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文档简介
,1,健康教育和健康促进计划,设计,2,计划设计的概念、计划设计是组织机构根据实际情况,通过科学的预测和决策,提出未来一定时间内要实现的目标和实现这些目标的方法、方法和方法等的过程。3,科学计划制定方法:分析特定的健康问题,根据发现相关问题的特点解决问题的健康教育计划,4,包括健康教育和健康促进计划的制定两个主要方面:1、计划前研究,主要任务是进行需求评估;2、计划活动研究,主要任务是制定计划目标,制定实现目标的对策。5,实际上,人们逐渐形成了对健康教育和健康促进计划设计的思维逻辑和系统的工作方法或工作模式。例如,联合国儿童基金会编写的生命知识教育资料将整个计划设计分为9个阶段。6,7,说明计划的相同特性,1,当前情况。2、明确的目的和目标。3、明确的对象人群。4、明确的沟通渠道和要沟通的信息。5、详细说明为了实现目标要执行的活动(包括谁执行活动、什么时候做什么、其他人是否应该参加)。6、如何监控评价干预。8,方案一般分为6个阶段,1,社区需求评估2,确定优先级3,确定总体目标和目标4,制定干预战略5,干预6,评估结果,9,在设计程序、健康教育和健康促进研究和实践中,目前国内外应用最广、最权威的首次推广格林提出的模型Precede-proceed模型是green (LawrenceW .格林)提出的特征:1,从结果开始,通过解释追溯到最初的原因。2、考虑了影响健康的多种因素。10,10,Precede、predisposing、reinforce andenabling gconstructsineducational/environmentaldiagnosindevaluation。将趋势因素、促进因素和加强因素应用于教育/环境诊断。11,proceed、Policy、regulationandorganizationiconstructionsineducationalandnvironmentaldevelopment。将政策、规则和组织手段应用于教育和环境干预。12,preceede 5阶段4阶段3阶段1管理和政策教育和组织行为和环境动力学社会诊断诊断健康教育倾向因素行为和健康促进生活方式健康政策强化因素健康生命法组织贡献因素环境量6阶段7阶段9阶段短期效果中期效果结果评价过程评价评价评价和评价proceed,社会诊断,社会诊断的重点是社区群众的人口特征,群众的生产生活环境,他们的生活方式等。概括起来,大致可以分为两种。社会环境和生活质量社会诊断有时也被称为社区需求评估,可以采用问卷调查、小组讨论等调查方法,可以利用卫生部门和其他相关部门、疾病统计等各种统计。14,社会环境,1,社会政策环境:卫生相关政策,卫生服务组织管理网络等;2、社会和经济环境:人们的精神状况、人均国民生产总值、年人均收入、就业、教育、交通、住房条件等;3、社会文化环境:是指群众的一般文化水平、宗教信仰、风俗等;4、卫生服务系统特征:卫生服务资源配置状况、卫生服务特征、人口对卫生服务的利用;5、资源情况:表示人员、财政和物力,包括卫生服务资源和非卫生服务资源。15,人口的生活质量、生活质量与健康的双向影响之间的关系,健康状况会影响生活质量和社会的良好状态,生活质量和社会问题又会影响健康。定义和测量生活质量主要通过客观和主观两个指标进行。人均预期寿命、失业率、空气质量等主观指标是指对当地居民生活满意度的主观感受。,16 .1、社区需求评估方法,召开专题讨论会,向社区专家、社区工作者、卫生行政领导、各种组织和群众代表提供有关社区需求的信息;2、为了理解公众的兴趣,与情报人员谈话。3、使用卫生部门提供的各种信息,例如死亡统计、疾病监测数据、妇幼保健记录、医院医疗记录资料和社区过去进行的特别调查。4、现场观察;绘图、季节日历、问题树等。5.这种方法还不完善的时候,可以在抽样调查甚至普查中使用专门的调查表,但鼓励采用快速力学评价方法。目标群体最好直接参与自己的健康问题和需要,需要的评价。17,流行病学诊断的主要任务、流行病学诊断的主要任务是使用流行病学资料和方法客观确定影响目标人口生活质量的主要健康问题是什么,并确定需要优先解决的健康问题。此诊断说明了身体健康问题、心理健康问题、社会健康问题和这些问题的发生率、分布、强度等。18,力学最终可以回答1。威胁社区人口的主要疾病或健康问题是什么;疾病的严重性是什么?3.哪些人受这些疾病或健康问题的影响,他们所具有的特性,例如性别、年龄、文化程度、种族等;4.疾病或健康问题的发生特点、季节、地区分布、时期等;首先要解决的是任何疾病或健康问题。19,流行病学诊断方法,1,回顾文献2,专家咨询3,现场调查,20,行为诊断,行为诊断的目的是明确健康问题的行为危险因素,根据行动的重要性和可变性决定首先需要介入的行动中有哪些。21,1 .把引起健康的行为问题和飞行动问题区分开来。健康教育的着眼点是行为变化,行为诊断的目的是确定影响健康问题的因素中有哪些行为问题。22、2。确定行动问题的重要性。一个健康问题通常涉及多种行为,但每种行为对健康问题的影响程度不同。行为诊断的另一个目的是根据以下原则判断行为的重要性。行为与健康问题的密切关系。关系越近,行动的重要性就越高。行动的频率。发生频率高,行动的重要性较大。23,3 .决定行为的可变性。可变性是指通过教育干预改变行为的容易程度。高变量行为通常具有以下特性:行为发达或刚刚形成的时期。行动与文化传统和传统生活方式没有密切关系。其他计划证明可以成功地改变。社会大众不赞成的行为。相反,行为的可变性很低。24,4 .行动过程的具体分析。可以决定行动的重要性和可变性,首先决定要介入的行动。然后,分解这些动作,并以流程图的方式表示它们,有助于对动作的全面理解,并为确定行为干预策略奠定了基础。25,目标行动的具体限度,1,谁想改变行动的对象;2、某种行动希望改变的行动;3,程度-希望行动能有所改变。4,时机介入开始的时间和预计需要的时间。26,行为诊断方法,1,现场调查;2、文献综述;3、专家咨询等。27、环境分析,环境分析的目的在于理解引起健康问题的环境危险因素,同样通过重要性和可变性分析确定重点干预的环境因素。1.在众多的自然环境和社会环境因素中,决定哪些环境因素与健康问题有关。2.根据环境因素与健康问题之间关系的强度决定环境因素的重要性。3.环境因素是否可以通过政策、投资等进行更改,决定环境因素的可变性。4.结合环境因素的重要性和可变性分析,确定干预的环境目标。,28,确定环境因素重要性的原则,1,机会;2、可以负担或供应;3、公平性。29,行为和环境诊断、最重要、不重要、高可更改、低可更改、30、教育诊断(1),第一,教育诊断的任务影响目标行为,趋势因素Predisposingfactor促进因素Enablingfactor强化因素Reinforcingfactor,31。教育诊断(2),1。倾向因素也称为先行因素,是促进或阻碍知识、信念、态度、价值等行为动机形成的因素。(1)知识:个人和集体健康相关行为变化的基础和先决条件。随着知识的积累和增长,人们对健康管理的需求增加,逐渐渗透到信仰、态度和价值观中。(2)信念:是指人们对任何现象或任何事物存在的信念程度。(。信仰通常来自个人信任和尊敬的人。(3)态度:表现个人对个人或事物的永久、连贯或相对稳定的感情倾向,反映了人们的爱憎之情,通常被评价为喜欢、讨厌、积极或消极。(4)价值:指人对事物重要性的价值判断标准。(。在健康教育中,人们需要解决的问题之一就是价值观中的健康和其他事物的矛盾。32,教育诊断(3),2。促进因素,也称为实现因素,是实现行动动机或愿望的因素,包括实现行动变化所需的技术和资源,例如医疗保健设施、医疗费用、运输工具、个人保健技术、政策规定的支持程度,也可能发生在行动之前。33,教育诊断(4),3 .强化因素是促使行动保持和发展或削弱的因素,发生在行动后。主要包括社会支持与否、同伴的影响、周围人的评价、个人采纳行动后的感情等。行动产生后,得到别人的肯定和称赞,自己有了好的经验,健康的行动就容易持续发展。如果个人或群体采取了某种行动,然后受到别人的负面评价或自己的坏情绪,行为者就会放弃这种行为,以避免批评和坏情绪。34,加强教育诊断(5)、要素知识态度信念、要素资源可用性可访问性部署可能性技术、要素保健人员、同事、家长、领导等的态度和行为。行为的原因,35,36、管理和策略诊断、管理和策略诊断的核心内容是组织评估,包括组织内分析和组织间分析。组织内分析基于健康教育和健康促进组织内的分析和评价,有助于理解组织的实践经验和组织适应性、资源分配等。组织间分析的重点是分析社区中其他项目是否与健康教育和健康促进项目相冲突、是否开发可用于健康教育和健康促进项目的资源、健康教育机构和其他机构之间的关系等健康教育和健康促进外部环境对执行计划的影响。37,确定优先级的基本原则(1),1。根据人口健康风险的严重程度,分类(1)疾病的障碍,致死率高;(2)与疾病相关的人口众多;(3)与疾病相关的危险因素广泛分布。(4)行为因素和疾病结果密切相关。38,确定优先级的基本原则(2),2 .根据危险因素的可介入性排序(1)因素是明确的致病因素;(2)元素是可测量的,可以定量评价增长和减少。(3)要素可以预防控制,有明确的健康利益。(4)因素的介入是干预对象可以接受的,具有可操作性。39,a,b,d,c,非常重要,可更改,不重要,不可更改,明确的优先级往往采用4网格专家评分法。a栏的项目是可取的,d栏的项目是淘汰项目,b,c栏的项目根据情况可以比较。40,优先确定原则(3),3 .根据成本效益估计选择计算,将选择可以获得更好效果和社会效益的项目。另外,选择成本效益好的介入方案,如果利益相似,则选择成本低廉的介入方案。4.影响行为变化的环境因素按环境分类,与个人密切相关的环境称为召唤镜,与整个社会相关的环境称为大环境。大环境和小环境都有利于行为变化的时候,首先要作为干预的环境因素。41,在确定优先顺序和预计的健康教育和政策支持的基础上,比较了上述四个方面,找出对人口有重大影响的健康问题作为健康教育和健康促进项目首先要解决的问题。在资源有限的情况下,介入风险因素选择干预性高、成本低的健康问题,进行健康教育和促进。42,问题分析和目标设定,主要健康问题,总体目标,危险因素(问题的原因是什么?)、因素(导致风险的因素)、目标(选择要处理的风险并设置相应的目标)、目标(选择要处理的风险并创建相应的目标)、43、确定计划目标,健康教育和健康促进计划的目标为1,总体目标为2,具体目标为44,总体目标、健康教育和健康促进计划的总体目标也称为计划的目标,并提出计划理想最终结果的说明、宏观和计划的总体努力方向。45,目标表示为了实现目标必须达到的具体结果。要求(smart): s-special:特定m-measureable:可测量a-achierable:可完成r-relieable:可信t-time bound,特定目标,特定目标表达中有四个w 和两个 h :1,Who -?目标群体是谁,2,What -做出了什么样的改变?(知识、信念、行动、利率等)3,When这种变化要持续多久?4、Where -实施计划地点;5、Howmuch -变化多少?6,Howtomeasure -如何测量此变化?例“通过一个社区烟草控制计划,一年实施后1522岁青少年的吸烟率从计划实施前的50%减少到30%,两年后减少到20%,47。根据具体目标分类,预计在特定目标中发生变化的事项,可以将健康教育和健康促进计划的具体目标分为:1.教育目标:将内容更改为影响健康相关行为的因素,如健康管理知识、信念、态度、价值、行为技能等。2.行动目标:健康教育和健康促进计划预计变更的内容是以特定行动的发生率、变更率表示的与健康相关的行为。3.健康目标:疾病的有效控制率、发病率、死亡率等人口健康状况的变化48,目的:通过增进健康预防燃煤砷中毒,总体目标:在一年内,目标地区主妇燃煤砷中毒发生率降低10%。目标:行动目标一年内目标社区建校后家庭主妇正确使用,炉灶维持率提高30%.认知目标:半年内目标社区家庭主妇对燃煤型氟砷中毒预防知识的掌握提高40%.使用指标:一年调查的地区主妇燃煤砷中毒发生率=(燃煤砷中毒发生率/调查人数)X100%预期指标值:减少10%使用指标:正确使用,维护炉子比率=(炉子变更
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