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文档简介
静脉输液第一,说明问题1.静脉输液2.注入粒子注入粒子污染二、填空1.静脉注射是利用_ _ _ _ _ _ _ _ _ _原理将大量无菌溶液或药物直接注入静脉的技术。2.临床上静脉输液时常用的溶液有_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _三类。3.晶体溶液的分子量为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,在血管中,保持,更正效果明显,常用的结晶溶液是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _4.胶体溶液的分子量为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _常用的胶体溶液是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _5.静脉输液补充钾时要注意。_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _6.常用的注射部位是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _。7.静脉输液时滴的速度,病人的_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _下落速度是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _或与药物输入一起8.颈外静脉插管时针点为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _。9.典型的输液故障是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _3210.典型的注入反应包括_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _三、单一选择题1.静脉痉挛所致输液滴的贫乏处理方法()A.下降速度慢B.加压注射C.提升输液瓶D.调整肢体位置E.局部热压缩注射2.静脉输液导管中的空气可能会造成什么危险()A.脑栓剂诱发昏迷B.冠状动脉栓剂引起心肌坏死。肺动脉栓剂导致严重缺氧或死亡。D.左心房空气栓剂引起心律失常。E.右心房空气栓引起室性早搏。3.2000ml药液需要10小时均匀传输,滴流系数为15,滴流速度为每分钟()A.30滴/分钟B.40滴/分钟C.50滴/分钟D.55滴/分钟E.60滴/分钟4.输入速度较慢的溶液。()A.低分子量葡聚糖B.5%葡萄糖溶液C.助推器D.抗生素E.生理盐水5.一般成年人每小时的输液量合适a . 80-160mlb . 160-240mlc . 240-320mlD.320至400mlE.400至500ml6.常用晶体溶液(),以下情况除外A.0.9%NaClB.50%葡萄糖溶液C.5% nah co 3D.林格氏液E.右旋糖酐7.需要长期注射的患者应合理使用和保护静脉,首选原则如下()A.从上肢到下肢B.下肢到上肢C.从近的心到远的心D.从遥远的心到近的心E.从夏至到遥远的心脏8.周围静脉输液时成人和儿童的点滴数分别为()A.40-60滴/min 20-30滴/minB.30-50滴/min 20-40滴/minC.40-60滴/min 20-40滴/minD.30-50滴/min 20-30滴/minE.50 60滴/分40 50滴/分9.外颈静脉穿刺,穿刺点要在。A.下颌角和锁骨上边缘连接的三分之一B.下颌角和锁骨上边缘之间的三分之一连接C.下颌角和锁骨上边缘之间的三分之一D.下颌角和锁骨上边缘之间的三分之一连接E.下颌角和锁骨上边缘三分之二10.静脉输液时针的角度为()A.平行B.10-20C.15-30D.45-60E.60-9011.使用静脉留置针的患者,注射结束后常用的密封液体是()A.生理盐水1-2毫升B.2%柠檬酸钠盐水2 3毫升C.0.4%柠檬酸钠盐水1-2毫升D.生理盐水2-3毫升E.2%柠檬酸钠盐水5 6毫升不包括静脉输液的目的()A.增加循环血液量以维持血压B.增加血红蛋白,纠正贫血C.药物输入治疗疾病D.水电解质紊乱的修正E.保持酸碱平衡13.最常见的注射反应是A.过敏反应b .心脏超载反应C.发热反应d .空气栓塞e .静脉炎14.毛皮滴管的液面自行下降的原因是()A.滴管上的管道有裂缝B.压力过大C.注入速度太快D.病人的四肢位置太低E.压力太小15.护士巡视病房时,应考虑溶液不滴,挤压输液管,感到阻力,不复位血液()A.针从血管里伸出来B.静脉痉挛C.注入压力太低D.针尖坡度紧贴血管壁E.切断针16.注入时,除了任何东西,可以防止溶液滴落。()A.针从血管里伸出来B.切断针C.压力太低D.感情紧张E.针倾斜紧贴血管壁17.静脉输液出现空气栓塞时,患者的死亡原因是空气堵塞()A.腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.肺静脉入口E.主动脉入口18.输液速度太快,量太大,病人突然呼吸困难,呼吸加快,咳嗽,出了点气泡血性痰,以下应急措施有什么不对的()A.立即停止注射B.20% 30%乙醇加湿吸氧C.设置左侧和头部低脚高度D.交替四肢结扎E.按照医生的指示服用强心剂和利尿剂不应迅速大量注射的疾病包括()A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病E.休克20.静脉输液出现空气栓塞后,患者应立即采取什么仰卧位()A.直立位置B.低下头C.左侧位置,低头高度D.右侧E.半坐半坐的仰卧位21.静脉注射部位沿静脉出现带状红线、肿胀疼痛等症状时()A.适当的活动肢体B.四肢减少和硫酸镁湿压缩C.抬起四肢,用硫酸镁湿压缩D.生理盐水热压缩E.70%酒精湿热压缩急性肺水肿患者对氧的要求是()A.1 2l/min供氧B.2-3l/min供氧C.4-5l/min供氧D.6-8l/min供氧E.8-10l/min供氧23.注射引起的急性左心衰竭的特征症状是()A.咳嗽,呼吸困难B.蓝色症,烦人C.咳嗽、呼吸困难、胸部压迫、咳嗽泡沫等血液痰D.心脏慌张、恶心、呕吐E.咳嗽,腹泻24.注射太快,发生急性肺水肿时,应注射的氧气是()A.乙醇湿润后20%到30%氧气B.0.9% NaCl润湿后的氧C.纯氧D.高压氧E.干燥的氧气25.急性肺水肿患者在氧气中加湿20%-30%酒精的目的是()A.减少肺泡的表面张力B.减少肺泡的表面张力。C.肺毛细血管扩张D.有助于排痰E.预防肺炎以下哪项不是注入引起发热反应的原因()A.热生成物质输入B.输入的溶液不纯C.无菌操作不严格D.多次注射重复E.输液器污染防止空气栓塞的以下措施中有错误的()A.注射管中的空气必须排出B.注射时溶液瓶内的非药物C.滴溶液前要及时拔针D.加压注射时护士必须在旁边守护。E.护士监控输液状态28.(患者张某,紧急胃肠炎伴急诊输液治疗,患者在输液过程中应该担心冷、寒战、高热头痛、恶心。)A.发热反应B.右心室衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.肺炎注射时出现肺水肿,必须先给予()A.四肢车轮B.让病人坐下,双腿下垂C.报告医生D.强心剂静脉注射E.现在拔针吧最严重的注射反应是:dA.过敏反应b .心脏超载反应C.发热反应d .空气栓塞e .静脉炎四、问答1.静脉输液的目的2.简述结晶溶液的特点及临床常用的结晶溶液种类。3.简述胶体溶液的特性及临床常用胶体溶液的种类。4.环顾病房,发现某个病人的溶液掉了,你怎么处理?5.简述临床再手术的原理。6.请列出注射过程中常见的故障。简述注射粒子污染对人体的危害。五、论述问题1.李某在男子65岁,被诊断为肺叶肺炎住院。医生指示在注射红霉素的第5天,穿刺部位沿静脉走向带状红线,局部肿胀,火辣辣的,患者地址疼痛,你认为护士应该采取什么护理措施?2.儿童王某4岁,从8: 30开始在静脉中输入5%葡萄糖液500毫升,9: 00很快输了。此时,孩子们突然呼吸困难,胸部压迫,呼吸困难,咳嗽,咳嗽粉色泡沫般的痰。根据儿童的临床症状,你认为会发生什么情况?应该采取什么紧急措施?3.谢某,男子,36岁,腹泻稀释水样,10次以上,因乏力症,精神压力等原因住院急诊室,诊断急性胃肠炎,按照医生指示,将500毫升维生素C 1.0g静脉注射到10%葡萄糖液1000毫升,投入30分钟后,患者你认为病人发生了什么事?有什么原因?如何预防?4.注射时患者胸部出现不便,很快就会出现呼吸困难,严重的蓝色症,心电听诊听诊,可以闻到大而持续的“水泡音”,这时患者会怎么样?怎么护理?请参阅答案:第一,说明问题1.静脉注射:利用大气压和流体静压形成的注射系统的内压高于人类静脉压的原理,是将大量无菌溶液或药物直接注入静脉的技术。2.注入粒子:输入液体中的非对角粒子杂质,直径通常为1-15m,小数为50-300m。3.containation of particles in infusion fluid(注射粒子污染):在注射过程中,将注射粒子导入人体,对人体造成严重伤害的过程。二、填空1.大气压和液体静压形成的注入系统的内压高于人类的静脉压晶体溶液;胶体溶液;静脉高营养液3.小;小。保管时间短。细胞内外水分的相对平衡;体内水、电解质不平衡;葡萄糖溶液;背渗透电解质溶液;碱性溶液;高渗溶液4.大;大。持久。血浆胶体渗透压;增加血液容量。改善微循环。提高血压。葡聚糖;羟乙基淀粉;明胶替代血浆;血液制品不能通过消化道供应营养。营养摄入不足。氨基酸脂肪酸;维生素矿物质高浓度葡萄糖;葡聚糖;水分6.太早了。不能太浓。不能太快。不能过分周围静脉;头皮静脉;颈外静脉;锁骨下静脉8.药物的性质;病情;年龄心肺肾功能状况;40到60;20-40;心肺功能障碍;老人病弱者;婴幼儿刺激性强的药;含钾的药物;高渗药物;血管活动9.下颌角和锁骨上边缘之间的上三分之一颈静脉外边缘;4-7液体没有水滴。毛飞滴管液面太高。毛飞滴管液面过低;梅玛菲滴管液体水平自己降低11.发热反应;循环负荷过重。静脉炎;空气栓塞;液体外部渗透四、问答2.结晶溶液的特征:具有分子量小、血管的记忆储存时间短、细胞内外水分保持相对平衡的重要作用,有效纠正体液和电解质平衡不良等特点。常用溶液:葡萄糖溶液(5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液)、等参电解质溶液(常用等参电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、化合物氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液)、碱性溶液(4%和1.4%碳酸氢钠溶液和114%碳酸氢钠溶液)3.胶体溶液的特征:分子量大,该溶液在血管中停留时间长,有效维持血浆胶体渗透压,增加血液量,改善微循环,提高血压。常用溶液:葡聚糖溶液(中分子葡聚糖和低分子葡聚糖)、替代血浆(羟乙基淀粉,706代血浆,氧化聚明胶,聚维酮)和血液制品(5%自蛋白质和血浆蛋白)。溶液不脱落的原因有很多。(1)针脱离血管。(。要取出针,选择静脉,更换针,然后再钻孔。(2)针倾斜紧贴血管壁:调整针的位置,或适当地改变,直到肢体的位置逐渐流动。(3)压力过低:适当提高输液瓶位置。(4)静脉痉挛:局部热压缩。(5)切断针:拔针,换针,再钻孔。补充剂的原则如下:“先结晶后粘合剂,先盐后糖”;“快后慢”;“反而更少”钾4不合适。我想8.注入过程中常见故障:(1)液体不会脱落(2)金属滴
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