医学科普·临床症状知识文库：手无力不自觉的丢落持物

医学科普临床症状知识文库： 手无力不自觉的丢落手无力不自觉的丢落 持物持物 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 手无力不自觉的丢落持物的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 手无力不自觉的丢落持手无力不自觉的丢落持 物物 简介：简介：颈肋综合征患者，抬肘工作容易疲劳，手无力、不自觉 的丢落持物。 部位：部位：上肢 科室：科室：骨科 检查：检查： 骨关节及软组织CT 1、症状： (1)好发于40岁以后的女性，右侧多于左侧。 (2)颈部不适、强硬、颈肩痛，同时放射到肘关节、前臂尺 侧、手的4指及5指，疼痛伴有麻木，白天疼痛厉害，休息时则 有缓解。抬高上肢时疼痛消失或减轻;向下牵拉上肢则疼痛加 剧。 (3)抬肘工作容易疲劳，手无力、不自觉的丢落持物。 (4)手与指出现反复肿胀、寒冷、苍白、发绀或麻木刺痛， 为血管受累表现。极严重者可发生手指间的坏疽。有时出现交 感神经症状与血管症状不易区别。 2、体征 (1)颈部基底压痛，颈椎活动受限。 (2)在颈肋部加压能引出局部压痛及放射痛。 (3)在锁骨上区偶可触及饱满的搏动并能触及一个有压痛的 肿物。在锁骨下动脉处可听到杂音。患者手发凉、桡动脉搏动 弱甚至消失。皮肤光亮、指甲碎裂或指间发生溃疡。严重者出 现运动症状，患手无力、肌萎缩和手内在肌的颤动。 (4)尺神经受压时第4、5指感觉过敏并有骨间肌、小鱼际 肌与母内收肌萎缩。正中神经受影响表现为大鱼际肌萎缩，有 时二、三头肌与桡骨膜反射等减低。 病因：病因： 对于本病的病因，中医及西医各有各的看法： 1、中医学 本病的中医学认识，大致同前斜角肌综合征。先天禀赋不 足、颈椎发育畸形是本病发生的先决条件。加之平素肝肾虚 弱、筋肉萎缩无力等内在原因，成年后终发为本病。对本病的 病因病机应从以下两方面认识。 (1)气血痹阻：先天有颈肋之人，由于颈肩部筋肉劳损，或 长期劳动，可导致局部筋脉气血淤滞，筋肉失养而发为痹痛。 (2)肝肾亏虚：先天不足而发颈肋之人，平素肝肾脏腑功能 不足，从而导致肝肾虚弱、筋骨萎缩，此类患者大多数感受风 寒湿外邪，痹阻经络，使症状加重。 2、西医学 颈肋是来自第7颈椎的畸形肋骨，可为双侧性，其远端由 纤维带与第1肋骨相连。颈肋的存在将使臂丛和锁骨下动脉顶 起，缩小胸廓出口，增加血管神经的牵张而发生临床症状。若 同时有肩胛带下垂、高位胸骨、第1肋骨高位症状更为明显。 有颈肋者并非都有症状。本症很少发生于30岁以下的人。 诊断：诊断： 颈肋综合征多发生在30 岁以上，其病情与颈椎病的发 病、症状有些相似，临床上需进行鉴别;另外，肩胛带下垂、 高位胸骨、第一肋骨高位、低位臂丛与前斜角肌肥厚均能引起 与颈肋相似的症状，因为它们都压迫臂丛神经与锁骨下动脉而 产生症状。临床上在做诊断时也需严格地进行鉴别。其它需要 进行鉴别的疾病还包括：颈椎间盘突出症、肋锁综合征、过度 外展综合征、髓空洞症、脊髓肿瘤、尺神经腕管综合征、雷诺 病等。