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文档简介
护理体检制度,概述和重要性,体检制度的分类和内容,日常工作中的好习惯和坏习惯,前言和前言。目前,我国患者的医疗风险和不安全因素日益增加,引起了社会的普遍关注。调查显示,40%的医疗不安全问题是由不良护理事件引起的,护理工作与患者安全密切相关。然而,护理不良事件的发生与体检制度的实施密切相关。概述和重要性。在护士执行医生的建议、护理和治疗之前、期间和之后,检查是一个重要的基本步骤。它直接关系到患者的安全和护理治疗的效果。检查制度是护理安全的基础,是确保患者安全、防止差错和事故的重要措施,是核心护理制度之一。因此,护士应认真对待工作,严格执行体检制度,以确保病人的安全和护理工作的正常进行。体检系统应该分类。首先,应实施医嘱检查制度。首先,医生的建议应由值班班查检查并每天检查,包括医生的建议清单、执行卡和各种标记。应该建立一个检查登记册。护士长应每周检查一次,并检查人员的全名。(2)、办公室护士认真核对医嘱,特别注意核对药品的名称、规格、剂量、方式、方法、时间和频率。医嘱执行为“五不执行”:口腔医嘱不执行(除抢救和手术外)、医嘱不完全执行、医嘱不明确、用药时间和剂量不准确、医嘱不执行。只有在医生被明确询问后,才能实施。一、医嘱核对制度,(三)、已实施的长期和临时医嘱在医嘱单、执行单上签字时间、签字全称。(4)、抢救病人时,医生发出口头医嘱,主管人员必须重复一遍,经医生确认后方可执行,并保留抢救用药安瓿,经2人检查后,填写医嘱后方可弃用。2、用药、注射、输液检查制度,(一)、实施用药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查十对。三查十对指的是:床号、名称、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、年龄、性别、有效期、给药、注射和输液检查制度、药品配制前应检查药品质量、注意水剂和片剂变质、注射安瓿破裂、有效期和批号、药品是否在有效期内、不符合要求的药品不得使用。(3)、用药后必须由2人检查后方可实施。2、用药、注射、输液检查制度,(4)、易引起过敏的药物,在给药前应详细询问三个病史(过敏史、用药史、家族史)。需要皮试的药物在皮试阴性前不得复制。如皮试呈阳性或缺药,应及时记录,并通知主管医生或值班医生尽快取消或更改医嘱。2、用药、注射、输液检查制度,(5)、有毒、麻醉药品的使用应反复检查,使用后保留安瓿备查,同时在药品、麻醉药品管理记录簿上登记并签署全称。使用多种药物时注意配伍禁忌。(6)、发药或注射时,患者如有疑问,应及时查明,并纠正后方可执行,并向患者解释。(1)医务人员从输血科取血时,必须与有血双方共同进行三项检查和八对“三项检查”:检查交叉配血报告和血袋标签的内容;检查血袋是否损坏和泄漏;检查血液的颜色和质量是否正常。“八对”用于比较患者姓名、性别、病历号、门诊/急诊室、床号、血液有效期和血液匹配测试结果。三、输血检查制度,(二)、输血由两名医务人员(携带病历和交叉配血单)共同进行接诊时检查患者:检查患者的床号、姓名(腕带)、性别、年龄、诊断、手术名称和位置(左或右)、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告、禁食、月经、膀胱排空等。根据手术通知和病历。4、检查手术患者的制度,2、检查无菌包装的灭菌标记和手术器械是否齐全适用。3.检查手术用品:所有器械、缝针、纱布、纱布垫等。用于体腔或深部组织手术时,应仔细清点,并适当关闭四个层次:手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后。清点时,洗手护士和巡回护士应每项唱两遍,并准确记录。4、手术患者检查制度,4、手术取出活检标本,由洗手护士和操作人员检查后,连同病理检查检查单一起检查。5.病人手术后返回病房时,病房护士应严格核对病人的姓名和床号(腕带)。五、供应室检查制度,1。准备器械包时,检查物品名称、数量、质量和清洁度。2.发送器械包时,检查名称、数量和灭菌日期。3.取回器械包时,检查名称、数量、质量、损坏和清洁情况。4.在灭菌过程中检查温度、压力和时间。灭菌后,检查灭菌指示器、温度计和有无湿袋。只有当这些要求得到满足时,才能发布它们。六、饮食检查制度,(一)、每日检查床前根据患者的饮食清单提出医嘱饮食卡,并及时告知患者或其家属。(2)、进食时,在患者卧床前再次检查饮食类型是否一致,如不符合及时更换。(3)、对于禁食的病人,护士应做好交接班工作,并告诉病人或其家属禁食的原因和时限。六、饮食检查制度,(4)、护士应根据医生的建议和患者的病情进行饮食指导。(5)检查治疗饮食和现场营养的名称、剂量和方法。7、标本采集检查制度,1、标本采集必须严格执行“三检七对”制度(即操作前、操作中、操作后检查;对床号、姓名、性别、采集项目、标本管、采集量、医嘱)、7、标本采集检查制度、2、血液标本采集实施前必须由持证护士进行检查,并在血液清单上签字,要求一次只能采集一个患者的标本,严禁同时采集两个以上的血液标本。3、标本采集时,如病人有疑问,应及时检查医嘱,并纠正后方可执行。八、腕带识别检查系统,用于手术和无法与患者沟通时使用腕带作为患者识别。例如,昏迷患者和无自主能力的患者至少应在急诊室、手术室、重症监护室和其他科室进行确认。标识信息(病房、床位号、住院号、姓名、年龄、诊断等。)填写的“腕带”必须由两个人检查后才能使用。如果它损坏了,需要更新,还必须由两个人来检查。8、腕带识别检查系统,佩戴腕带识别应准确,注意佩戴部位皮肤无划痕,供血良好。寻找我有哪些坏习惯?今天医生的建议只适用于新病人,老病人是错的。阿托品是0.5毫克,没问题。寻找我有哪些坏习惯?八张床,注射。乱七八糟的,同学们!把药发出去。李医生让我先给7张病床打一针,然后我再补充医生的建议。什么是良好的检查习惯?1、熟悉链接,注意细节2、按规则行事3、从头到尾做事4、谨慎独立,你能做到这些好习惯吗?你吃的所有药都被钩住了!贝达阿姨,请问你叫什么名字?经常安排对你来说很方便。一个人工作,也要清楚。你能养成这些好习惯吗?按照标准,一步不可能错!你认为下班前一切都准备好了吗?精神传达,护理工作是一项枯燥、乏味、累人的工作,不仅需要有强烈的责任感,还要有一丝不苟的观察
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