新生儿窒息护理查房

主要检查者：enjoydieyi，新生儿窒息患者护理会诊，内容摘要，疾病知识，病例报告，护理程序，健康教育，新生儿窒息导致胎儿缺氧引起的宫内窘迫或分娩过程中呼吸、循环障碍，出生后1分钟内无呼吸，导致缺氧血症和复合酸症。这种疾病是新生儿残疾和死亡的重要原因之一。疾病知识，疾病定义，1，产妇因素2，胎盘和脐带因素3，分娩因素4，胎儿因素，疾病知识，新生儿窒息原因。新生儿窒息临床症状，宫内窒息早期胎动增加，胎心率增加每分钟160次以上；后期胎动减少或消失后，胎心减慢，每分钟不到100次。Apgar是皮肤颜色心率坦足底或鼻管插入反应肌肉紧张呼吸，各器官损伤迹象1，心血管系统2，呼吸系统3，泌尿系统4，中枢神经系统5，消化系统。案例报告，尚伟康的儿子，男，半天，儿童2012年6月25日受羊水影响，在委员军队人民医院做了剖腹产。分娩后1分钟的Apger分数为3分，5分钟的Apger分数为6分。当地医院进行了不知道具体治疗方法的积极治疗，治疗后儿童哭声恢复了，但呼吸很浅。“出生后呼吸困难半天”，接受我院治疗，患者精神反应不好，全身皮肤灰色，壶嘴发蓝，胎粪不排出，小便不解，不喝水。妈妈没有传染病的历史，糖尿病的历史，贫血。孩子们出生前一天有胎心加快的现象。住院诊断为新生儿窒息。护理评价，(a)致病因子1，母亲因子40岁，妊娠高血压和贫血。2、分娩因素这次分娩时，产妇因疼痛和恐惧强烈要求剖腹产，手术中麻醉剂、止痛药、催产素使用不当。3、胎儿因素羊水污染，胎儿宫内感染。护理评价，(2)身体状况儿童Apger评分表，护理评价，(3)社会心理因素儿童家庭对疾病的知识不足，对儿童死亡的担忧，对疾病后遗症等的担忧。家庭缺乏育儿知识，父母角色转换不佳，父母的准备不足。社会支持系统不好，祖父母年老，父亲忙于做家务，照顾妻子，去医院看孩子，亲戚朋友大多远离外地，对人力的支持不足。护理评估，(4)实验室和辅助检查血液检查血液检查(血型a型Rh阳性)，CR检查(心脏，肺，膈异常)，血液生化检查p CO2，PO2，护理措施，1，保持体温，持续将新生儿放在保温台上，将餐桌温度设置为34 。第三天，婴儿病情好转后，放在婴儿针上，包装上薄薄地覆盖着。室内温度保持在22 到24之间，在地板上洒入适量的水，保持室内湿度在55-65%之间。护理措施，2，将有效的呼吸维持患者放在仰卧，在颈部以下垫上，保持气道开放。同时向非氧气管吸入氧气，斯波2维持在85%以上。3天后逐渐减少氧气的流量，4日不间断地吸入氧气，6日停止氧气疗法。护理措施，3，密切观察病童心电图监视器，动态监视心率、血压、呼吸、体温、出入量。然后检查四肢末端的循环是否良好。护理措施，4，合理喂养住院期间，隔离保姆和儿童，因母乳喂养未能及时送到，实行人工喂养。第一天的奶量是5ml/3h，弄湿后孩子们安静，没有呕吐。第二天的奶量为15ml/3h，第三天为30ml/3h，第四天为40ml/3h，第五天为50ml/3h。护理措施、5、早上护理好的早晨护理包括换尿布、管理臀部、管理退伍、皮肤管理、口腔管理等。看到尿布后，医生通知说病人的量低于进口量。孩子的屁股上有红色的痕迹，涂上适量的单宁酸。在脖子和腋窝等皮肤皱纹上涂蜡笔油，润滑皮肤。用棉签上适量的碳酸氢钠溶液擦拭孩子的嘴。观察口腔异常迹象。护理措施，6，心理护理第一天向家长说明疾病相关知识，之后每天家长询问病情，给予安慰，减轻父母的不安。工作中体贴照顾孩子，缓解孩子的恐惧。效果评价，1，出院时婴儿心率，呼吸，血压恢复正常，没有发烧。全身皮肤粉红色，哭声大，四肢灵活，Apger分数10分。2.婴儿住院时体重2.65公斤，出院时体重3.11公斤，体重增加，哺乳时没有呕吐奶和腹胀。3、实验室检查正常。4、家长已经知道了与疾病相关的知识，也学会了婴儿喂养、康复运动、预防接种等相关知识。健康教育，(a)住院宣教向家人介绍学科的设备、工作过程、管理制度，使父母充分了解学科的工作内容，介绍负责医生和监督人的姓名和日程，向父母说明病情，提高战胜疾病的信心，减轻家长的不安。吩咐买住院期间要用的东西。通知家属询问病情的时间和制度，有序地进行了询问。详细介绍了各种治疗方法和费用、采血、静脉留置针、氧气使用等。健康教育，(2)住院期间健康教育详细说明母乳喂养的重要性，并鼓励母乳喂养。嘱咐父母及时给儿童注射疫苗。家长康复训练方法。指导父母如何喂奶，如何喂孩子。健康教育，(3)出院时的健康教育，要注意出院手续及诊疗记录的复印，注意保暖，注意不要过热，再次强调有关食物和预防