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文档简介

医学科普临床症状知识文库：关键疼痛随着医学的进步，目前医疗面临的症状越来越多，为便于把握，本文收集并整理了临床症状相关疼痛的相关资料。 有些内容尚未被人类掌握，或者其他原因暂时不足，敬请谅解。 关键痛关键痛概要：关键痛是疼痛的一种，患者感到体表某处有明显的疼痛，在那里没有实际的损伤。 这是因为，有病变的内脏神经纤维和体表某处神经纤维汇合到同一脊髓段，来自内脏的传导神经纤维通过脊髓到达大脑皮质，除了反映内脏的疼痛之外，还影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位引起疼痛。 部位：全身科：诊疗科：疼痛专科神经内科检查：心电图多普勒超声心动图血钠肽(ANP )心肌灌注成像显像有心血管造影的器官病变时，体表一定区域发生过敏或疼痛现象，称为相关痛。 例如阑尾炎的早期、疼痛多发于上腹部和脐周围、心肌缺血和梗塞，心前区、左肩、左腕尺侧和左颈部体表感到疼痛的情况较多，胆囊疾病的情况下，右肩体表感到疼痛的情况较多。 病因：病因：收敛投影学说，该学说是Ruch于1947年提出的，根据该理论，皮肤和内脏伤害敏感性集中在脊髓和脊髓以上，结果大脑皮质感觉识别区内脏疼痛的空间不能正确定位，但擅长体表识别，内脏疼痛的中枢投影多同时对体表区作出反应。 神经元集中在脊髓、丘脑、皮质等地方是这个学说的基础。 会聚易化学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传递到脊髓，内脏疼痛性的输入在脊髓产生“兴奋巢”，使来自正常身体结构的信息变得容易，产生相关疼痛。 器官炎症时可引起脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和身体输入信号容易化，此过程与刺激身体时的中枢敏化机制类似，可能对相关区域的痛觉过敏现象起着重要作用。 目前认为牵引痛的发生与这两种机制有关。 诊断：伴疼痛的症状有必要进行如下鉴别。 相关痛又称根性痛和内脏性痛，临床上腰骶部有许多相关痛的综合征，如骶髂关节综合征、臀肌筋膜综合征等。 种痛定位不清，深部钻痛难以形容。 感觉运动的变化很少见。 放射痛又称根性痛，除了患者感受到内脏器官的局部疼痛之外，还会出现远离该内脏器官的体表和深部组织的疼痛。 临床上腰椎间盘突出症、椎管狭窄症最常见。 这种疼痛定位清晰，剧痛如触电，感觉和运动功能的变化很常见。 相关检查：相关检查：心电图多普勒超血钠肽心肌灌注心血管造成相关疾病：相关疾病：内脏血吸虫炎内脏动脉慢性闭塞脊髓内出血脊髓性肌萎缩小儿内脏幼虫转移症小儿脊髓性肌萎缩小儿脊髓前动脉综合征
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