面瘫病中医临床路径

面瘫(面神经炎)中医临床路径路径说明：该路径适合西方医学诊断为面神经炎的患者。一、面瘫(面神经炎)中医临床路径标准流程(a)适用对象Tcm诊断：第一个诊断是面瘫(TCD编码：BNV120)。西医诊断：首次诊断面部神经炎(ICD-10编码：G51.802)。(b)诊断标准1.疾病诊断(1)中医诊断标准：见一般高等教育“15”国家级规划教材针灸学(石学民主编，中国中医药出版社，2007年)。(2)西医诊断标准：见普通高等教育“15”国家计划教材神经病学第5版(王伟志主编，人民健康出版社，2004年)。2.疾病分期(1)急性期：发病15天内。(2)恢复：发病16天至6个月。(3)联系和痉挛期：发病6个月以上。3.综合征诊断参考“国家中医药管理局“十一五”重点专科大学合作组面瘫(面神经炎)诊疗方案”。面瘫(面神经炎)临床常见综合征：寒冷和抵抗症风热电阻证明书风痰阻塞气虚血瘀证(c)选择治疗方法，请参考国家中医药管理局“十一五”重点专科大学合作集团面瘫(面神经炎)诊疗方案。1.诊断明确，初级诊断为面瘫(面神经炎)。患者适合中医治疗。(d)标准治疗日为21天。(e)输入路径标准1.第一次诊断应该是符合面瘫(TCD编码：BNV120)和面神经炎(ICD-10编码：G51.802)的患者。2.患者同时有其他疾病，如果在治疗过程中不需要特殊处理，或不影响初级诊断的临床路径流程实施，则可以进入此路径。3.Guillain-Barre综合征、耳原性疾病、流行性腮腺炎、恶性化脓性淋巴结炎、Lyme疾病、后颅肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥蛛网膜炎等引起的周围面瘫或由多种原因引起的中心性面瘫患者不能进入该途径。(6)中医证候学观察四种诊断人参，收集该病的不综合症主要症状、继发性疾病、舌、静脉的特征。注意综合征的动态变化。(7)检查项目1.必需的检查项目(1)血气、尿液日常，一般(2)神经系统检查2.可选检查项目根据脑部影像检查(CT或MRI)、神经兴奋性检查(NET)、最大刺激测试(MST)、面神经传导ENOG、肝功能、肾功能、电解质等疾病的需要而定。(8)治疗方案1.针灸用巡警及面部局部三线法治疗穴位针刺。辨证分型对口腔中药处方的选择风寒电阻网络卡：风冷，温暖的子午线。风热电阻网卡：祛风清热，活血通络。风痰阻卡：通过祛风痰，痉挛。气虚血瘀证：益气活血、通络痉。3.其他治疗方法。(IX)完成路径标准1.临床症状消失或明显好转后，恢复面肌功能障碍或大部分恢复。总症状分数比治疗前下降了30%以上。(10)是否变动和原因分析1.治疗中合并其他疾病，需要其他特殊治疗，终止本途径。2.以患者及其家属的意志影响本路线的执行，结束本路线。面瘫(面神经炎)中医临床路径住院方式适用对象：第一次诊断面瘫(TCD代码：BNV120)西药：面神经炎(ICD10代码：G 51.802)患者姓名：性别：年龄：门诊号码：住院号码：这次发病期间：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日20日实际住院日：日日期住院第一天住院第2天住院3-7天州诊疗工作询问病史和体检情况初步诊断和评估完成确定日常治疗方案完成第一次医疗记录完成住院记录跟病人和家人谈谈病情。早期制定治疗方案，开始“日常治疗”面瘫完成第一次医疗记录收集中医4诊断信息诊断中医证候并发症的防治已完成经历和记录高级医生会诊完全做住院检查高级医生病房及诊断和治疗评估，说明是否出院完成高级医生会诊记录收集中医4诊断信息诊断中医证候实施健康教育沉重的点医生吩咐长期伪命令针灸和护理例行程序捕食中医辨证针灸治疗艾灸拔罐治疗电针治疗口腔微波治疗服用中药扶正中西医学注射液服用中西药物其他治疗方法临时医生的建议完全做住院检查血气经常小便有规律肝功能肾功能血脂血糖电解质凝血检查心电图胸部x线长期伪命令针灸和护理例行程序捕食中医辨证针灸治疗艾灸拔罐治疗电针治疗口腔微波治疗服用中药扶正中西医学注射液中西口服给药其他治疗方法临时医生的建议继续完善住院检查长期伪命令针灸和护理例行程序捕食中医辨证针灸治疗艾灸拔罐治疗电针治疗口腔微波治疗服用中药扶正中西医学注射液服用中西药物其他治疗方法临时医生的建议检查异常检查的项目州护理学工作护理工作填写护理记录分层护理观察并记录疾病的变化和治疗过程辨证施护心理治疗生活管理食物地图辨证施护心理治疗生活管理配合健康教育病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医生签名日期住院8-15天住院16-20天住院第21天州诊疗工作高级医生病房及诊断和治疗评估，说明是否出院完成高级医生会诊记录收集中医4诊断信息诊断中医证候进行健康教育高级医生病房及诊断和治疗评估，说明是否出院完成高级医生会诊记录收集中医4诊断信息诊断中医证候进行健康教育说明出院后的注意事项和跟踪计划出院摘要完成通知出院沉重的点医生吩咐长期伪命令针灸和护理例行程序捕食中医辨证针灸治疗艾灸拔罐治疗电针治疗口腔微波治疗服用中药扶正中西医学注射液服用中西药物其他治疗方法临时医生的建议检查异常检查的项目长期伪命令针灸和护理例行程序捕食中医辨证针灸治疗艾灸拔罐治疗电针治疗口腔微波治疗服用中药扶正中西医学注射液服用中西药物其他治疗方法临时医生的建议检查异常检查的项目长期伪命令停止所有长期医生的指