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文档简介

,1、预防静脉输液常见并发症,彭丕纪念医院内2区壮士。2,Contents,常见并发症的种类和特征对静脉输液常见并发症的预防3。摘要,主要内容,3、静脉输液常见并发症,穿刺失败静脉炎渗出(坏死)导管堵塞。4,静脉壁内膜炎,进行性并发症静脉炎的危险因素:患者状态年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、过去静脉穿刺状态液体和药物渗透压、pH值和种类、粒子注射装置导管规格、长度和材料穿刺部位、留置时间穿刺导管知识和技术、5,静脉炎的症状及征象为:红色,肿胀、发烧、疼痛滴速,减缓沿静脉的红色条纹静脉在静脉曲张穿刺点出现高浓度分泌物。静脉炎(2),6,7,静脉炎的水平是判断静脉炎严重程度的有效标准。有助于静脉炎的区分、记录、管理、追踪和质量提高。静脉炎等级,8,静脉炎类型,化学静脉炎机械静脉炎细菌性静脉炎血栓静脉炎血栓静脉炎提取后静脉炎,9,原因:药物和溶液的刺激症状:穿刺静脉朝红色方向走,局部压痛导致:静脉硬化、渗漏和血栓治疗:停止静脉内注射,24小时内冷敷,24小时后局部湿热压缩促进血液循环,缓解患者的不便。相关因素:1.pH值2。渗透压3。血液稀释不足:与输液速度有关(小静脉,粗导管)4。长时间的吸引时间5。消毒剂不干6。刺激性药物注射后未充血,化学性静脉炎(a),10,充分防止血液稀释-注射工具的刺激性药物注射后,及时合理的酸碱溶液稀释,化学静脉炎(a),11,原因:物理刺激引起的症状:穿刺静脉中红色,疼痛。24小时内发生。处理:此静脉输液停止,24小时内冷敷,24小时后局部湿热压缩相关因素:导管插入状态导管和穿刺点重复移动导管未因关节部位过度或活动不当而固定,更换应用或扩张管时导管移动过多的导管模型,小静脉输送时拉伸技术不好,导管速度过快的颗粒物:玻璃渣,12,预防:在满足输液的前提下,选择最细的导管,避免关节部位,稳定固定导管和输液管,必要时用手臂固定支架或其他固定辅助工具,机械静脉炎(2),13,发生率最低的静脉炎(2%)的原因:感染症状:穿刺静脉出现红色、肿胀、疼痛、静脉硬化的症状。有时分泌物可见,严重时会发热。处理:停止此静脉输液,24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷。对分泌物进行细菌培养,必要时应用抗生素治疗。相关因素:工人洗手完全是无菌技术,概念不强(皮肤消毒,甚至界面消毒),皮肤消毒/消毒剂使用不良;污染溶液(包装损坏,有效期)非公开固定,敷料污染湿面穿刺技术不充分:导管接触皮肤;多次穿刺,细菌性静脉炎(3),14,预防:术前充分洗手前,对穿刺部位消毒,彻底操作灭菌技术,穿刺部位使用无菌敷料,保持敷料清洁干燥。细菌性静脉炎,15,血栓静脉炎(4),症状:穿刺静脉出现红色、肿胀、发烧、疼痛的方向。严重会发生静脉硬化。处理:在此停止注射。24小时内进行冷敷,24小时后进行局部湿热敷。相关因素:导管正面叉、毛刺、微血栓静脉刮伤、微血栓、过度运动、血液回流引起的血栓血压过高,可能导致血栓非正压密封,血栓形成不封管或封管保存时间超过标准,16、血栓静脉炎,有效的预防操作处理:穿刺点消毒,包装。相关因素:老年人皮肤、组织松弛,拔针后不能立即愈合,拔针后伤口不能及时愈合,发生感染预防:以注射为前提,选择最小的导管,避免在关节部位钻孔。拔针后及时消毒,盖上灭菌敷料,提醒患者防水。老年人特别要注意保护伤口。针头提取后静脉炎(5),18,长春ruibin (NVB)外部渗透后痊愈的患者显示伤疤,有时移动时会产生疼痛,因此输入时出现不选择关节部位的孤立物,也不会影响功能。这是外周静脉的损伤。19,20,21,22,23、静脉炎的常规管理措施,50%希鲁硫酸镁的湿热敷和充满希望的金山美宝软膏部分关闭,24,静脉输液并发症,25,

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