高血压患者的心理护理及健康指导

高血压患者的心理护理和健康指导【摘要】目的探讨高血压疾病的心理护理及健康宣教方法，提高临床护理的标准依据。方法：对我院300名高血压患者的心理状态进行调查分析，对现有和潜在的心理问题进行适当的心理干预和心理健康教育。结果：通过护理干预和健康指导，300名高血压患者的心理状态、生活质量、用药方式有了好转。其中血压控制良好，症状有200例，血压基本控制和症状好转的90例，血压波动、症状不明显的10例，总效率为96.67%。结论：有效的心理护理可以减轻患者的心理压力，调动患者积极的心理应对能力，改善和消除患者的不良情绪，提高其依从性，提高疗效，减少并发症的发生率。【关键词】高血压，心理治疗，健康教育AbstractObjective to investigate the psychological care of hyperensive disorders And health education methods to improve clinical care symptoms improved in 200 cases，blood pressure under control，The symp toms have improved in 90 cases，Blood pressure fluctuations conclusion : effective psychological care can reduce mental stress，Moblize patients positive psychological response capacity，tokeywords hyperension、psychological care、health education原发性高血压是常见的慢性疾病，也是身心疾病，容易出现在中老年人身上。其发病机制除了身体因素外，心理因素也起着重要作用。特别是感情长期不稳定、抑郁、愤怒、恐惧、紧张等副作用，会导致自主神经功能障碍、交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡障碍等。提高血压，提高心率，血液粘度增加，容易患高血压。老年人随着身体的老化和退休，活动范围缩小，生活变得以家庭为中心，很容易产生狐毒和不安的心脏状态。家庭成员的关系，子女的独立性，老人对子女的依赖，配偶死亡容易导致老年困惑，忧郁症、焦虑等心理状态，加强心理治疗是减少老年高血压患者疾病复发的重要护理措施。新社吴县人民医院心血管医学以2013年2月至2014年7月接受的300名高血压患者为对象，进行心理状态调查和分析，通过以现有和潜在心理问题为对象的心理干预及精神健康宣教和护理干预及健康指导，对300名高血压患者的心理状态、生活质量及投药方式有所好转，目前相应的心理护理及健康指导书如下报告。1数据和方法1.1一般资料于2013年2月1日选定2014年7月在我院治疗的高血压患者300人，男性154人，女性146人。年龄为45 86岁，平均64.4岁。该组患者均符合2008年WHO高血压诊断标准。其中I期88例，II期127例，III期85例。肾功能衰竭3例，脑血管病68例，冠心病24例。1.2方法提示，对300名高血压患者进行心理分析，查看病例资料，观察患者各种生命指标，与患者直接对话等多种方法了解患者当前阶段的心理状态和潜在的心理问题，了解患者高血压的临床分级及可能的原因，了解了家庭、年龄、职业、环境、是否吸烟、饮酒等不良嗜好、高血压治疗剂等。根据患者的心理状态，制定相应的护理对策，做好心理治疗。1.3护理结果通过护理干预和健康指导，300名高血压患者的心理状态、生活质量、用药方式有了好转。其中血压控制良好，症状明显的200人，血压基本控制和症状好转的90人，血压波动，症状不明显的10人，共96.67%的效果。2高血压患者的心理特征查阅患者资料，观察患者的各种生命指标，直接与患者对话等多种方法，了解患者目前阶段的心理状态。许多临床资料研究表明，高血压患者的心理状态与他们的知识水平、兴趣爱好、文化成就、生活与工作环境、意志力和性格特征密切相关。主要迹象如下。(1)担心自己得了不治之症，给家人带来痛苦，感到不安和不安，晚上也睡不着觉，食欲不振，身体抵抗力下降，容易得身体疾病，恶性循环，血压上升后，对自己的治疗和预后产生怀疑，整天忧虑，精神不安，血压下降，可能导致中风或半身不遂；(2)情绪波动见于新住院的患者。环境变化、过度劳累、情绪激动等无法适应新角色，坐立不安，忧心忡忡；(3)怀疑心理病后出现敏感的怀疑，心胸狭窄，对医生的诊断和治疗持怀疑态度；(4)感到恐惧的心理患者往往担心血压过高，后遗症致残，降低了生活质量，丧失了正常的工作能力。(。(5)抑郁症心理由于社会角色的变化，对社会、家庭没有贡献，成为社会、家庭负担，导致抑郁症；一个人生活，孩子沉浸在自己的工作中，缺乏对老人的关心和照顾；孤独、孤独、单调的等待中，长期生活的老人没有生活的意义，导致了抑郁、抑郁、消极颓废、悲观、难以入睡(6)偏执心理患者固执，不狭隘，具有一定的医学知识水平，对治疗好像不太了解，按照自己的意见捏造书本知识，需要医务人员缺乏对医疗人员的信任和安全感。(7)沟通障碍和人际关系紧张：老年人因脑组织萎缩脑细胞减少、脑功能下降、智力水平下降、记忆力减退、敏感性、怀疑、唠叨、对人的不信任、近亲结婚等原因，难以与家人及周围人沟通，人际关系紧张。3心理治疗方法3.1建立护患关系良好的护患关系是有效心理干预的基础。患者从住院开始，将舒适、安静、空气循环良好，温度适宜，为了安排远离重症监护室的房间，尽快熟悉环境，及时转换作用，介绍东室病友，告知家属探视时间，鼓励患者的生活习惯、性格特征、爱好等告知家属2。耐心倾听倾诉忧虑和烦恼的患者的话，将受到尊重和重视，忧虑和恐惧的心理转化为积极的合作治疗。3.2加强护士和患者之间的沟通，消除患者的孤独和寂寞感，增加与患者的非医学活动接触，注意与患者的情感沟通，根据患者的专业特点进行适当的称呼时，不要轻率地叫名字和床号。外国心理学家的研究资料表明，情感表达=语音(7%)语音(38%)姿态语言(55%)是心理治疗的主要手段。因此，对话要使用礼貌的语言，说话声音要温和，回答要缓慢，病人要热情。护士可以尽可能经常地与抑郁和焦虑的人交谈，室友也可以主动对话，避免患者被抛弃的感觉，缓解孤独3。3.3适合患者心理的护士应随时掌握患者的心理变化，应用心理学的理论和技术以及有效的健康指导，通过适当的语言和行动影响和改善患者的心理状态和行为，促进疾病的恢复，真心的安慰和说服使患者的身心积极，真心的暗示使患者的身心积极，真心的语言使患者的情绪状态恢复，并给予热烈的鼓励战胜疾病的信心。3.3.1焦虑患者护理：焦虑患者，我们要确定其人生意义，正确处理身体的变化：人很清楚，老人也一样。老年人要客观认识到岁月不饶人的事实，要正确对待身体的变化，定期体检，发现疾病早期治疗。不要抱有侥幸心理，麻痹粗心大意，延迟治疗。不要害怕疾病，要沉着地面对死亡。要认为生老病死是自然规律，每天都要好好过日子。不仅如此，总要快乐，总要学习，总要有事情做。将近几年对老年高血压的国际国内治疗方案及相关背景知识客观地介绍给患者，并结合患者的具体病情展开病情分析，邀请患者进行治疗方案。介绍患者周围的类似患者成功恢复的事例，并对相应主治医生的工作水平进行客观介绍，从而提高对患者治疗的信心。3.3.2抑郁症患者护理：抑郁症患者应保持与外部环境的联系，即与自然、社会和人们的联系。这不仅可以使生活丰富多彩，还可以根据自己的兴趣、爱好、体质状态进行选择，进行有规律的运动。跑步、打球、爬山、太极拳和其他体育运动；下棋、打牌等精神运动不仅可以减缓体质，还可以减缓大脑功能的下降，还可以有效地推迟记忆力、思维能力、能量等高级心理功能的下降。3.3.3护理沟通障碍、人际关系紧张的患者的：家庭和睦是老年人身心健康的基础。老年人经常感到孤独，希望家人的关心、爱护和照顾，所以子女经常与老人沟通，遇事要和老人商量，让老人得到应有的尊重。丧偶的老人一个人生活会感到孤独，因此子女必须理解老年人求爱的必要性，支持老人的求爱行为，满足老人的欲望。3.4对长期服药患者进行必要的说明工作的患者，对长期服药感到厌倦，经常对药物的效果感到怀疑，担心药物的副作用，影响其他器官的功能，甚至放弃部分，在这种情况下，护士要耐心地说明药物的重要性，引导患者坚持服药4。4.健康指导护士住院期间和出院后，必须对患者和家属实施健康指导，告知血压上升的原因和预防措施。4.1调节饮食合理的饮食很轻，容易消化，低热量、低脂肪、低胆固醇的食物很合适，钾、钙的摄取每天都保持足够。建议患者多吃富含粗纤维和维生素的新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃腌制品和动物内脏，避免戒烟限制酒，少吃，避免暴饮暴食，尽量选择低盐、低脂、低胆固醇高蛋白食谱。要限制盐的摄取。每天必须低于6 g。保护血管和血压的食物，新鲜水果、蔬菜和主食不单一的食物，例如大豆、玉米、胡萝卜、大蒜、水母、橘子、苹果和牛奶。保持大小就能顺畅。严重排便会增加动脉血压和心肌耗氧量，血压急剧上升会发生脑血管意外，心肌耗氧量增加会导致心绞痛。心肌梗塞，大便通畅，多吃蔬菜、水果、高纤维食物的饮食，按摩腹部，增加肠运动，必要时使用大便软化剂或泻药和灌肠预防便秘，有助于控制血压5。4.2戒烟和酒后吸烟控制不仅会导致血压上升，还会增加心脑血管疾病的并发症，饮酒还会提高兴奋交感神经、列宁、血管紧张素系统类固醇激素水平，从而导致血压上升。吸烟的消费与血液高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。吸烟者，高密度脂蛋白胆固醇低，因此高血压患者必须改变戒烟、戒酒等不良生活习惯64.3日与休息相结合，适当的运动，适当的体重调节，合理安排休息和工作，根据患者的个人兴趣和身体状况，鼓励有运动能力的患者适当参加运动，不要进行剧烈运动。防止血压突然增加，增加心脏负担，根据疾病和心脏功能的数量采取行动，进行适当的运动，积极参加适合自己的运动(如步行、慢跑、太极拳、扭动、游泳等)，提高身体抵抗力。在运动中出现。如果有呼吸困难、胸部压迫、心悸等症状，应立即停止，去医院接受检查。体重增加会增加血压，由于身体体重增加而引起的血流动力学变化，即静脉的原胸量和心输出量增加，血压也会升高。相反，如果减少体重，血浆容量和心输出量就会减少，血压也会下降。4.4引导患者根据药物的正确服用，从少量开始逐渐摄取抗压迫。血压控制满意后，逐渐减少，无法随机停药，特定的降压药会引起直立低血压，服药后休息一段时间，必要时可以帮助患者，暂时坐在座位上，没有异常地活动。直立时要慢慢移动，以免发生直立性低血压。睡前服用降压药，晚上起床的时候不要洗热水澡，不要喝太多酒。防止低血压发生。要仔细观察药物治疗、老年人降压药物的疗效，听患者的地址，经常询问老年人的自我感觉，观察头晕、头痛、胸部压迫、窒息等流英，评价最佳血压值。对原来的病积极对治疗病因采取治疗措施，按照医生的指示合理服用降压药，血压不能过低或过低，定期测量血压，保持正常或略高的水平，密切观察药的副作用，采取适当措施避免副作用。患者定期测量血压，并嘱咐数年来血压大幅上升的患者，降低得太快，使患者不能适应，或者心脏、大脑、肾脏血