核医学科辐射防护PPT课件

，1，临床核医学的放射防护和评价，核医学领域第6章。2，目录，1，核物理基础知识2，放射计量概念3，核医学概述4，核医学放射防护5，临床核医学评价点。3，核物理基础知识，1，原子和原子核的构成原子：原子核和电子构成。核：质子和中子。前者带正电荷，后者不带电荷。2，核的显示方法131I，18F，99mTc，32P3，核元素的分类1)核素：质子数、中子数、核能的状态都相同。(2)同位素：质子的数量相同，但中子的数量为123I，125I，131I3)同质性蛋白酶：质子的数量和中子的数量相同，原子能的状态为99Tc，99mTc，4，4，核衰变方式衰变：发射射线衰变：发射射线；一般核素：131I，89Sr，32P。正电子衰变：发生消亡辐射，产生相反方向的光子(511keV)。常用核素：18F衰变：伽马射线发射。一般核素：99mTc、131I电子捕获：发射特性x射线、伽马射线、内部转换电子和oshee电子。125I，5，核物理学基础，4，将具有核半衰期的放射性核素的数量和活动减少到原来的一半所需的时间。物理半衰期(T1/2):固定不变生物半衰期(Tb):估计，无法测量有效半衰期(Te):可测量公式：Te=T1/2Tb(T1/2 Tb)共同核素的物理半衰期99mTc锝6小时；18F110分钟；125I60天；6，辐射剂量学概念，1，放射性活性是指特定范围内特定放射性核素单位时间内发生核素衰变的次数。一万亿可能等于一秒一次核衰变。国际单位：贝科(Bq)。球体单位：居里(Ci)。转换关系：1ci=3.7 1010 bq与放射性活性(简称非活性):Bq/g，Bq/ml2，辐照量是暴露在离辐射源一定距离的物质的量，国际单位为库仑/千克(C/Kg)。与辐射源的活动大小和距离有关。照射剂量是可以测量的。3、非发射动能，7，辐射剂量学概念，3，吸收剂量是指单位质量的被调查对象物质吸收的光线的平均能量。国际单位是戈里(Gy)，不能直接测量。吸收量=辐射量转换因子4，等效容量是测量辐射生物效应和危险性的辐射量。国际单位有西沃特斯(Sv)，与吸收剂量的关系说明了对等量=吸收剂量光线的权重系数5，有效剂量是随机效果概率与等效剂量的关系。有效剂量的关系是有效容量=吸收量组织器官的权重因素，8，核医学防辐射，(a)在核医学系工作场所防护临床核医学中使用的放射性核素，一般半衰期短，可发射或射线，物理状态大部分是液体状态，机体为少数。放射性药物用于在人体内进行诊断和治疗的放射性核素的化合物或生物制剂。可以分为诊断用药物和治疗用药物。电子约占总放射性药物的95%。9，1，核医学工作场所分类及分区根据工作的放射性核素的加权活动大小，将工作场所分类为3级。请看下表，临床核医学工作场所等级。10，加权活动(等效操作数)是计划的每日最大操作活动乘以核素毒性加权系数的乘积除以操作特性修正系数。也就是说，加权活动=计划的每日最大工作活动核素毒性加权系数/工作特性修正系数。放射性核素毒性组修饰剂，11，根据管理要求，将核医学工作场所分为三个区域：控制区、监督区、非限制区。控制区域：其中连续工作的人在一年内，调查剂量可以超过年度限额3/10的区域。药房，病人床治疗等。监督区：其中连续工作的人一年内调查量一般不超过年限制3/10的地区。待命病人床，注射候诊室等。非限制区：其中持续工作的人员在一年内的调查量通常不超过年度限制的1/10(例如员工办公室、电梯、走廊等)。，12，2，辐射源和辐射设备的分类根据辐射源和辐射设备对人体和环境的危害程度，将辐射源从高到低分为、类，将辐射设备分为、类。放射源分类，13，辐射装置分类表，14，(2)核医学工作者的保护核医学工作人员在暴露于外部辐射危险的情况下，由于放射性核素表面污染或挥发等原因，在体内摄入放射性核素会导致内部辐射危险。因此，核医学工作者接受的调查既可以是外部调查，也可以是内部调查。对外调查的保护仍然根据时间、距离、屏蔽保护三种基本方法减少剂量。对内防辐射方面要按照操作系统小心运行，防止或减少放射性污染，同时要加强个人保护，养成良好的卫生习惯，尽量避免或减少放射性核素摄入。15，1。内部和外部调查风险来源(1)外部调查风险来源核医学工作者在处理放射性核素时伽马射线外部调查或由放射性污染引起的外部调查。放射性药品通过10个瓶子，化妆，打开，清洗，测量等程序准备。给患者用药时收到的照片中包括分药、注射等过程。服药后患者调查包括对患者的测量和护理等。16，(2)放射性核素的内部调查风险，源于直接摄取和污染造成的间接摄取。核医学工作者在进行非常小心的放射性核素操作时，不可能泼出放射性液体，或因气体泄漏而完全防止台面、地面、设备表面污染、室内空气污染。通常发生在放射性核素的开瓶、化妆、药物、注射、敷料等过程中。特别是挥发性131I的情况下，如果隔离在不完全状态下工作，则容易污染空气，然后吸附到固体表面，造成表面污染。17，2。工人的保护措施(1)屏蔽各种辐射的工作必须在屏蔽的情况下进行。根据放射性核素释放的光线种类和能量，选择合适的屏蔽材料。伽马射线由铅或铅玻璃保护，射线由有机玻璃保护。选择具体的防护用品时，还要考虑经济因素，还要考虑操作方便性。否则，工作会出现问题，工作时间长，工作人员的剂量可能会增加。18，(2)距离保护距离增加一倍，将适当剂量减少四分之一。因此，在操作过程中，与辐射源的距离将最大限度地增加。例如，打开瓶子时，要使用长筒开瓶器。使用远距离吸管分割；注射时使用长注射管等。(3)时间保护的剂量与时间量成正比。因此，通过快速准确地启动和检查，可以缩短放射性核素和患者的接触时间，减少损失量。这需要熟练，情绪稳定，完美的准备，快速准确的操作，以及尽可能最新的快速检查方法。19，(4)污染控制污染限制放射性物质的操作是不可避免的，因此，办公室、休息室、资料室、仓库等非放射性防病科要限定在一定的区域内。也就是说，采用分成控制区、监督区、非限制区的三区原则，各区域内的使用物品不能互换。放射性核素的装扮和准备应在通风场进行。室内要通风。尤其是使用气体放射性核素133Xe、85Kr及挥发性131I时。已被污染或疑似污染的仪器必须单独收集并存放在指定的地方。20，隔离工作时穿隔离服，或在普通白色大衣外面穿袖口和围裙，戴橡胶手套、口罩、帽子、专用鞋等，防止日常服装和头发的污染，吸收放射性气体；严禁将放射源移入吸入管道。严禁在工作场所吸烟、美容化妆、吃饭及保存食物。消除公害、意外污染发生时，及时适当处理，避免污染扩散。另外，分别处理污染成分不同的物品，避免交叉污染。去污时要使用适当的去污剂和去污方法，在适当的线上停止。如果需要，请使用“放置”、“替换”和“复盖”。污染监测在所有地方定期监测污染情况，将污染控制在国家标准规定的出口限制水平以下。21，(3)在核医学患者的保护核医学诊断中，患者的保护；(1)临床医生和核医学医生的职责；(2)在选择放射性药物的选择和检查程序的监督下，在选择放射性药物时，考虑到药物的物理、化学和生物特性，选择提供所需诊断信息的放射性药物，从而将患者的吸收量和其他风险降至最低。(3)减少患者的吸收量，通过几个简单的措施，可以显着减少辐射引起的吸收量。22，(4)对育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女及家属的保护，要考虑育龄妇女怀孕的可能性，要仔细考虑患者怀孕的可能性。如果育龄妇女委托进行核医学检查时月经过期或中断，为了慎重起见，必须假设她怀孕或做了妊娠检查。23，孕妇接受的调查可能是通过胎盘传递到人脑的放射性作用造成的损害；可能是因为母亲的器官和组织内的放射性有给胎儿做x光检查的危险。因此，在对孕妇进行核医学检查之前，必须非常仔细地判断是否真的需要这样的检查。膀胱已部分充电时注射的，不是排尿后立即注射的。给药后要鼓励她经常排尿。24，哺乳期的女性给哺乳期的女性注射放射性药物时，放射性核素分泌为牛奶，可以喂奶。因此，在婴儿暴露的危险和产妇疾病的诊断和治疗的利益之间，必须权衡是否真的需要进行核医学检查，还是推迟这项检查。患者家属因为大部分诊断用放射性药物的有效半衰期短，所以辐射暴露量比较小。患者家属在服药后的最初几个小时内减少与患