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文档简介

泪腺解剖学,主讲人配角,1,构成,2,3,泪腺,位置:上泪腺骨膜下眼前3354眶隔和眼球旋转肌肉后眼眶脂肪内上眼,5,位于内囊巢的泪腺上叶(泪腺眶),扁平,略凹的豆状,平均20毫米* 12毫米* 5毫米,先叶密集。靠近泪腺骨膜,小梁连接细的胃凸。泪腺肿瘤包括眼眶骨膜,术后容易复发。6、上睑肌腱膜下泪腺下叶(泪腺眼睑),眼眶边缘前结膜囊圆顶外。泪腺眼眶1/3-1/2。可以分为2-3个小叶。7,泪腺导管,共10-20条排出线,2-5个泪腺眼眶,6-8个泪腺眼睑。泪腺的眼眶汗腺管通过泪腺的眼睑向上穹窿结膜的颞叶开放,眼睑板边缘约4-5毫米。也就是说,从临床功能上切除了整个泪腺,如去除泪腺眼睑。Krause线,Wolfring线,Ciaccio线等8条,眼泪线达42条。在结膜囊里开口。组织结构类似泪腺,但病变的概率比泪腺小得多。9、泪腺的血管和淋巴,眼动脉泪腺(有时)的infraorbital支海绵窦上静脉泪腺的淋巴组织主要位于泪腺表面,并与眼睑和结膜的淋巴系统一起注入耳前淋巴结。10,泪腺的神经,从三叉神经的眼角流出的泪腺神经(感觉,放射性泪液诱发)面神经流出的癌症浅大神经(控制眼泪的大量分泌)交感神经(正常的泪腺分泌),11,泪腺疾病,泪腺肿瘤中混合肿瘤占50%以上,圆柱形腺癌占第二位,粘液表皮样癌很少见。炎性病变中炎性假瘤较为常见。12,泪腺,13,骨泪腺,1。在泪囊前下巴的额头突然形成的眼泪前的隆起。后方由流泪后的克雷斯特和眼泪钩组成。上面与内侧壁的眼眶边缘连续。内下方从像钩一样的突起向前停止,底部继续到鼻泪管。巢的上半部与筛窦窦相邻,下半部与中央科多相邻。14,15,骨泪腺,2。骨鼻泪管是泪囊下的连续,下管穿透鼻子。骨头长12.40毫米,鼻子长5.32毫米。上嘴对应于轨道下边缘水平,下嘴位于汉诺威上方前三分之一和后三分之二的交点。16,17,膜性泪腺,18,泪点,上泪点位于内侧6.0mm处,位置后方,泪点直径0.2-0.3mm处,随着年龄的不同稍微扩大,19,泪点,垂直方向,长度1.5-3mm处开放部位为泪囊顶部2.5mm,相当于内侧韧带水平。20,泪管及临床,泪管扩张时,眼睑向外拉,两个泪小管可以伸直,最多可扩大3倍。正常的眼泪约有四分之三是用眼泪排水的。泪小管易受真菌感染,结石形成,堵塞等。在下面的泪小管中发现小肿块,眼泪涌出,外皮膨胀,经常暴露出真菌感染。泪囊压迫时,如果粘液混合气泡突出,则表明泪囊切口和前筛窦之间有瘘管形成。21,22,泪囊,位于眼眶前部以下的骨泪囊袋,为顶部有盲端的膜状囊。上下直径约为12毫米,左右直径为2-3毫米,前后直径为4-7毫米。泪囊上三分之一在我050韧带的深处,下三分之二在我050韧带的后方。泪囊顶部位于内约柜上方约3-5毫米。23、泪囊相邻,鼻上筛窦鼻下鼻腔临床意义:泪囊前上颌部分坚固,泪骨形成后半边薄脆弱。因此,泪囊鼻腔吻合术在泪囊后1/4骨孔,24,前内050韧带前牛眼旋转肌肉的临床意义:泪囊炎症急性化脓性,穿透皮肤形成瘘管。泪囊肿胀或憩室形成的情况也很多。25、内侧韧带,从鼻骨和上颌骨之间的外部部分开始,逐渐变厚,泪前嵴的上部和骨膜紧密连接,半折叠后,在泪后隆起的上部停止。分成前后两篇。内汉韧带是眼旋转肌肉的很多浅头开始的点,最好在手术时在肌韧带的开始处进行切开,并在术后进行缝合复位。26,27,后泪肌膜和Horner肌肉(眼球根的泪囊部分,上、下、上、下、上、下、上、下、上、同时,由于Horner肌肉和my Bomi an前部的orbicularis oculi肌肉的起源很近(眼泪后的2/3),所以在泪囊手术中注意保护!28,鼻内侧8mm皮下,内侧,静脉通过,内侧韧带垂直交叉。临床意义:泪囊手术皮肤切口距内红角5-6mm,适宜。29,鼻泪管,上半身位于骨头的部分称为骨鼻泪管,长度约为12毫米。下部穿过鼻腔外侧壁黏膜下的部分称为

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