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文档简介
案例1。恐惧症患者2。交通恐惧症(创伤后应激障碍)你选择什么方法治疗?第四章(2)克服恐惧和焦虑系统化()。本章要点(2)理解恐惧和焦虑中包含的问题理解和掌握系统脱敏的原理将运用几种放松技巧来掌握系统脱敏的方法和步骤,并将运用这种方法。首先,背景1。时间:20世纪50年代2。发明者:volpe 3。战争神经症;1958 交互抑制的心理疗法,4。系统脱敏已被证明对治疗顽固恐惧非常有效。2.原则1。植物神经系统的两个自主神经系统的交互抑制交替活动和交互抑制。个人不能同时放松和紧张。采用放松(开关停止交感神经兴奋),2。反(反)条件反射:情境(刺激)焦虑脱敏:情境(刺激)放松(脱敏:降低对事物的敏感性)3。系统脱敏(通过操纵上下文强度来控制恐惧水平)应按照从轻到重的顺序进行。简而言之,系统脱敏疗法是一个通过用积极情绪状态(放松)抑制相应的消极情绪状态(紧张)来解决刺激(情境)下的不适应行为的过程。放松训练(放松疗法)。很少有技术像放松技术一样具有强大的功能和广阔的前景。他们经受了时间的激烈竞争和这个领域的新对手(生物反馈)。它们不受时间和地点的限制,可用于治疗偏头痛、高血压、失眠、紧张性头痛和各种焦虑。1.音乐放松训练可选自:春江花月夜、平沙落雁、雨打芭蕉、兰色的多瑙河、少女的祈祷、田园交响曲、水上音乐、春江花月夜、0103010等。特别提醒:“纯音乐”,低音量音乐欣赏:0103010,2。精神放松训练也称为注意力集中训练、想象放松训练等。它主要是通过让来访者直接注意一个中性或愉快的刺激来转移他对产生焦虑刺激的注意力。毛毛正在下雨。我在雨中行走。毛毛雨浸湿了我的头、胸、背、腿和脚背。我觉得非常舒服。我感觉越来越清醒,原来的紧张和疲劳已经一点一点地被冲走了。真的很舒服,非常舒服,非常舒服.我的身心越来越放松,越来越放松.呼吸放松训练呼吸放松训练通常使用腹式呼吸,也称为深呼吸或放松呼吸。压力最重要的症状之一是换气过度。禁忌:肌肉损伤,心脏病,低血压,孕妇,吸烟者,4.肌肉放松训练肌肉放松指导1手和前臂(钓鱼)、上臂(让手指接触肩膀)、前额(皱眉)、嘴唇(紧上唇和下唇)、颈部背部(用下巴接触胸部)、肩部和下颈部(抬起肩膀)、胸部/腹部(深呼吸)、腿部和足部(紧脚跟、脚趾推到头部;反之亦然)。肌肉放松说明:有序(手-头-身体-腿-脚)的紧张时间是5-10秒,放松时间是5-10秒(放松时间也可以通过参观和完全放松来确定)。总时间约20分钟,复杂的40分钟。肌肉放松程序和说明例2:在一个相对安静和安全的地方找一把椅子或床,在那里人们肯定不会打扰你,调整你身体的位置,让你自己舒服地坐着或躺着,慢慢地自然地闭上眼睛,自然地睁开一点。轻轻移动前额,让前额的肌肉开始放松,放松;轻轻舒展眉毛,让眉毛的肌肉开始放松,放松;轻轻耸耸肩,让肩部肌肉开始放松,放松(下一页)。(下一页)轻轻伸展手掌,让手掌和手指的肌肉开始放松,放松;轻轻地移动你的脚趾,这样你的脚的肌肉开始放松。好了,现在你已经放松了,从上到下,从头到脚完全放松了,放松了,感觉一股暖流从里到外流过,从上到下遍布全身,感觉非常舒服,你的头脑平静如镜,清晰,这种感觉太好了,体验一下和吧。一段时间。当你打开你的衣服,你会觉得你的大脑是清晰的,非常放松,现在你可以慢慢睁开眼睛,你会看到一个非常清晰的世界。补充:在催眠状态下放松和引导,注意呼吸越来越深,想象在电梯里移动,暗示触摸前额(三次,越来越重)你现在有语言强化.(本质上,精神放松)。4。系统脱敏程序1。受试者学习放松技巧(肌肉放松)。2.建立一个恐惧刺激水平(恐惧)。3.放松时,受试者一个接一个地想象某种程度的焦虑状况,并进行脱敏训练。学习放松教游客放松(肌肉放松),要求游客每天练习1-2次。2.构建一个像梯子一样的恐惧等级,有低等级和低恐惧:对事物的恐惧可以通过与它保持一定的物理距离来控制(焦虑等级:0-100),以空间距离、时间距离(数量、相似性)等形式。例1考试焦虑。例子3教室语言恐惧症,3蜘蛛恐惧症一条直线,像蜘蛛的腿,一个铅笔椭圆,像蜘蛛的身体,一张蜘蛛的草图,一张真实的蜘蛛的图片,一只在罐子里的死蜘蛛,一只在附近桌子上的死蜘蛛,一只在罐子里的活蜘蛛,一只由治疗师控制的活蜘蛛.3。冷静、深度放松(感觉舒适时的脱敏)专注于第一级恐惧,让想象尽可能清晰;保持约1分钟,停止想象并报告焦虑水平(10);放松几秒钟,重复一年级1-2两次。放松进入下一个层次(现场操作)(实际操作)。如果在脱敏过程中补充说明中有张力,立即停止并再次加强放松1-2分钟。想象一下放松时的低层次情况。如果仍然失败,中间的恐惧水平应该增加。如果进展顺利,恐惧等级应该是3-4级。一般来说,1-2级脱敏将在现实的后期进行,例4 walp的例系统脱敏治疗交通恐惧症:名女性,39岁,对交通状况无影响,恐惧,疾病和事故年前。治疗:系统脱敏治疗,没有探索和分析过去的经验,并提请加强思考。随机应变(嵌套脱敏)想象脱敏现实脱敏接受57次,每个场景呈现25到40次(间隔接受),案例:其他应用程序使用放松技术来降低赌博成瘾者的唤醒水平,同时允许他们想象各种赌博场景。治疗一年或几年后的随访显示,想象脱敏疗法的效果非常好,79%的人报告说他们可以控制赌博行为或已经停止赌博。因此,脱敏可以应用于吸毒者,并可以用来降低所有的情绪唤醒水平。补充:在系统脱敏疗法的研究中,大多数患者没有遵循每天放松肌肉(由亲戚朋友支持)比冥想治疗师缺席更好的指导,或者(手术是可行的)组合疗法不能提高疗效(有些人认为是好的)。药物并不比行为疗法更有效。总结系统脱敏疗法的原理和系统脱敏疗法的程序适应症。适应症是情绪压力(焦虑、恐惧、强迫症):对事物、事物、人的焦虑和恐惧,如蜘蛛和老鼠。血。广场活动:考试、竞赛;母亲的痛苦;性;机组人员:交流和演讲的目标是情绪激动:上瘾的行为(赌博、吸毒等)。),请想一想:系统脱敏肯定能完全解决来访者的焦虑问题吗?系统脱敏疗法的发展(下一项研究)。首先,克服恐惧和焦虑的原则,反制约和相互抑制的原则。系统脱敏约瑟夫:1915-1997战地医生,士兵创伤后应激障碍,战争神经症;对猫神经官能症的产生和治疗进行了实验研究:电刺激声像声像声像食物(消除恐惧).2.反条件情绪反应的简单方法1924,琼斯,沃森,2.系统脱敏训练实例课堂言语恐惧症,案例23354蜘蛛恐惧症一条直线,像蜘蛛的腿一个铅笔画的椭圆。一张蜘蛛身体的草图一张真实蜘蛛的照片一只罐子里的死蜘蛛,一只桌子旁边的死蜘蛛,一只罐子里的活蜘蛛,一只由治疗师控制的活蜘蛛.案例3沃普案例,恐惧十字路口交通恐怖症的系统脱敏疗法(见西方心理咨询经典案例)案例:女性,39岁,针对十年前的交通状况、疾病和事故的恐惧,治疗:系统脱敏疗法,不探索和分析过去的经验,并借鉴强化思维,随机应变(嵌套脱敏)想象脱敏现实脱敏接受了57次,每个场景呈现25至40次(间隔接受),案例4:对于赌博上瘾者:当让受试者想象各种赌博场景时,放松技巧通常被用来降低他们的唤醒水平。治疗一年和几年后的随访显示,认为脱敏疗法效果极佳,79%的人报告说他们可以控制赌博行为或已经停止赌博。因此,它可以应用于吸毒者的脱敏或放松,并可以用来降低所有的情绪唤醒水平。第五,暴露疗法(泛洪疗法)的治疗原则:患者在治疗师的帮助下长时间暴露于刺激环境中,以减轻他们的焦虑。在此之前,我们应该改变我们的认知并注意健康状况(器质性疾病)的行为准则:坚持现状直到恐惧消失:女性强迫症、气球恐怖、经典条件反射的其他应用,6。厌恶疗法:药物成瘾、性心理异常、暴力反条件作用原理诱导性刺激厌恶刺激(电击或呕吐药物),并让厌恶
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