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文档简介

第一课的概况和复苏原则,1-2,概况和复苏原则,课程内容:出生时的生理变化复苏流程图需要复苏的危险因素的设备和人员,1-3,哪个婴儿需要复苏大多数新生儿在有活力的约10%的新生儿出生时开始呼吸需要帮助, 1%新生儿出生时还需要恢复手段(气管插管、胸外压迫和/或药物),1-4、胎儿生理、胎儿期肺泡内充满液体,胎儿用胎盘进行气体交换,1-5、胎儿期肺动脉收缩肺血流少的血液通过动脉导管分流,点击此图录像,1-6、出生后肺和血液肺膨胀肺泡内的液体被吸收,点击此图拍摄视频,1-7,肺和血液循环,肺膨胀肺血流增加,1-8,肺和血液循环,血氧水平上升,动脉导管收缩血液获得氧气,点击此图拍摄视频,1-9,正常的转移肺泡内的液体被脐动静脉血管收缩吸收、1-10、移行中可能发生什么问题,新生儿肺通气不足会使肺动脉持续收缩,阻碍体循环血液的氧结合。 新生儿各器官的持续注入和缺氧可导致脑和其他组织的损伤,甚至死亡。1-11,窒息新生儿表现,肌张力下降呼吸抑制缓慢低血压呼吸的急性发绀,肌张力伴发绀,肌张力差伴发绀,1-12,子宫内或围产期缺氧,原发性呼吸暂停后胎儿/新生儿开始缺氧,首期呼吸加快,原发性呼吸、1-13、继续呼吸停止、缺氧导致继发性呼吸停止,伴随心率和血压下降的继发性呼吸停止不能通过触觉刺激反转,必须给予辅助性呼吸,点击此图拍摄视频,1-14、新生儿继发性呼吸停止恢复、心率迅速恢复、 继发呼吸暂停时正压人工呼吸的最初表现为:,1-15,迅速评估所有新生儿需要首次评估,决定是否需要复苏,1-16,初步复苏(区a ),保温放置正确的头部,必要时清扫呼吸道*和擦拭呼吸,* 羊水粪污染没有活力的新生儿考虑气管插管,1-17,评估,呼吸心率肤色,初步复苏后,进一步行动,根据以下评估,你大约30秒内完成复苏步骤,决定是否采取下一个复苏步骤。 1-18,*此步骤还可考虑气管插管、呼吸(阻滞b )。 呼吸暂停或心率为100次/分钟时,有发绀,吸入氧气。 发绀持续后,给予正压人工呼吸。1-19、循环(区块c )、持续正压人工呼吸并给予胸外压迫*进行再评价,心率为60次/分钟时,进入区块d*。 在此,考虑到气管插管,即使充分人工呼吸,心率也为60次/分:1-20,药物(区块d ),在持续正压人工呼吸和胸外压迫的同时使用肾上腺素*的充分的正压人工呼吸和胸外压迫后的心率为100次/分,是停止自主呼吸正压人工呼吸的星号(* ) 有时:可在几个阶段考虑气管插管时间的限制: 30秒后无改善,进入下一阶段,1-23,复苏准备:人员和设备,新生儿出生时,至少有一名医务人员学会了第一次复苏技能。 这个人,必要的时候马上到访的人,需要掌握一套复苏技术。 看来要出生的新生儿康复的时候,预计生育室会有更多的人。准备必要的设备,可以接通放射线暖气箱的电源检查复苏设备。 1-24、复苏准备:的高危因素,通常通过识别产前和产后的高危因素,预计新生儿会复苏。 1-25,1-26,为什么早产儿更危险? 缺乏肺表面活性物质的呼吸中枢发育不完全,散热快,体

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