医学科普·临床症状知识文库：葡萄膜炎

医学科普临床症状知识文库： 葡萄膜炎葡萄膜炎 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 葡萄膜炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 葡萄膜炎葡萄膜炎 简介：简介：葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和 睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总 称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜 炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相 当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位， 已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清 楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合 理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问 题。 部位：部位：眼 科室：科室：眼科 检查：检查： 眼及眶区CT检查 眼底镜检查法 眼球和眼眶的超声 葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快， 反复发作;并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给 患者带来巨大痛苦。由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目 前西医主要运用激素治疗，但容易反复发作，效果很不理想。 (3)内因性原因：感染性：病原体或其产物通过血行播 散，从身体其他部位进入眼内，例如有明显感染灶的转移或发 生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体 病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形体病等 原虫感染，以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等都可能引起葡萄膜 炎。非感染性：很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体，往往 有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs 虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等，或伴有全身病如 风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet 病、系统性红斑性狼疮、结节病等。 病因：病因： 葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染， 自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。 (一)感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等 病源体感染所致。 (二)非感染性：又分为外源性和内源性 (1)外因性原因：是由外界致病因素所致。感染性：如细 菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内，易引起化脓性炎 症。非感染性：如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄 膜炎，往往伴有眼部其他改变。 (2)继发性原因：是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。 邻近眼组织炎症的蔓延，如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹 膜睫状体炎。眼内毒素或刺激物的反应，如失明萎缩变性的 眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏 死都可引起葡萄膜炎。 诊断：诊断： (一)前葡萄膜炎 1、眼痛、畏光、流泪、视力下降 2、睫状充血或混合充血 3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前 房积脓 4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连 5、伴见全身病变表现 (二)后葡萄膜炎(脉络膜炎) 1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃 体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。 2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。 3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊 乱所致。 4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血;晚 期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变， 以及网膜下新生血管。 (三)全葡萄膜炎 当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全 葡萄膜炎。 相关检查：相关检查： 眼及眶区 眼底镜检 眼球和眼 相关疾病：相关疾病： 化脓性葡萄膜炎 强直性脊柱炎及其伴发的葡萄 晶状体相关葡萄膜炎 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综 炎症性肠道疾病及其伴发的葡 多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎 视网膜下纤维化和葡萄膜炎综 系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 多发性硬化伴发的葡萄膜炎 相关症状：相关症状：