血管活性药物的应用7

，血管活性物质的使用，江苏省中医院心脏外科李坤。血管活性药迄今为止医学界还没有明确定义。临床上对血管起扩张和收缩作用的药物称为血管活性物质。应用血管活化剂、血管活化剂，可以改善心血管功能和全身微循环，保持稳定的血液动力学，确保重要器官系统的血液灌注。随着临床重症监护技术的不断发展，特别是血液动力学监测技术的持续深入发展，血管活动药物在临床重症疾病治疗中的应用越来越广泛、安全。血管扩张剂、血管活化剂，附着：受体阻断剂，延长动作电位的药物，磷酸二酯酶抑制剂，肾上腺能受体(ar)，肾上腺能受体(AR)，肾上腺能受体(AR)，ar (1-和2-ar)，多巴胺受体(DA1和DA2)。1-ar存在于血管平滑肌神经元的突触后膜上，激活后主要引起小动脉收缩。激活1-ar后，心率和心肌收缩力增加，房室结传导加快，2-ar激活导致血管扩张和支气管、子宫和胃肠平滑肌松弛。冠状动脉主要分布在大心脏外冠状动脉，激活后引起冠状动脉收缩或痉挛，而主要分布在冠状动脉树中的小阻力血管上，激活后通常引起冠状动脉扩张。DA1受体激活导致肾脏、冠状动脉、大脑和肠系膜血管扩张，从而产生钠效应，而DA2受体激活则使副交感神经末端释放去甲肾上腺素，抑制释放泌乳素，从而导致呕吐。， 受体激动剂-多巴胺，1，2，3，适应证：是其容量-作用关系， 受体激动剂-肾上腺素，1，2，3，受体激动剂-肾上腺素，临床应用：抢救过敏性休克-支气管哮喘和局部麻醉剂一起用于停止鼻粘膜和牙龈出血的心脏停止治疗剂，alpha beta受体激动剂-肾上腺素-肾上腺素，肾上腺素-1受体，2受体，效果容量，不同剂量的肾上腺素对心血管受体有不同的效果，肾上腺素3354哮喘，alpha受体激动剂-去甲肾上腺素，1，2，3，4。alpha-受体激动剂-抗氧化肾上腺素(新福林)用于休克和麻醉期间保持血压，还用于控制阵发性丧失性丧失的速度.受体激动剂-多巴酚丁胺，1，2，3，受体激动剂-异肾上腺素，合成儿茶酚胺，主要是兴奋受体，对心脏1受体的兴奋作用，心率加速，1，2。血管扩张剂-硝酸酯，硝酸钠，硝化甘油，硝普钠，角色1，角色2，角色3，高血压危重症高血压脑病，心力衰竭左心室血液排放量增加心力衰竭症状缓解，低排高阻力心力衰竭患者的好效果。硝化甘油，作用1，作用2，作用3，轻度降压效果，各种心绞痛急性心肌梗塞，冠状动脉手术及术后常用药物，硝酸盐的临床应用方法。、A、B、C、a1受体阻断儿茶酚胺的收缩血管作用，从而减少外部阻力，心脏负荷、兴奋性血清素-1A受体防止交感反射引起的血压上升，心率快速增加，心跳加速，钙通道阻断剂-尼卡地平，用法：现有原液20毫克，保持泵控制，使用：0.5-5ug/kg.min，心肌磷酸酶选择性抑制，心肌细胞内腺苷内环磷酸增加，细胞内Ca2浓度增加，1，心肌收缩2，血管扩张，强力心脏药-米利诺，本产品在应用时心肌收缩力提高的同时，心肌耗氧一般不增加或减少的非糖皮质激素，非儿茶酚，胺类酮，窦房结和希波系统的导电性缓慢，非竞争性阻断受体，胺酮，手册建议：溶剂稀释5毫克，20分钟-2小时内滴(最好的泵控制)和常规：ns 17毫升凯达隆150毫克/静脉注射 10分钟，1-1，b-阻断剂，高血压心律失常-室性，室性心力衰竭- II，III(I，IV)冠心病，心脏缺血肥厚型心肌病，肥厚型二尖瓣脱垂动脉瘤莫蒂丁中毒QT扩张综合征二尖瓣狭窄。重复b-阻断剂，5毫克美托洛尔注射液，2-3 ，2-5 ，然后总剂量为15毫克。冰棒，第一个约50-100毫克，迅速精密，对冰棍保持30-120毫克/h。每次注射都要监测心率、血压。，常用血管活性物质的制备方法，常用血管活性物质分为三类：多巴胺、多巴酚丁胺类：硝普钠、硝化甘油:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙基肾上腺素、常用血管活性物质的制备方法，常数：类药物-3 类药物-，常用血管活性物质的制备方法，总药物剂量NS或5%GS=50ml速度Xml/h=注射剂量XG/(kg * min) 类药为XG/(kg * min) 类药为0.xg/(kg * min)，利用血管活性药物注意点，了解常用血管活性药物的药理作用，以便更好地观察药物疗效和相关副作用。配制血管活性物质后，第二个人进行正确检查后，才在注射器上显示床号、名字、药名、容量、浓度、放置时间。使用血管活性物质时，要仔细观察患者的生命体征，根据变化随时调节药物剂量。血管活动药物应尽量从中心静脉注入，如周围静脉，防止因药物流出导致局部组织坏死。保证t，延长管和静脉导管的无缝连接，善于3路使用。血管作用药物使用注意点，更换注射器时关闭t开关，更换药物后打开t开关，以防止单位时间内进入血管的药物过量服用血液动力学波动。依赖血管活动药物的重症患者可以在更换时使用双泵。在血管活性药物途径上注射要保持一定的速度，不能在这条途径上迅速补充液体或注射药物。血管活性药物必须立即更换24小时以上，不使用的时候关闭t开关。注意药品之间的兼容性