《医学常识及常见疾病介绍》

1,医学常识及常见疾病介绍,2,培训内容,一、人体的系统构造二、健康新概念三、亚健康的防治四、常见疾病介绍,3,人体的系统构造,运动系统呼吸系统消化系统心血管系统淋巴系统内分泌系统神经系统泌尿生殖系统,4,5,6,一、健康新概念,什么是健康？世界卫生组织（WHO）明确规定：健康不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而且是一种在身体上、精神上和社会适应能力的完好状态。,7,健康的10条标准：,（1）充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。（3）善于休息，睡眠好。（4）应变能力强，适应外界环境中的各种变化。（5）能够抵御一般感冒和传染病。（6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。（7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。（9）头发有光泽，无头屑。（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。,8,促进健康靠什么？药物、医疗设备、医生,真正的主体是自己高脂饮食、吸烟、饮酒、肥胖、高血压和紧张情绪等，都是加剧冠心病的危险因子。,9,二、亚健康的防治,何谓亚健康？健康亚健康疾病亚健康状态一般是指机体虽没有器质性病变，但却表现为人体活力降低、免疫力下降、生理功能减弱、适应能力减退的一种生理心理状态。,10,亚健康人群的比例,中华医学会对我国33个城市的33万各阶层人士的调查表明，近70的中国人处于亚健康状态，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者。中年人高于青年人，而高级知识分子、企业管理者的亚健康发生率高达75。我国预防医学会的数据表明，目前处于亚健康状态的中国人的比例已上升到75。,11,亚健康的易患人群,公司白领、媒体工作者、公务员、学生和教师等,12,亚健康人群的主要表现,“三高”高血脂、高血糖、高血粘度“三易”易疲劳、易感冒、易有各种不适（如慢性咽痛、失眠、消化不良）,13,防治亚健康,养成良好的生活习惯（劳逸结合、忌烟限酒、适量运动）合理膳食（均衡营养、限制脂肪、碱性食物）乐观、自信、心理健康正确使用营养补充剂其它疗法（洗肠、洗血、推拿、药浴等）,14,心血管系统疾病,动脉粥样硬化高血压冠心病,15,动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见的重要类型，其特点是受累动脉的内膜有类脂质沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着。本病主要累及大、中型动脉，以主动脉、冠状动脉和脑动脉为多见，常导致管腔堵塞或管壁破裂出血等严重后果。,16,动脉粥样硬化,动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。,17,动脉粥样硬化,危险因素：高脂蛋白血症TG=1.7mmol/LTC=5.2mmol/L高血压血管张力增高、脂蛋白渗入内膜吸烟氧化LDL、升高CO、血管内皮细胞缺氧性损伤性别女性HDL高于男性、LDL低于男性、雌激素影响脂代谢糖尿病和高胰岛素血症HDL偏低、氧化LDL遗传因素,18,高血压,2003年，据有关部门统计，在我国3574岁人群中，高血压发病率高达27左右，患者人数已达约1.3亿。高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤，引起如脑卒中、心功能衰竭、肾功能衰竭等疾病，严重威胁人类的健康和生命。因此，保护心、脑、肾已成为高血压治疗的最终目标。,19,高血压的诊断标准,舒张压收缩压正常血压=95=160,20,高血压,危险因素：年龄40岁以上发病率高食盐15克（30）3.体重肥胖者发病率高遗传因素环境与职业噪音、过度紧张、城市农村,21,高血压的临床表现,早期表现头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中脑部表现头晕、头痛最常见，可有视力模糊、心悸气促、面色苍白、耳鸣、眩晕、多汗3.心脏表现心肌肥厚、左心室壁增厚肾脏表现肾小动脉硬化、肾功能减退（夜尿、多尿、蛋白尿、尿毒症）动脉改变动脉瘤、主动脉粥样硬化眼底改变（分四期）视网膜动脉痉挛、狭窄硬化、眼底出血、视神经乳头水肿,22,冠心病,冠状动脉狭窄、痉挛、堵塞均可引起不同程度的心脏损害、心功能受损。,23,糖尿病,糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌-代谢性疾病。其特点是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足、和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。,24,糖尿病,糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌-代谢性疾病。其特点是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足、和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱。,25,糖尿病的诊断标准,1997年美国糖尿病协会对WHO的糖尿病诊断标准进行了修改，现已被大多数国家认同。有糖尿病症状，并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度11.1mmol/L或者空腹至少8小时后，血浆葡萄糖浓度7.0mmol/L或者OGTT2小时的血浆葡萄糖浓度11.1mmol/L,26,糖尿病的诊断标准,但是，上述检查结果需要在另外一天进行重复测定，以对糖尿病诊断进行核实。此外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平6.1mmol/L，但是7mmol/L的人称为空腹葡萄糖耐量低减(IFG)者，认为这些人也是2型糖尿病的后备军。,27,糖尿病的发病机制,病因复杂，由多种因素共同作用引起。遗传多基因遗传疾病病毒感染风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、腺病毒等自身免疫-细胞抗体继发性糖尿病肾上腺皮质功能亢进、某些药物其它诱因饮食习惯（与高碳水化合物饮食无关，但精制食品和蔗糖可使糖尿病的患病率增高，高蛋白饮食与高脂饮食可能是更重要的危险因素）、肥胖,28,糖尿病的临床表现,II型糖尿病多尿和多饮较轻，没有显著的多食，但疲倦、乏力、体重下降。患者多以慢性症而就诊，如视力下降、失明、肢端麻木、疼痛等，更多的病人是在健康体检或因其它疾病就诊时发现的。慢性并发症心血管病变（心绞痛、肢端坏疽）、肾脏病变（蛋白尿、浮肿、肾功能衰竭）、神经病变（周围神经病变、脊髓病变、脑部病变等）、眼部并发症（较多见，病程10年以上，视网膜出血、青光眼、白内障等）,29,骨质疏松症,机体骨钙丢失会引起骨质疏松，多发于绝经妇女和70岁以上的男性。骨质疏松症是指骨小梁的数量绝对值减少，而骨小梁的结构和骨基质的钙化均正常，是由于各种原因引起的骨形成减少或骨吸收增加所致。,30,骨质疏松症的分类,局限型骨质疏松症多因患肢的长期不活动或瘫痪引起，常见于小儿麻痹症。全身性骨质疏松症多由于营养缺乏（蛋白质、钙、或维生素C、D缺乏）、内分泌系统疾病（甲亢或性腺功能低下）老年或绝经期后骨质疏松症，常见于中年女性，特别是绝经期后妇女。主要是由于雌激素缺乏，促进骨质吸收有关。服用雌激素可使骨质吸收停止，并增加钙的存留。,31,骨质疏松症的症状,背下部疼痛、佝偻病症状、身高降低、骨折危险度增加,32,贫血,在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白含量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白含量最为重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，一般可认为是贫血。,33,贫血的原因,铁缺乏月经失血过多、溃疡出血、怀孕、结肠癌、膳食缺铁等自身免疫缺陷骨髓造血功能受损感染、癌症、毒物接触、放射线缺乏维生素B6、B12、叶酸、铜等抗炎药物、抗生素、或过量饮酒,34,贫血的症状,嗜睡、疲倦、皮肤苍白、衰弱、头晕或昏厥、注意力不集中、透不过气、易激怒、反复感染或无食欲等。严重时还会心率不齐、心率快，这主要是因为心脏要输出更多血液以补偿氧的缺乏。,35,消化性溃疡,因溃疡的形成和发展与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故而得名。它发生在胃和十二指肠，也可发生于食管下段，约9599的消化性溃疡发生在胃和十二指肠，故又分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。,36,消化性溃疡的发病率,十二指肠溃疡较胃溃疡多见，我国约为3：1男性较多，男女之比为34：1发病年龄以青壮年为最高（2150岁约占70）,37,消化性溃疡的病因,病因复杂，迄今尚未完全阐明。概括起来，是粘膜损害（致溃因素）和粘膜保护（粘膜屏障）因素之间失去平衡所致，当损害因素增强和/或保护因素减弱时，就可以出现溃疡，这是溃疡发生的基本原理。,38,膳食对溃疡的影响,咖啡、酒精、烟草、糖、大量饮料、可乐和牛奶都会增加胃中的胃酸量；吸烟会阻碍溃疡的愈合过程；盐是胃和小肠的刺激剂；高纤维膳食有助于溃疡愈合和预防溃疡发生。建议少量多餐直至溃疡愈合。,39,肿瘤,肿瘤是一种常见病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。我国城市居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位，为123.92/10万。随着人口老龄化、城市人口不断增加、工业污染日益严重、吸烟等不良生活习惯相当普遍，肿瘤的危害性还将日益增加。,40,肿瘤,肿瘤是机体在各种至瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增殖所形成的新生物，这种新生物常形成局部肿块，因而得名。肿瘤一般分为良性和恶性肿瘤两大类。这种分类在肿瘤的诊断、和判断预后上均有十分重要的意义。,41,常见肿瘤,我国最为常见的肿瘤是：肺癌、鼻咽癌、