肺小结节影像诊断PPT课件

。1.威海市立医院胸外科小肺结节的影像诊断，2.孤立性肺结节孤立性肺结节，孤立性圆形、准圆形、界限清楚的病变，其在肺中的直径小于2厘米。大多数是偶然发现的33%恶性54%炎性肉芽肿6%错构瘤5%转移性肿瘤2%支气管腺瘤。3、孤立性肺结节。4，结节诊断要点，结节内部结构：钙化脂肪泡支气管边缘征：小叶毛刺，与支气管和血管的关系：2cm位置与胸膜的关系：增强程度倍增时间正电子发射断层扫描：代谢程度。5、检查方法、摄影、荧光透视、低剂量筛查：CT薄层扫描、小野重建、2D、三维重建、小结节分析、增强扫描PET/CT活检随访。6，低剂量肺部扫描控制，120千伏，51毫安17毫安，120千伏，220毫安88毫安，良性结节，爆米花状钙化，包层状钙化含有长毛刺的脂肪。外周渗出变化在短时间内表现出明显的变化。增长缓慢：两年内没有变化。新陈代谢低，没有新陈代谢。8。恶性结节征、分叶征、毛刺征：细短空泡征、多发结节征、偏心性厚壁空洞伴明显强化：胸膜凹陷征血管在20HU小时以上，支气管扩张、淋巴结肿大、肾上腺、脑等远处器官转移灶生长较快：但数年无变化。9。治疗原则。良性结节阳性：观察到的、保守的、手术恶性的可能性，无论如何可能：可手术恶性：手术或综合治疗。10、肺癌、非小细胞肺癌手术切除率85%-97%，5年生存率30%-40%，T1、T2N0M0期病例经手术治疗后有一半能长期存活，5年生存率70%以上提高治愈率的关键在于早期发现、早期治疗。11、多层螺旋CT薄层扫描对肺癌的诊断具有94.1%的敏感性、88.9%的特异性和92.3%的准确性。CT是目前最好的检查方法。12、增强扫描值、观察病变性质、识别淋巴结和观察血管关系、检测转移性病变。13岁，女性，33岁，体检发现肿块，有咯血病史。14，40HU增强、65Hu增强、15，肺动静脉瘘，16，17、小叶征显示肿块表面不平。多层螺旋CT薄层扫描中，其发生率为46.4%，高于常规单层螺旋CT扫描的32.1%。毛刺征的特征是从结节边缘向周围延伸的放射状、无分支、直而有力的短细线阴影。多层螺旋CT薄层扫描中，其发生率为57.1%，高于常规单层螺旋CT扫描的发生率(28.6%)。观察结节的形态特征，胸膜牵引征、胸膜牵引征表现为规则的线状阴影从结节中牵拉胸膜，胸膜凹陷形成典型的喇叭口状。多层螺旋CT薄层扫描中，其发生率为67.9%，高于常规单层螺旋CT扫描(53.6%)，但无显著性差异。胸膜凹陷征、胸膜凹陷征、血管束征显示血管集中为结节，薄层多层螺旋CT扫描的发生率为62.5%，高于常规单层螺旋CT扫描的发生率(39.3%)，差异有显著性。血管束征，24，甲，乙，血管束征，25，甲，乙，丙，维管束征，26，甲，乙，血管束征，27、支气管征和空泡征是指线状、分支状的气影或小空泡，其在多层螺旋CT薄层扫描中的发生率为26.2%，高于单层螺旋CT常规扫描的发生率(7.1%)，两者有显著性差异。空泡征。28，空泡征，29，肺泡癌，30，低分化腺癌，31，支气管截断征，32，肿瘤浸润支气管，33，34、薄层扫描和各向同性重建。35、非各向同性、各向同性、36，37，薄层，3毫米，2毫米，1毫米，38岁。39岁。40岁。41、小场重建、42，重建视场与像素尺寸的关系，50cm/512=1mm 25cm/512=0.5mm 12.5/512=0.25mm缩小重建视场可以提高分辨率，并有助于精细结构显示。43，大领域的Lungcare)。47、肺结节分析、48、49、50、51、灌注扫描、52、BF、PS、MTT、53、正电子发射断层扫描/计算机断层扫描在发现恶性肿瘤方面是传统成像的补充，具有93%的灵敏度和较差的特异性。SUV值低于1厘米的良性病变很难显示。54，聚酯/聚酯切片，55，聚酯/聚酯切片，56，磨玻璃样阴影(GGO)，纯磨玻璃样密度结节：肿瘤沿肺泡壁生长并替代肺泡上皮，无肺泡塌陷，基质弹性框架内仍存在中心高密度伴周围磨玻璃样密度结节：塌陷或融合的肺泡分布于血管周围，肿瘤内弹性纤维增生伴有弹性网状结构破裂，肿瘤周围壁生长。57，孤立性肺结节伴GGO病，腺癌，肺泡癌，腺瘤样发育不良，纤维性结核，炎性出血，真菌性肉芽肿，58，2004.1.15，59，2004.1.15，60，2004.2.24，61，2005，62，2005.5.21，63，2007年11月，64，2007.11，65，2007.11，66，207，73，hamartomas，74，hamartomas，75、76，-52hu，0.75毫米，5毫米，77、78、79、80岁。81，82岁，男，67岁，咳痰带血3天，低分化鳞状细胞癌，83，结核：包膜钙化，84，结核，85，结核，结核，86，女性45岁检查发现左下叶结节，87，肺结核肉芽肿，88，结核瘤，89，肺腺癌，90，机化性肺炎，91，肺隐球菌病，92，肺隐球菌病，93，炎性假瘤，94，腺癌，95，支气管囊肿，96，支气管囊肿，97，肺囊肿，98，乳头状腺瘤伴钙化，99，活检，术前获得组织学诊断的唯一方法，安全性评估对肿瘤扩散的影响。100，CT引导活检，101，腺癌穿刺后气胸，102，