饮食与营养学时,重护.ppt

第十章饮食与营养、护士周仲珍，掌握本章的学习目标、各营养素的生理功能及主要来源、熟悉营养状况的评价医院饮食种类，掌握患者的一般饮食管理和特别饮食管理，第二，饮食、营养与健康的关系，均衡饮食对维持和促进身体健康有着非常重要的作用；任何营养素过多、太少或摄取不当都会损害健康。饮食也是治疗疾病的重要手段之一。鼓励均衡饮食，合理摄取营养素。第1节概述，1，人体对营养的需求1，能源消耗：基础代谢体力活动组织生成肠和修复，1，人体对营养的需求2，热能营养素：蛋白质脂肪糖类，生理功能：组织和修复人体细胞组织，构成氮平衡维持酶和激素的成分构成抗体，血浆胶体三生理功能：热能的供给和储存为身体组织提供必需的脂肪酸，促进脂溶性维生素的吸收，保护器官，改善食物的感官特性，提高饱腹感的食物来源：烹饪油和食物本身包含的脂质供给：总热量的20-25%，一般成人需要量为50g/d，脂肪，生理功能：提供热能，形成神经和细胞间的解毒作用，节约蛋白质的抗生酮自学，矿物质的生理功能和主要原因微量元素的生理功能和主要原因维生素的生理功能及主要来源，第二节医院食物，第一节基本饮食，适用范围：消化功能正常无知状态轻或恢复期饮食原则：营养平衡，咪咪，易于消化，没有刺激性的可选食品：一般食物都可以，一般食物都可以饮食原则：营养均衡，食物腐烂，油腻少溅，少吃粗纤维质，避免刺激性食物：莲子、面条、菜泥、苦丁、软食，适用范围：胃肠疾病中发热，咀嚼不方便口腔疾病及术后患者。饮食原则：少吃多吃，易于咀嚼，易于吞咽和消化，纤维少，营养丰富。可选食品：蒸蛋、肉端、豆腐、粥、面条、烹饪端等。反流质，适用范围：高热，严重口腔疾病手术后急性胃肠疾病及其他减肥原则：液体，易于吞咽，易于消化，不刺激的选择性食物：牛奶，豆奶，米汤，稀莲藕粉，肉汁，果汁等，流质，2，治疗食谱，医院一般采取治疗饮食，高蛋白减肥，适用范围：烧伤、结核病、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进等；肾病综合征；低蛋白血症；孕妇、奶妈等原则和使用方法：肉类、鱼类、蛋类、牛奶、豆类、蛋白质供应1.52g/(dkg)，热量为25003000kcal/d，适用范围：急性肾炎，原则和用法：补充很多蔬菜和高糖的食物，成人饮食中蛋白质不超过40g/d。肾功能不全者摄取更多动物性蛋白质，不使用大豆产品。肝昏迷患者应主要是植物蛋白。肝、胆囊、胰腺疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖、腹泻等低蛋白饮食。原则及用法：食物清淡，油少，禁止吃肥肉、蛋黄、动物的大脑。限制每天脂肪量50g，肝胆胰患者40g，特别是动物性脂肪的摄取。、心脏病、急性和慢性肾炎、肝硬化腹水、子痫前期、高血压和钠保留患者多种原因导致的低脂饮食。原则及用法：成年人每天摄取盐量2g(含0.8g钠)或酱油10ml/d，但不包括食物中自然存在的氯化钠。禁食绝活。低盐饮食，适用范围：同低盐饮食，但一般水肿严重的人。原则和用法：无盐饮食：除了食品中自然存在的钠盐外，烹调时不放盐。低钠饮食：除了无盐以外，还应该调节摄取食品中自然存在的钠含量(0.5g/d)。咸食品当然要停用含有大量钠的食品和药品，可以用糖、醋、无盐酱油、钠酱油等来调味。无盐低钠饮食，适用范围：糖尿病患者饮食原则：合理的热量控制，保持标准体重。用法：一日三餐，定时定量。根据标准体重指标和劳动强度计算每天热能供应量，蛋白质占总热量的15%到20%，脂肪在30%以下，碳水化合物在50%到60%之间。食品富含纤维素食品。糖尿病减肥，三，实验式，概念：在特定时间内通过调整饮食内容帮助诊断疾病，确保实验室检查结果的准确性的减肥，又名诊断减肥。医院一般采用检查饮食，潜血检查饮食胆囊造影，潜血检查饮食，适用范围：消化道出血或原因不明的贫血诊断。食用方法及注意事项：教材P297，胆囊造影，适用范围：胆结石，胆管，肝胆管结石与否，慢性炎症及其他疾病者。食品方法和注意事项：教材P297，3节营养状况评价(a)影响因素评价，生理因素年龄活动量特殊生理状况心理因素情绪和环境，食物，食物对人的心理影响病理因素疾病和创伤过敏药物社会文化因素经济状况饮食习惯营养知识(b)饮食评价，一般饮食时间，摄入量，摄入咀嚼食欲，吞咽，消化能力，(3)身体评价，1，身高，体重，皮肤皱纹厚度等，并与人体正常值进行比较，评价营养状况我国通常标准体重公式男性：标准体重(kg)=身高(cm)-105女性：标准体重3，体质指数：体重kg/(身高m)2，表10-5营养不良和营养良好的征兆，(4)通过生化评价，生物化学检查，测量人体内各种营养素的水平，评价人体营养状况的客观指标。第四节普通饮食治疗、饮食治疗的重要性，治疗和辅助治疗的有效手段也与患者能否恢复良好有关。这是每个住院患者最先发生、最经常发生的问题，也是患者特别关心的问题。直接影响患者的医院满意度。一般饮食管理，患者住院后饮食管理，患者饭前护理，患者住院后饮食管理，饮食医生的命令饮食管理通知(必要时打电话通知)插入床边卡，患者餐前管理，健康教育(解释住院饮食计划)提供舒适的饮食环境，病人准备，病房食堂，饭前洗手巡视病人。进行饮食健康教育。鼓励患者自己吃，必要时喂。盲人在吃饭中的护理。禁食者、患者饭后管理、整理(餐具、床、患者)记录传授、5节特别饮食管理、特别饮食管理、官食要素饮食式胃肠外营养、官食1、通过导管将营养丰富的流动饭或营养液、水、药物注入胃中的方法。根据插入导管的方法，分为：胃管鼻肠管鼻腔肠胃瘘管、管食2、管食3、尿素饮食1，概念：含有游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素无机盐和微量元素的化学精制食品。因素减肥2，特征：不通过消化过程直接吸收到肠内：用于临床营养治疗：口服、鼻饲、胃或工厂瘘管口注射的3种方法：间歇注射连