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文档简介

.,1,病例,患者王洪男73岁，主诉“摔伤后左肩部肿痛，活动受限2天”入院。患者于入院2天前骑自行车时不慎摔倒，左肩部着地，即感左肩部疼痛，活动受限。患者否认昏迷时，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，被急送我院急诊科就诊，查X线片：左侧锁骨骨折，移位明显。，请我科会诊，以“左侧锁骨骨折”为诊断，收住院治疗。病程无寒战、高热，无恶心、呕吐，无大小便异常，睡眠、饮食可。专科情况：左侧肩部广泛皮下淤血，肿胀，畸形，左侧锁骨压痛阳性，可触及骨擦感及异常活动，活动受限。左上肢末梢感觉、运动正常。辅助检查：左侧锁骨骨质连续性中断。,.,2,骨科临床教学(ClinicalTeachingofOrthopedics)宁夏人民医院新院骨2科,.,3,锁骨骨折,大家对锁骨骨折有印象吗？,.,4,第一节锁骨骨折(fractureoftheclavical),.,5,锁骨骨折,解剖：肩锁关节胸锁关节,.,6,锁骨骨折,病因：直接暴力间接暴力分类：中1/3骨折外1/3骨折内1/3骨折,.,7,锁骨骨折,临床表现：局部肿胀、瘀血，有压痛，骨擦感，活动受限。合并症：血管、神经损伤，肺部损伤诊断：X线片检查,.,8,锁骨骨折,鉴别诊断：肩锁关节分离胸锁关节分离肩关节周围骨折,.,9,锁骨骨折,保守治疗：1、儿童青枝骨折三角巾悬吊2、成人无移位骨折或有移位骨折经复位后用8字绷带或双圈固定,.,10,锁骨骨折,你会用三角巾固定吗？,.,11,三角巾悬吊,.,12,锁骨骨折,手术指证：病人不能忍受“8”字绷带固定复位后，再移位合并神经，血管损伤开放性骨折陈旧性骨折不愈合锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂,.,13,锁骨骨折,用克氏针、钢丝、螺丝钉钢板固定,.,14,锁骨骨折克氏针髓内固定法,.,15,锁骨干骨折重建钢板固定,.,16,锁骨骨折,.,17,锁骨骨折,新进展手术方式方面,.
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