INR测定的标准化及临床应用.ppt_第1页
INR测定的标准化及临床应用.ppt_第2页
INR测定的标准化及临床应用.ppt_第3页
INR测定的标准化及临床应用.ppt_第4页
INR测定的标准化及临床应用.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余10页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

国际标准化比值(INR)测定的标准化与临床应用，曹亚波，2014年8月25日，抗凝检测现状，我院2014年1月至7月口服抗凝药物监测INR值的患者比例占凝血检测总量的14.3%，且仍呈上升趋势。我们有责任和义务为临床使用提供准确的INR值。我们如何为临床应用提供准确的INR值？在前言中，人体具有复杂而完善的止血、凝血、抗凝和纤溶系统及其精细控制机制。在正常的生理条件下，血管中流动的血液既不会出血也不会凝结形成血栓。然而，一旦上述系统及其调节机制被破坏，就会导致出血或血栓形成。凝血系统，外源性凝血途径：由组织因子启动的凝血过程称为外源性凝血途径，涉及的凝血因子(、Ca2)较少，反应速度快(15秒以内)。内源性凝血途径：内源性凝血始于因子激活。其他相关因素包括前激肽原、激肽释放酶、大分子激肽原(HMWK)、Ca2、PF3等。凝血的常见途径：凝血酶原激活剂将凝血酶原激活成凝血酶。凝血酶将纤维蛋白原重新激活为纤维蛋白，凝固完成。凝血酶原时间(PT)、凝血活酶、vII、vIIa、ixa、x、xa、凝血酶原(因子II)、凝血酶(活化因子ii)、纤维蛋白原、纤维蛋白凝块、外源性凝血途径、Va、PT测定时间(秒)、PT结果的不相容性，同一标本用不同试剂测定的PT结果是不同的。同一试剂使用不同方法对同一样品获得的不同国际标准化比值(INR)的出现确定了结果的室间可比性。国际标准化比率(国际标准化比率)国际灵敏度指数(国际灵敏度指数)每批铂试剂的国际灵敏度指数是不同的。通过以上计算，国际自然资源比值在世界范围内是统一的。正常PT平均值(MNPT):由每个实验室测量的本地正常PT平均值。INR=，采样点时间，正常点平均值、符号间干扰。如何获得准确、可比的INR值、准确的PT测量结果和正确的MNPT值，适用于当前检测系统试剂的ISI值。影响检测结果的因素，从患者的状态(年龄、性别、血型、饮食、药物、妊娠、体育锻炼、贫血或红细胞增多症)中提取血样的运输和处理，正常人的血小板检测平均值，如何获得困难什么是健康人？知情同意？成本？试剂的ISI值，国际参考凝血物质(IRP)世界卫生组织一级IRP=世界卫生组织二级IRP(IRP 67/40)(BCT/253)；试剂的ISI值校准BCT/099BCT/441RBT/79OBT/79，标准化策略，制造商说明书提供的ISI值是否适用于我们的仪器？制造商提供INR和ISI校准血浆，用于校准MNPT或ISI值、INR检测的临床意义、口服抗凝剂的首选监测指标疾病INR、高危手术后静脉血栓形成的预防、静脉血栓形成和肺静脉栓塞的治疗、系统栓塞的预防、心脏瓣膜疾病、急性心肌梗死、心房/心室纤维性颤动2.5-3.5机械瓣膜假体2.5-3.5、口服抗凝华法林、华法林药物作用机制-维生素K拮抗剂华法林的毒性非常接近治疗剂量。 在用药限制期间对患者进行密切的凝血因子
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论