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文档简介
.1、护理学指导论,2、QQ:538444100邮箱: 331844100手机:666927 )、3、3, 护理学导论内容第一章绪论第二章护士素质与礼仪规范第三章健康与疾病第四章卫生服务体系第五章护理学基本理论第六章护士与患者第七章人际交流与健康教育第八章护理程序第九章护理工作中伦理与法律第十章护理专业面临的挑战与机遇,第四章绪论第四章护理学是什么? 护理学是如何形成和发展的? 护理学的基本概念是什么?护理学的内容是什么?护理工作方式有哪些特点?5,护理学以自然科学和社会科学为理论基础,研究护理理论、知识、技术及其在保健、疾病治疗和康复过程中的发展规律的综合应用科学。、第一节护理学的性质、特征、任务和目标、6、特征、科学性、技术性、社会性、服务性、7、护理学的目标和任务:1.促进健康2 .预防疾病3 .减轻健康4 .减轻痛苦,目标:在尊重人的需求和权利的基础上,提高人的生命质量,提高整个人类社会的健康水平。8,5节护理学的形成与发展,护理学的形成现代护理学的发展,中国护理学的发展,9,1,护理学的形成,人类早期护理,10,原始社会的“家庭式”医疗护理,出现了集中医疗、药物、护理的原始医师。 人类早期护理,埃及:以木乃伊制作闻名,制作绷带绷带,用各种草药、动物药和矿物药治疗。 希腊:位于地中海附近,公元前1000年至前500年间,希波克拉底的誓言“人生短暂的技术永远持续”开始了。 十一、人类早期护理,罗马:非常重视个人卫生和环境卫生。 罗马外科非常发达,现在可以进行切断术、整形术、静脉切开等外科手术。 凯撒成立军医组织家族成立个人医院盖伦的人体解剖观点。 印度:公元前500年至前200年,是印度早期医药发展史上的鼎盛时期。 巴比伦:目前伊拉克采用重视公共卫生和环境的新生儿隔离药物治疗。 12、由于政治、经济、宗教的发展,开始了长达200年的宗教战争。 医院的护理工作主要由修女担任,由于缺乏专业知识,护理工作仍然停留在简单的生活中。 中世纪护理,13,人们对疾病有了新的认识,对疾病的治疗有了新的依据,护理逐渐脱离了教会的控制,从事护理的人开始接受工作训练,护理成为职业,护理知识融入了医学知识。 文艺复兴期护理,十四、南丁格尔时代,十九世纪中叶,南丁格尔开创了科学护理专业,使护理学逐步走向科学的发展轨道和正规教育途径,这是护理学发展的重要转折点,也是现代护理学的开端。 现代护理诞生,佛罗伦萨南丁格尔: 1820年5月12日出生于英国的富裕家庭。 1850年在德国护士学校1853年在法国学习护理组织,1853年被伦敦女性医院录用,成为院长。 15、1854年3月发生克里米亚战争,英国伤亡率达到42%,1854年10月南丁格尔带38名护士去战场医院洗净伤者伤口,改善营养增加环境,消除身心痛苦士兵称之为“灯笼女神”,伤者死亡率下降到2.2%。 1856年战争结束后,南丁格尔回国,受到全国人民的热烈欢迎,英国政府授予她最高勋章,成立了南丁格尔基金。 现代护理诞生,16岁,现代护理诞生,1910年8月13日逝世,享年90岁。 为了表彰南丁格尔对护理事业的贡献,国际护士会将每年的5月12日定为国际护士节(international nursesday )。 自1912年起,国际红十字会正式决定授予南丁格尔奖,中国第一位获奖者是王瑛瑛。.17、南丁格尔誓言,在神与会众面前:终身纯洁,宣誓忠贞,竭尽全力提高护理专业标准,不服用有害药物,也不故意使用有害药物,保守患者与家务的秘密,全力配合医生的诊疗,谋求患者的福祉。 2222222222222222222222652 topassmyliffileinprityandtopracticemyprofesfilully.iwillabstinfromeverisdeleteriousandsmischievolly knowingryadministerranyharmfuldrug.iwilldoallinmypotinmitaintaindatandevaterdofmyproffession andwilllloodeinfindencecterpror ndallfamillyaffairscomingtomynetheprocitinthepricationofmycalling.withloaltywillie idthephysicianinhiswork, andddeveotyelffttthewerefareofthosecommittedtomycare. theflorrnencentinghtingaleject .19, 南丁格尔的主要贡献是:1)为护理向正规科学化方向发展奠定了基础;2 )着作阐述了其基本护理思想,指导当时的工作,为后世带来了益处: 医院札记 (Notesonhospital ),护理札记 (Notesonnursing )。 3 )成立世界首所护理学校: 1860年英国伦敦。 4 )建立护理制度,支持区域家庭护理工作。 其他方面:强调护理伦理和人道主义,要求护士平等对待所有患者。 重视护理人员培训,现代护理的诞生,20,2,现代护理学的发展,以疾病为中心的186020世纪50年代,以患者为中心的195070年代,以人的健康为中心的20世纪70年代现在,21,(1)以疾病为中心的护理阶段,1 .护理部门的专业人员、护士经过特殊培训才出岗。 2 .在长期实践中,形成了比较规范的疾病护理规则和技术操作规程。 3、护理从事医疗,护士是医生的助手,护理方法执行医生的指示和护理规则,忽视人的整体性。22、1 .形成护理知识体系,强调护理是专业的,医疗双方是伙伴关系,护士不单单是被动地执行医师的指示,而是以患者为中心实施整体护理。 3、护士按照护理程序的工作方法满足患者的健康需求。 4、护士岗位为医院,服务对象为患者,与保健和全民健康无关,(2)以患者为中心的护理阶段,23,(3)以人的健康为中心的护理阶段,1 .护理学发展为应用学科。 2 .护士的任务扩展到了所有人、所有阶段的护理。 护理岗位从医院扩展到家庭、社区、工厂等。 4 .护理方法仍然是护理程序。 24、现代护理学的发展历史,(1)建立了多层次的教育体制,(2)临床护理发展为专业化,(3)护理管理体制逐渐完善,(4)护理有系统的理论和知识体系,25,3 )中国护理发展,(1)祖国医学和护理中医护理的特点:整体观、辨证护理, “三分治七分养”扁鹊:重视病情观察并提出病情观察的方法和意义华佗:呼吁宣传体育锻炼,开展大众体育(五鸟剧)孙思段落:传染病隔离知识,初导尿法,26,(2)中国近代护理发展,中国第一所西医院何年在地创办? 中国第一所护士学校是几年在地方创办的? 中国护士在地方设立了多少年?中国第一所本科学校是在地方设立的?27、(二)中国近代护理发展1 .西方护理的传入与影响(1840-1919 ) 1835年,在广东省设立了中国第一家西医院1887年, 美国妇联派往中国的第一护士麦克尼奇(MissMekechine )于1888年在福州成立第一护理学校1909年在江西牦牛岭成立了“中华护士会”,1937年变成了中华护理学会。2 .中国近代护理的发展(1920-1937)1920年北京协和高等护士专科学校成立了第一所本科护士学校3 .从抗日战争中解放到全国(1937-1949年)、28 (3) 中国现代护理的发展1 .将护士教育1950年护士教育纳入中等专业教育1966年1976年废校1983年天津医学院首次取得学士学位的本科护理学部学生1992年北京医科大学招收护理专业硕士研究生1997年护理学继续教育纳入国家规范管理29, 2.1979年明确护士晋升审查内容和方法的职务是护士、护士、主管护士、副主任护士、主任护士(卫生技术人员职称及晋升条例 )3. 1993年3月卫生部发行的中华人民共和国护士管理办法中华护理学会设立护理技术进步奖2008年1月国务院公布护士条例, 2008年5月12日至4.1995年6月25日举行了全国首次职业护士考试,30、护理工作方式、31、第二节护理学基本概念、人生环境健康状况护理、32人为统一的全体人员, 开放的系统人基本上需要人有独特的人有自我概念,人是护理学的研究对象和服务对象,对人的认识决定了护理概念整体的发展,决定了护理工作的任务和性质。 胡门兵人。 33,1 .人是一个统一的整体,人具有生物和社会的双重属性,人是生理、心理、社会、精神、文化的统一体,各方面相互影响、相互作用。34,2 .人是一个开放的系统,人存在于环境中,持续进行环境与物质、能源、信息的交流的人不仅会受到环境的影响,也会对环境产生影响。 护理的目的是让个人调整环境,适应外部环境的变化,获得身心的平衡状态(健康状态)。35,3 .人有基本需求,每个人经过不同的成长阶段,每个阶段都有不同的需求。 (Maslow的基本需求水平理论)护理是指根据护理对象的需求,以多种方式满足基本需求,达到最佳身心状态。36,4 .人有独特性,每个人都是独特的个体,有他自己独特的思想、感情、动机和需求。 护士应尊重个人的独特性,满足患者的合理需要。37,5 .人有自我概念。 自我概念是指对自己的看法,也就是个人对自己的共鸣。 自我概念是健康的必要因素,自我概念好的人对自己有足够自信的自我概念低下者否定自己存在的价值,持怀疑态度。38、1 .健康在个人生理、心理、社会等方面完全良好状态WHO(1946)健康,不仅没有躯体疾病和身体缺陷,而且具有完全的生理、心理状况和良好的社会适应能力。 WHO(1990)既要健康,具有完整的生理、心理和良好的社会适应能力,又要有高尚的道德观念。 健康健康,39,2 .健康和疾病是一个连续动态过程,是健康和疾病的动态、连续过程图,40,3 .健康受多方面影响(WHO,1990 ),环境因素: 17%,自然环境因素(7% )和社会环境因素(10% )。 生物学因素占15%,包括遗传因素和心理因素。 行为和生活方式:占60%,指生活习惯和行为。 医疗卫生服务要素:占8%,卫生服务范围、内容和质量。 41、1 .环境与人的相互依存、相互作用罗伊认为,环境是围绕个人和集体行动和发展的所有要素的总和。 亨德森认为,环境是影响生物体生命和发展的所有外在因素的总和。 环境分为环境和外部环境。 环境、胞外液、自然环境和社会环境,42,2 .环境影响人体健康的良好环境危害人体健康,43,nursing来源于拉丁语,是培育、帮助、保护和照顾幼虫的意思。 1859年南丁格尔:护理的独特功能是帮助患者置身于自然、良好的环境中,恢复身心健康。1980年美国护士学会(ANA )护理的定义:每个人对自己的存在和潜在健康问题都有一定的表现和反应,对此反应的诊断和治疗被称为护理。 Nursing护理,44,护理是科学与艺术的结合护理是帮助人的活动,是护士与服务对象交流促进健康的手段。 护理(caring )是护理的核心,护士是人道主义(humiditisticperspective )的忠实执行者。 护理是一个过程,其方法是护理程序。 护理是专业的。45、1 .护理是科学与艺术相结合的活动,护理工作是科学指导下的活动。 同时,护理对象千差万别,情况不同,护理工作是最精细的艺术。46、2 .护理是帮助人的活动,护理是人们获得最大限度健康的活动,护士和服务对象是援助性的关系。 根据护理对象的自我管理能力的不同提供相应的援助。47、3 .护理(caring )是护理的核心,护理是护理的核心和永恒的主题护理是护理人员的工作中心和作用,48、4 .护理是一个过程,其方法是护理过程(NursingProcess ),护理活动是与其他医务人员、服务对象和家庭交流的过程护理活动的程序是评价、诊断、计划、实施和评价。 护理程序有明确的目的,是解决患者的健康问题。49、5 .护理专业,1980年美国护士学会(ANA )定义,护理诊断和处理人类对当前健康问题和潜在健康问题的反应。 1981年凯利认为应该满足一些特点和标准。 有明确、系统的知识体系。 应用科学方法扩大知识体系。 有高等教育,培养本专业人才。 有很强的专业自主性。 有一定的职业道德规范。 拿着证据出港。 50、全力以赴护理专业特色工作(full-timecommitment )注重人际关系(interpersonalRelationship )专业知识和技能(knowledgeandskills )伦理法典(acodeofethics ) 有着自律(self-discipline )独特的专业团体(organization )、51、relationship ),密切相关,缺少其中之一,护理不能成为独立学科。 四个基本概念的核
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