首选药及不良反应

首先，首选药物1.军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎、耐青霉素金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌感染的首选药物红霉素2.金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是克林霉素3.急慢性骨髓炎的首选，化脓性关节炎的第三代氟醌(可替代氯霉素作为治疗伤寒的首选)4.多西环素是斑疹伤寒、鼠斑疹伤寒、复发性斑疹伤寒、立克次体和恙虫病的首选药物。5.氯霉素是伤寒和副伤寒的首选6、青霉素治疗传染病的首选溶血性链球菌(猩红热)、肺炎链球菌、流行性脑膜炎、炭疽、破伤风、梅毒、钩端螺旋体、回归热链霉素治疗兔热病的首选药物四环素治疗立克次体感染的首选药物7.万古霉素是第一选择-对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌有效顺铂是实体瘤的优选药物之一，例如非小细胞肺癌、食道癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤和软组织肉瘤(记忆公式：66(肿瘤)奥沙利铂结直肠癌首选药物之一(记忆配方：长(肠)砂)依托泊苷小细胞肺癌化疗的首选(记忆配方：无辜女孩)替尼泊苷对脑肿瘤是优选的8.两性霉素B是治疗系统性深部真菌感染的首选药物9.侵袭性念珠菌病-氟康唑10.伏立康唑是曲霉菌治疗的首选。11.组织胞浆菌病-伊曲康唑(免疫活性患者的隐性非脑膜感染包括慢性肺组织胞浆菌病)12.艾滋病药物齐多夫定13.流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶14.异烟肼是所有类型结核病的首选药物。15.氯喹是第一种控制疟疾症状的药物16.伯氨喹是控制复发和预防疟疾传播的首选药物。17.乙胺嘧啶(控制二氢叶酸还原酶)是疟疾病因学预防的首选。嘧啶防止伯氨酰胺传播，黄花蒿氯喹奎宁控制18.单独治疗蛲虫感染的首选药物是恩聚维酮19.甲硝唑是治疗阴道毛滴虫和阿米巴感染的首选药物。20.用于预防和逆转心力衰竭患者心肌重构的药物ACEI21.阿苯达唑，一种高效、广谱、低毒的抗肠道昆虫药物22.过敏性休克首选药物肾上腺素23.癫痫状态的首选药物是33，354安定24.大马尔首选药物苯妥英钠25.卡马西平是精神运动发作的首选。26.醚菌酯是防治小孢子菌病的首选药物27.丙戊酸钠是小发作并严重发作的首选肌阵挛发作的首选复方左旋多巴28.阿托品，一种治疗由强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物窦性心动过速室上性心动过速-新斯的明(重症肌无力)29.苯妥英钠是治疗强心苷中毒引起的快速心律失常的首选药物30.利多卡因防治急性心肌梗死并发室性心律失常31.阵发性室上性心动过速的首选药物是维拉帕米。32.治疗心绞痛最有效的药物是硝酸甘油(急性发作的首选，对各种心绞痛、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭有效)通常，长效硝酸盐和受体阻滞剂(lors)被选择用于联合使用。严重的主动脉和二尖瓣狭窄，肥厚性梗阻性心肌炎和心包炎是禁止的。33.治疗变异型心绞痛最有效的药物是钙通道阻滞剂(地平、苯二氮卓类、桂利嗪、氟桂利嗪)34.唯一能抑制尿酸合成的药物是别嘌呤醇促进尿酸排泄的药物丙磺舒和苯溴马隆促进尿酸分解的药物-聚乙二醇尿酸酶和弹性蛋白酶35.ACEI是高血压合并糖尿病、左心室肥厚、左心室功能不全和急性心肌梗死患者的首选36.氢氯噻嗪是治疗轻度和中度心源性水肿(痛风、糖尿病、高脂血症和肝39.治疗精神分裂症的一线药物利培酮40.碳酸锂，治疗躁狂症的基本药物41、哮喘首选-沙丁胺醇(喷雾剂)42、抗风湿药物的首选甲氨蝶呤为了避免胃肠道副作用，在风湿性关节炎的治疗中，非甾体抗炎药经常与H2受体拮抗剂联合使用。43.西替拉西坦是膀胱癌的首选(脱氧核糖核酸损伤烷化剂，属于乙亚胺)44、压力性尿失禁首选选择性1受体激动剂药物第二，解毒剂1.有机磷中毒去磷阿托品2.阿托品中毒毒扁豆碱3.巴比妥酸盐中毒碳酸氢钠4.去甲肾上腺素渗漏治疗酚妥拉明局部注射对抗5.吗啡和哌替啶中毒纳洛酮6.洋地黄苷中毒鞘氨醇7.急性地高辛中毒地高辛抗体Fab片段8.过量肝素鱼精蛋白9.华法林过量维生素K10.硫酸镁中毒氯化钙或葡萄糖酸钙11.甲氨蝶呤-亚叶酸钙12.阿霉素(诱导心脏毒性)-右丙氧烷(心脏保护)三。特定不良反应1.青霉素赫歇尔反应与过敏性休克红霉素心律失常、Q-T间期延长和扭转性室性心动过速2.氨基糖苷类耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应。3.四环素重叠感染、四环素牙、鹅口疮、肠炎和伪膜性肠炎4.磺胺类药物泌尿系统损害(结晶尿、蛋白尿、血尿等。)。5.氯霉素灰色婴儿综合征，不可逆再生障碍性贫血，骨髓抑制。6.博莱霉素间质性肺炎7、伊立替康-迟发性腹泻(用洛哌丁胺治疗缓解期)和中性粒细胞减少症(用药期间监测胆红素含量)8、依托泊苷-骨髓抑制、白细胞减少和血小板减少、口腔炎、脱发、低血压9、吉非替尼、埃罗替尼-导致皮肤毒性和腹泻环磷酰胺引起的膀胱炎紫杉醇-心律失常6.异烟肼周围神经炎，肢体感觉异常，反射消失和肌肉麻痹。7.乙胺丁醇视神经炎。8.新斯的明胆碱能危象、恶心、呕吐、腹痛、心动过速、肌肉震颤和重症肌无力加重等。9.去甲肾上腺素急性肾衰竭。10.氯丙嗪锥体外系反应，表现为急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍和恶性综合征。11.苯妥英钠引起牙龈增生。12.左旋多巴“开关”现象。13.吗啡的耐受性和依赖性？14.阿司匹林伊瑞综合征。15.哌唑嗪首次剂量现象。16.肼系统性红斑狼疮样综合征(大剂量)。17.可乐定戒断综合征。18.强心苷视觉障碍(黄色视觉，绿色视觉)。19.奎尼丁金鸡纳反应时间长会引起耳鸣、听力丧失、视力模糊、意识不清等。和奎宁的症状一样。20.奎尼丁33，354奎尼丁晕厥。21.普鲁卡因胺红斑狼疮样症状。22.胺碘酮致命的肺毒性和肝毒性。23.卡托普利顽固性干咳。24.肼自身免疫性疾病25.普萘洛尔反弹现象。26.速尿耳毒性，低钾血症。27.螺内酯、曲安替林和阿米洛利高钾血症。38.肝素和香豆素自发性出血。29.糖皮质激素肾上腺皮质功能亢进综合征/肾上腺皮质功能障碍/反弹30.硫脲粒细胞减少症。31.氨基糖苷类、大环内酯类、万古霉素、顺铂、奎尼丁、奎宁、依那西酸、呋塞米耳毒性32.胰岛素低血糖反应与胰岛素耐受34、安定(静脉注射速度过快)-呼吸暂停35、阿司匹林-凝血障碍、胃溃疡、血尿酸升高、哮喘36.蒽醌类抗肿瘤抗生素(阿霉素、柔红霉素)-骨髓抑制和心脏毒性37、易导致体位性低血压的药物有-恶嗪(特拉唑嗪、多沙唑嗪)、利血平38.长春碱药物与铂类化合物联合使用可增强第八脑神经障碍(链霉素和卡那霉素也可导致第八脑神经障碍)39.西沙必利-Q-T间期延长(莫沙必利没有这些症状)40.具有双硫仑样反应的抗菌药物(1)一些头孢菌素(2)其他-内酰胺类(头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺、拉氧头孢、氟西汀)氯霉素硝基咪唑(5)呋喃唑酮41.具有光敏反应的抗生素(光毒性)(1)氟喹诺酮类(2)磺酰胺灰黄霉素新四环素类(多西他赛、米诺、美托洛尔、去甲基)林可霉素/克林霉素(罕见)4.合作用药1.环磷酰胺和甲氨喋呤对甲硅酸钠的膀胱毒性2.奥沙利铂和氟尿嘧啶协同抗肿瘤，必要时给予碳酸氢钠碱化尿液，别嘌醇用于抑制尿酸形成。3、磺胺甲恶唑和甲氨蝶呤联合使用，增强抗菌效果。4.普鲁卡因注射液中注射肾上腺素可延长局部麻醉时间，降低毒性。5、链霉素或四环素联合磺胺类药物治疗布鲁氏菌病。链霉素联合异烟肼治疗肺结核。链霉素联合青霉素治疗亚急性心内膜炎。V.拮抗药物1.精氨酸(一氧化氮的生物前体)与螺内酯结合可导致高钾血症。机制：精氨酸将细胞内钾转移到细胞外，螺内酯减少肾钾排泄，两者结合导致高钾血症。2.阿司匹林和甲氨蝶呤增强肝脏毒性3.华法林和保泰松、水合氯醛、水杨酸盐和氯贝丁使华法林具有增强的抗凝血作用并引起出血。4.单胺氧化酶抑制剂和假肾上腺素的组合导致去甲肾上腺素的大量积累，导致高血压危象。(生理对抗)5、H2组胺受体拮抗剂苯海拉明能拮抗H2组胺受体激动剂6.受体拮抗剂可以拮抗异丙肾上腺素受体激动剂六、溶剂的选择0.9%氯化钠：环磷酰胺、顺铂、博莱霉素、喜树碱、亚氨基醌；葡萄糖：卡铂、奥沙利铂、吡柔比星、氨基酸注射液；不应选择溶解在氯化钠注射液中的药物：红霉素、两性霉素、普拉酮、洛铂、哌库溴铵、氟洛沙星；记住配方：红色和绿色(氯)不能在一起，雌雄同体的酮洛芬(溴)恶魔(沙)你不宜选