急救护理学第二章《院前急救》PPT课件

第二章院前急救，05208，1，了解院前急救的组织形式，设置和管理2，把握院前急救的原则，把握现场急救的要点，教授目标，1，有院前急救的概念，院前急救广义和狭义的部分：广义院前急救是指，受伤者在发病和受伤时， 医务人员和目击者进行必要的急救，维持基本的生命体征是减轻痛苦的医疗活动和行为的总称.狭义的院前急救是指从事急救急救的医务人员到达医院前实施的现场急救和中途监视的医疗活动. 1 .从医疗角度看：院前急救重要的是外伤出血、骨折、休克特别是心脏骤停者的急救.2.从社会救济角度看：院前急救是城市和地区应急防御的重要组成部分，各种事故和应急救援离不开他们.总之， 良好的急救系统可以最大限度地减少灾害，最大限度地减少人员伤亡. 2、院前急救的重要性，3、院外急救的特点1、社会性强2、随机性强3、时间紧急、时效4、急救环境条件差5、病种多样、复杂6、急救人员高7、对症治疗为主8、社会效益(1)寻求平时抢救患者的院前急救是主要和经常性的任务。 急救患者一般分为两类：一类是短时间内有生命危险的患者，称为危重患者或急救患者。 虽然病情紧急，但是在短时间内是没有生命危险的患者。 短时间内有生命危险的患者称为重症患者或急救患者。 心肌梗塞、窒息、休克等。 这类患者约占救生患者的10%15%，其中进行心肺复苏的特别重要的患者为5%。 此类患者现场抢救目的：挽救患者生命或维持生命体征。病情紧急，但在短期内没有生命危险的患者。 如骨折、急腹症、严重哮喘等患者称急救患者。 此类患者约占85%90%，现场处理的目的是稳定病情，减轻患者运输中的痛苦，避免并发症的发生。灾害时或战争时受害者住院前的急救对受害者提出了通常的急救要求。 还要注意在现场与其他救灾专业小组密切合作。 注意自己的安全。 特大灾害和战争造成多人受伤的，必须根据实际情况实施相关应急措施。 无预案时要加强现场指挥、现场伤员分类和现场救护，区别情况，做合理的分流运输。特别任务时的救护值班是指当地的大型集会、重要会议、国际比赛、访问外国元首等救护值班。 执行这项任务要加强责任感，注意不要离职。(4)通信网络中心的集线器通信网络由三个方面组成。 一是市民与急救中心(站)联系二是急救中心(站)与所属中心(站)、急救车、急救医院联系EMSS内部联系方式三是中心(站)与高层领导、卫生行政部门与其他救济体系联系。急救知识普及教育部门：红十字会、院前急救中心。 普及公民急救知识，加强公民急救意识，增强应急能力是整个社会的共同责任。 急救知识普及教育可以提高急救成功率。 可以通过广播、电视、报纸向公众普及急救知识，开展现场急救和心肺复苏相关教育。五，院外急救原则，一，即脱离危险环境二，生命先复活后固定，止血后包扎，受重伤后先治疗轻伤后运输三，争分夺秒，当地采访四，离开的肢体和器官留下五，急救和救助保留二，运输和医疗整合性，六， 院前急救护理要点，现场对伤员进行分类并给伤员打分类卡：卡上项目包括伤员姓名和编号、初步诊断。 经常挂在伤病员左胸的衣服上。 青(绿)轻黄重红重重的黑死者。，(二)现场急救区划分，收容区：伤病人集中区。 在此分类并附加分类标签。 提供必要的紧急复苏等急救区：为接受重伤者(红卡、黄卡)，在此进行休克、呼吸、心跳骤停者生命恢复等进一步急救工作后送区：接受自己能行走的伤者或轻伤者(绿卡)太平区：停车死亡者。 (黑牌)，(三)位置，把平卧位的头向一侧倾斜，或者把膝盖弯曲成侧卧位。 优点：最大限度地放松伤病员。 确保呼吸道畅通，防止误咽的发生。 安全。 如果怀疑有颈椎、脊柱、骨盆骨折的可能性，就应该躺在硬担架的床上。建立有效的静脉通道，选择静脉留置针，既能保证液体的快速流畅，又能改变伤病人的运动、体位，防止运输过程中针头滑落。 非常有利于挽救外伤出血、休克等重伤者。(5)防止错误事故，院前急救工作紧张，只要医生发出口头医师的指示，护士就要执行“三清一对照”，即要听清楚，听清楚，看清楚，对照医生和药物的名字、量、浓度、用法，注意药物的配伍禁忌，严防错误事故的发生使用的安瓿必须暂时保留，以便检查。学习，(6)脱伤者衣服的技术，(1)脱上衣的方法：尽量将衣服向肩膀方向推，将背部的衣服向上拉。 伤者一上肢受伤，脱下袖子时，伤者生命危重，有紧急或者身体开放性损伤，或者伤者穿夹克式服装，可以直接用剪刀剪断衣服为急救腾出时间。(2)脱裤子的方法：伤员平卧位，解开腰带和按钮，从腰部把裤子推到臀部下面，保持两下肢笔直，不得随意抬起或弯曲。 不能平拉内裤。 如果发现受伤者没有下肢骨折，可以弯曲，抬起小腿，放下裤子。 (3)脱鞋脱袜的方法：抬起脚踝固定，减少振动，解开鞋带，使鞋带朝下，顺脚方向脱鞋带。如果伤员头部受伤，头盔阻碍呼吸，请立即取下头盔。 但疑似颈椎损伤的人要慎重，必要时应与医生合作处理。 伤者无脑外伤，呼吸良好，头盔除去困难时，无需除去。 去除头盔的方法是将头盔的边缘向外侧强力拉，解除卡盘的压力，将头盔向后上方抬起来去除。 整个动作必须安全。 请做粗鲁的动作，以免受伤。七、院前急救不足、一、急救人才不足、医疗纠纷日益增多，医疗救治成功率低的院前急救是急救医疗服务体系的重要组成部分，是主要环节。 也是我国急救医学中最脆弱的部分。 院前急救的成功率不仅与院前医疗救护水平，而且与公众的自我保护意识、自我救助和相互救助能力密切相关。作业：1.院前急救的主要内容是，(现场急救、搬运、监护运输)2.担架(板)运输伤员途中的护理特点是什么优点：舒适平稳，对伤员影响小的缺点：速度慢，占人多，体力消耗大。 气候环境的影响很大3 .怀疑颈椎和脊椎骨折的患者在搬运时， 有以下任何一个错误： CA .尽量用颈部固定头部b .避免搬运时头部固定摇晃的c .用海绵垫使d .脊椎轴线稳定的e