洗管道,每次输液结束时准确封管,根据患者情况选择合适的封管液和用量,注意注射速度不要过快。 输液中加强巡视,保护有留置针的肢体,使肢体不下垂,注意不要堵塞导管。5、静脉炎根据原因分为化学性和感染性,其常见症状为穿刺部位血管红、肿胀、热、疼痛,触诊时静脉硬如绳索,滚动、滑动、无弹性,可从重症患者局部针孔挤出脓性分泌物,伴发热等全身症状。 护理人员严格遵守无菌操作原则的长期输液患者,静脉应尽量从血管远端开始,以穿刺成功为目标,充分稀释血管刺激性强的药物后给药,减慢点滴速度,减少生理盐水中静脉炎的发生,同时为保护血管应有计划地更换输液部位。6、静脉血栓形成静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。 报告显示,长期患者卧床不起的下肢静脉发生血栓比上肢静脉血栓多3倍。 另外,在同一部位反复使用留置针进行静脉穿刺,损伤血管壁也是促进血栓形成的主要原因。 为了防止静脉血栓的形成,穿刺时尽量优先上肢粗静脉,保
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