骨学各论四肢骨

概要第一节概述一、运动系统的组成：二、运动系统的主要功能：第二节骨学(Osteology)一、骨学总论(一)骨的形态（ClassificationofBones）：(二)骨的构造（StructureofBones）：二、骨学各论(一)躯干骨(bonesoftrunk)：(二)上肢骨(bonesofupperlimb)：(三)下肢骨(bonesoflowerlimb)：(四)颅骨(bonesofhead)：,第三节关节学（Arthrology）一、关节学总论(一)直接连结（directconnection/Synarthroses）：(二)间接连结（indirectconnection/Synovialjoints）：二、关节学各论(一)躯干骨和颅骨的连结(jointsoftrunkandskullbones)：(二)四肢骨的连结(jointsoflimbbones)：第四节肌学(Myology)一、肌学总论二、肌学各论(一)头颈躯干肌(musclesofHead，NeckandTrunk)：(二)四肢肌(musclesofLimbs),四肢骨BonesofLimbs,广州中医药大学基础医学院人体解剖学教研室马春媚,HumanAnatomy,肢骨BonesofLimbs,上肢骨：轻巧灵活下肢骨：粗大坚实,上肢骨,上肢带骨,自由上肢骨,锁骨clavicle1肩胛骨scapula1,肱骨humerus1桡骨radius1尺骨ulna1手骨27,（一）锁骨clavicle呈横“S”形弯曲，架于胸廓前上方。内侧端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外侧端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。,内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。全长可在体表扪及。,（二）肩胛骨scapula为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第27肋骨之间。可分为两面、三缘和三个角。,ArticulatedPectoralGirdle,肩峰,盂上结节,关节盂,盂下结节,喙突,肩胛切迹,肩胛颈,盂下结节,喙突,肩峰,关节盂,前面观（右侧）,后面观（右侧）,上缘,内侧缘（脊柱缘）,外侧缘（腋缘）,外侧缘（腋缘）,上角,下角,外侧角,StructuresoftheScapula,Figure8.2c,(三）肱骨humerus是臂部的长骨，可分为一体和上、下两端。,前面观（右侧）,后面观（右侧）,上端,下端,肱骨上端,肱骨头,大结节,大结节,结节间沟,小结节,前面观（右侧）,后面观（右侧）,肱骨头：肱骨上端向后内上方突出的半球形突起，与关节盂相关节。,小结节：肱骨头前下方的突起。,大结节：小结节外侧的隆起。,结节间沟：大、小结节之间的沟。,肱骨上端,解剖颈,肱骨体,外科颈,大结节嵴,结节间沟,小结节嵴,前面观（右侧）,后面观（右侧）,解剖颈：肱骨头外下缩细的部分。,小结节嵴：从小结节向下延伸的骨嵴。,大结节嵴：从大结节向下延伸的骨嵴。,外科颈：肱骨上端与体交界处稍细的部分，是骨折的易发部位。,三角肌粗隆：肱骨体中部外侧面一个呈“”字形的粗糙面，是三角肌的附着处。,肱骨体,三角肌粗隆,桡神经沟,前面观（右侧）,后面观（右侧）,桡神经沟：肱骨体中部后面由内上方斜向外下方的螺旋状浅沟，有桡神经通过。,肱骨体,肱骨下端：前后扁并向前卷曲。,尺神经沟,鹰嘴窝,肱骨滑车,肱骨小头,外上髁,冠突窝,内上髁,前面观（右侧）,后面观（右侧）,肱骨滑车：肱骨下端内侧份滑车状的突起，与尺骨形成关节。,肱骨小头：肱骨下端外侧份的半球形突起，与桡骨形成关节。,冠突窝：肱骨滑车前上方的浅窝。,肱骨下端,鹰嘴窝：肱骨滑车后上方的深窝。,尺神经沟,鹰嘴窝,肱骨滑车,肱骨小头,外上髁,冠突窝,内上髁,前面观（右侧）,后面观（右侧）,肱骨内上髁：肱骨滑车内上侧的突起。,肱骨外上髁：肱骨小头外上侧的突起。,尺神经沟：肱骨内上髁后下方的浅沟，有尺神经通过。,肱骨：,上端肱骨头小结节、大结节外科颈、解剖颈肱骨体三角肌粗隆桡神经沟下端肱骨滑车肱骨小头内上髁、外上髁鹰嘴窝、冠突窝尺神经沟,（四）尺骨ulna位于前臂内侧，分为一体两端，上端大，下端小。,尺骨体,前面观（右侧）,后面观（右侧）,尺骨上端,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,前面观（右侧）,后面观（右侧）,滑车切迹：尺骨上端前面大的半月形凹陷的关节面，与肱骨滑车相关节。,冠突：滑车切迹前下方的突起。,鹰嘴：滑车切迹后上方的突起。,桡切迹：冠突外侧面的关节面，与桡骨头相关节。,桡切迹,尺骨体及下端,尺骨头,茎突,尺骨体,尺切迹,前面观（右侧）,后面观（右侧）,尺骨体：呈三棱柱形。,下端：尺骨头：即尺骨下端，与桡骨的尺切迹形成关节。,尺骨茎突：尺骨头的后内侧向下的突起。,（五）桡骨radius位于前臂外侧，分一体两端，上端小，下端大。,桡骨体,前面观（右侧）,后面观（右侧）,桡骨体,桡骨上端,桡切迹,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,环状关节面,桡骨体,桡骨头,前面观（右侧）,后面观（右侧）,桡骨头：即桡骨上端稍为膨大的末端。上面有关节凹，与肱骨小头相关节。周缘有环状关节面，与尺骨相关节。,桡骨颈：桡骨头下方缩细的部分。,桡骨粗隆：桡骨颈内下方的一个粗糙隆起。,桡骨体,茎突,尺切迹,前面观（右侧）,后面观（右侧）,桡骨体及下端,桡骨体：呈三棱柱形。,腕关节面,下端：尺切迹-桡骨下端内侧面的凹陷，与尺骨头相关节。,腕关节面：桡骨下端下面的关节面，与手舟骨和月骨的近侧面相关节。,桡骨茎突：桡骨下端外侧份向下突出的部分，为骨性标志。,桡骨：上端桡骨头环状关节面桡骨粗隆下端桡骨茎突,尺骨：上端滑车切迹鹰嘴桡切迹下端尺骨头尺骨茎突,（六）手骨包括腕骨、掌骨和指骨，共27块。1.腕骨carpalbones共8块，属短骨，排列成两列，每列4块。外内，舟月三角豆，大小头状钩8块腕骨排列成掌面凹陷，共同构成腕骨沟。,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨,近节指骨,中节指骨,远节指骨,掌骨,2.掌骨metacarpalbones有5块，从外至内依次为第15掌骨。每一掌骨都可分为底、体和头三部。底接腕骨，头接指骨。,3.指骨phalangesoffingers属长骨，除拇指为2节指骨外，其余各指均为3节，分别称：近节指骨、中节指骨、远节指骨。,下肢骨,下肢带骨：髋骨hipbone1,自由下肢骨,股骨femur1髌骨patella1胫骨tibia1腓骨fibula1足骨26,（一）髋骨hipbone由髂骨、耻骨和坐骨组成。,髂骨,髂骨体,耻骨体,耻骨上支,耻骨下支,耻骨联合面,髂骨翼,闭孔,坐骨体,坐骨支,耻骨,坐骨,髋臼,坐骨结节,髋臼：三骨融合部外侧面的深窝，窝内有半月形的关节面，与股骨头相关节。,闭孔：髋骨前下份由坐骨和耻骨围成的卵圆形孔。,外面观（左侧）,MedialViewsoftheHipBone,Figure8.7c,LateralViewsoftheHipBone,Figure8.7b,髂骨ilium位于髋骨的后上部,分体和翼两部。髂骨体肥厚，构成髋臼的上部，髂骨翼扁阔，在髋臼上方。,髂嵴：髂骨翼肥厚的上缘。两侧髂嵴最高点的连线，约平第腰椎棘突。髂前上棘：髂嵴前端的突起。髂后上棘：髂嵴后端的突起。髂前下棘：髂前上棘下方的突起。髂后下棘：髂后下棘下方的突起。髂结节：在髂前上棘后方57cm处，髂嵴向外侧的突起。髂窝：髂骨翼内面前部。,髂嵴,髂结节,髂后上棘,髂后下棘,坐骨大切迹,髋臼,闭孔,髂前下棘,髂前上棘,闭孔,髂嵴,耳状面,髂窝,弓状线,坐骨ischium位于髋骨的后下部，分体和支两部。,坐骨结节：坐骨体下端后份，坐骨体与坐骨支会合处肥厚而粗糙的隆起。坐骨棘：位于坐骨体后缘，坐骨结节后上方的三角形突起。坐骨大切迹：坐骨棘上方与髂骨后缘之间的切迹。坐骨小切迹：坐骨棘下方与坐骨结节之间的切迹。,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,坐骨结节,闭孔,髋臼,耻骨pubis位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。,耻骨联合面：两耻骨相对处（即耻骨上、下支移行部）内侧面的长卵圆形粗糙面。耻骨梳：耻骨上支的上缘薄而锐利，叫耻骨梳。耻骨结节：耻骨梳前端突向前的圆形突起称为耻骨结节，位于耻骨联合面的外上方。,髋臼,耻骨上支,耻骨下支,耻骨联合面,耻骨结节,耻骨梳,闭孔,髂耻隆起,耻骨体,（二）股骨femur位于大腿内，是人体最粗大的长骨，长度占身高的1/4，可分为体和上、下两端。,前面观（右侧）,后面观（右侧）,上端,体,下端,股骨上端,股骨头,股骨颈,小转子,大转子,转子间线,转子间嵴,前面观（右侧）,后面观（右侧）,股骨头：股骨上端向内上方突出的球形突起，于髋臼相关节。,股骨颈：股骨头下外侧狭细的部分。是股骨最易发生骨折的地方。,大转子：股骨颈与股骨体交界处上外侧的方形隆起。,小转子：股骨颈与股骨体交界处下内侧的隆起。,股骨体,股骨体,粗线,前面观（右侧）,后面观（右侧）,臀肌粗隆：粗线向上外方延续而成的粗糙面，是臀大肌的附着处。,粗线：股骨体后面纵行的骨嵴。,股骨下端,外上髁,内侧髁,外侧髁,内上髁,髌面,髁间窝,前面观（右侧）,后面观（右侧）,股骨内侧髁：股骨下端内侧份的膨大。股骨外侧髁：股骨下端外侧份的膨大。两髁的前面、下面和后面都是光滑的关节面。,股骨内上髁：股骨内侧髁内侧面的最突起处。股骨外上髁：股骨外侧髁外侧面的最突起处。,（三）髌骨patella位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它的前面，骨面粗糙，参与构成膝关节。,外侧髁,髁间隆起,内侧髁,胫骨粗隆,胫骨体,内踝,（四）胫骨tibia位于小腿内侧，是典型的长骨，分体和上、下两端，对支持体重起重要作用。,腓关节面,腓切迹,前面观（右侧）,后面观（右侧）,外侧髁,髁间隆起,内侧髁,胫骨粗隆,胫骨体,胫骨上端,腓关节面,前面观（右侧）,后面观（右侧）,胫骨粗隆：胫骨上端与胫骨体移行处前面的粗糙隆起。,胫骨内侧髁：胫骨上端内侧份的膨大。胫骨外侧髁：胫骨上端外侧份的膨大。两髁上面有关节面，与股骨内、外侧髁相关节。,胫骨体,内踝,胫骨体及下端,腓切迹,前面观（右侧）,后面观（右侧）,下端：内踝：胫骨下端内侧份向下的凸隆。腓切迹：外侧面有与腓骨相关节的关节面。下面有与距骨相关节的四方形关节面。,胫骨体：呈三棱柱形，前缘和内侧面紧贴皮下。,（五）腓骨fibula位于小腿的后外侧，不参与支持体重，主要作为小腿肌的附着部，并与胫骨下端和距骨共同组成距小腿关节。腓骨细而长，分上、下两端和中部的体，可用于骨移植。,前面观（右侧）,后面观（右侧）,下端：外踝：即腓骨下端，也较膨大。,外踝,腓骨头,腓骨颈,腓骨体,腓骨头关节面,前面观（右侧）,后面观（右侧）,上端：腓骨头：即腓骨上端，略膨大，其内上面为关节面，与胫骨外侧髁相关节。,腓骨上端及下端,（六）足骨(bonesoffoot)：包括跗骨、跖骨和趾骨。跗骨tarsalbone共7块，属短骨，约占足的后半，排成前、中、后三列。后列有位于前上方的距骨和后下方的跟骨；中列为位于距骨前方、偏内侧的足舟骨；前列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。,距骨,跟骨,足舟骨,内侧楔骨,中间楔骨,骰骨,外侧楔骨,跖骨,趾骨,上面观（右侧）,跖骨metatarsalbones相当于手的掌骨，由内侧向外侧依次称第1至第5跖骨。跖骨可分为底、体和头3部分。第5跖骨底特别粗大称第5跖骨粗隆。,趾骨phalangesoftoes不参与传导体重。属长骨。,趾骨,近节趾骨,中节趾骨,远节趾骨,重点提示,上肢骨掌握:上肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：肩胛冈、肩峰、关节盂、喙突、肱骨头、肱骨大、小结节、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁、尺神经沟