医学科普·临床症状知识文库：食管左壁形成压足跡

医学科普临床症状知识文库： 食管左壁形成压足跡食管左壁形成压足跡 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 食管左壁形成压足跡的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 食管左壁形成压足跡食管左壁形成压足跡 简介：简介：先天性主动脉缩窄的食管钡餐检查常显示在主动脉缩窄 区，狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间动脉，在食管 左壁形成的压足迹，称为“E”字征。 部位：部位：胸部 颈部 科室：科室：消化内科 心血管内科 检查：检查： 食管造影 经食管超声心动图 食管钡餐检查，典型的上下肢血压的显著差别及胸部杂音 可提示本病的诊断，超声心动图检查可确诊。 病因：病因： 狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间动脉累及食 管，在食管左壁形成的压足迹 诊断：诊断： 一、多发性大动脉炎 多发性大动脉炎临床表现典型者诊 断并不困难，但不典型者则需与其他疾病进行鉴别。凡年轻人 尤其女性具有下列一种以上表现者，应怀疑或诊断本病。 1.单 侧或双侧肢体出现缺血症状，伴有动脉搏动减弱或消失，血压 降低或测不出或两侧肢体脉压差大于1.33kpa(10mmHg)或下肢 收缩压较上肢收缩压低于2.67kPa(20mmHg)(相同宽度袖带) 者。 2.脑动脉缺血症状，伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消 失以及颈部血管杂音者。但有些轻人，由于脉压增大或心率增 快，于右侧颈部可闻及轻度血管杂音，应与病理性杂音相鉴别 诊断根据以下特点：40岁以下，特别是女性，而出现典型症状 和体征一个月以上，肢体或脑部。 3.近期发生的高血压或顽固 性高血压，伴有上腹部二级以上高调血管性杂音。 4.不明显低 热、血沉快，伴有血管性姆音、四肢脉搏或血压有异常改变 者。并可累及肺动脉或冠状动脉引起相应的临床表现。 5.无脉 病眼底改变者. 二、主动脉瓣狭 大多数主动脉瓣狭窄患者为成年人，多 无风湿病史，常于查体时发现心脏杂音。由于左心室的代偿能 力很强，临床可能没有任何症状或仅主诉容易疲劳，这类患者 称为无症状性主动脉瓣狭窄。由于病情发展，逐渐出现症状， 当左心室舒张末期压力升高后，运动时出现呼吸困难、头目眩 晕，但是相当时期内，由于运动后心搏增加，左心房收缩压增 强，尚能维持一定的心排血量，故上述症状相对稳定不变。一 旦出现运动后晕倒、心绞痛等症状，则表明病情恶化。 三、动脉导管未闭 动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和 降主动脉的血管，位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间，正 常状态多于出生后短期内闭合。如未能闭合，称动脉导管未 闭。动脉导管未闭的症状取决于导管的粗细、分流量的大小、 肺血管阻力的高低、患者年龄以及合并的心内畸形。足月患婴 虽导管粗大，需出生后6-8周，待肺血管阻力下降后才出现症 状。早产婴儿由于肺小动脉平滑肌较少，血管阻力较早下降， 故于第一周即可有症状，往往出现气促、心动过速和急性呼吸 困难等。于哺乳时更为明显，且易患感冒以及上呼吸道感染、 肺炎等。此后小儿期得到代偿，很少有自觉症状，只是发育欠 佳，身材瘦小。有些儿童仅在劳累后易感到疲乏、心悸。未闭 导管中等大小患者一般都无症状，直至20多岁剧烈活动后才出 现气急、心悸等心功能失代偿症状。肺动脉高压虽然可在2岁 以下出现，但明显的肺动脉高压征候大都在年龄较大才表现出 头晕、气促、咯血。活动后发绀(多以下半身发绀明显)。若并 发亚急性心内膜炎，则有发热、食欲不振、出汗等全身症状。 心内膜炎在儿童期很少发生，而以青年期多见。 相关检查：相关检查： 食管造影 经食管超 相关疾病：相关疾病： 老年人食