儿童眼及视力保健技术规范ppt课件

.1，儿童眼睛和视力保健技术规范，2013年8月。目的：通过眼部健康促进教育、视力评估和相关眼病筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，并及时纠正或转诊，防止儿童可控性眼病的发生和发展，保护和促进儿童视觉功能的正常发育。3，2，服务对象，辖区内0 6岁儿童。(1)时间。1.健康的儿童应该在出生后28-30天进行首次眼病筛查。3个月、6个月和12个月以及2岁、3岁、4岁、5岁和6岁的健康检查应同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。内容和方法2。有眼部疾病高危因素的新生儿出生后应尽快接受眼科医生的检查。新生儿眼病的高危因素包括：6、3、内容和方法。(1)新生儿重症监护室已住院7天以上，并有持续吸氧(高浓度)史。(2)有遗传性眼病家族史或与眼病相关的综合征，如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。(3)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫引起的宫内感染。(4)颅面畸形、面部大血管瘤或哭闹时眼球突出。内容和方法，血管瘤，内容和方法，(5)分娩难产和仪器助产。(6)眼睛继续流泪并有大量分泌物。内容和方法3。出生体重低于2000克的早产儿和低出生体重儿应在出生后4-6周或校正胎龄后32周由眼科医生进行首次眼底疾病筛查。(2)检查内容和方法。1.内容在儿童健康检查中，0-6岁儿童应进行眼部检查，4岁及以上儿童应增加视力检查。在有条件的地区，可增加与儿童年龄相对应的其他眼病筛查和视力评估：应在满月访视期间进行光反应检查，以发现眼睛的结构异常；对3个月大的婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估他们的近视和注视能力。对6个月大的婴儿进行视觉行为观察和眼位检查(角膜光反射和遮盖试验)，对1-3岁的儿童进行眼动检查，以评估儿童是否有视觉障碍和眼位异常。方法(1)眼部外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿瘤、睫毛内翻，双眼大小是否对称。结膜充血，结膜囊分泌物不断，泪水不断溢出；角膜是透明的还是圆形的；瞳孔是否居中、圆、对称和黑色。(2)照明反应：检查者迅速将手灯移到婴儿的眼睛上，照亮瞳孔区域，重复多次，每只眼睛分开。婴儿的反射性闭眼是正常的。(3)眨眼反射：受试者选择光的方向。考生用手或大物体在前面快速移动，不要碰到考生。婴儿同时本能地和防御性地眨眼是正常的。如果在3个月大的时候没有完成考试，考试将在6个月大的时候继续进行。(4)红球测试：直径约5厘米、颜色鲜艳的红球在婴儿眼前慢慢移动20-33厘米，可重复检查2-3次。婴儿短暂地寻找或跟随红色的球是正常的。如果在3个月大的时候没有完成考试，考试将在6个月大的时候继续进行。内容和方法(5)眼位检查(角膜反射和遮盖试验):将手灯置于儿童眼睛前方33厘米处，以吸引儿童观看光源；儿童左右眼分别用眼罩遮盖，观察眼球是水平运动还是上下运动。当正常儿童的眼睛看光源时，瞳孔中心有一个反射点，当分别覆盖左眼和右眼时，该反射点不显示任何明显的眼睛运动。22，3，内容和方法，23，3，内容和方法，假性内斜视，24，3，内容和方法，从内到外覆盖左眼的右眼，从右到内，从外到内覆盖右眼，从右到外，从上到下覆盖左眼的右眼，从右到上，从下到上，从右到下覆盖左眼的右眼，从右到下，检查前眼位置， 遮住左眼的右眼不动，右眼不偏转，遮住左眼不动，左眼、内容和方法、内容和方法、内容和方法没有偏差，以及(6)眼睛运动：分别从儿童前方缓慢地向上、向下、向左和向右移动手提灯。 当正常儿童的眼睛看光源时，双眼可以在同一时间向同一方向平滑移动，并且反射点保持在双眼瞳孔的中心。(7)视觉行为观察：询问父母和孩子在看物体时是否有异常行为，如不看家人或对外界反应差、缓慢避开前方障碍物、在黑暗中行走困难、视觉物体明显倾斜或靠近、畏光或眯着眼、眼球震颤等。(8)视力检查：用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力。检测距离为5m，视力表照度为500Lux，视力表1.0线的高度为受检者的眼高。在检查期间，一只眼睛应该被遮挡，但是眼球不应该被挤压。应该用一只眼睛按照先右后左的顺序进行检查。从上到下，视觉目标被识别，直到不能被识别的行，并且前一行可以被记录为对象的视觉。对于4岁时视力0.6，5岁及以上时视力0.8的儿童，或两眼之间有两条或多条视线差异的儿童，应每两周复查一次，直至1月。30，3，内容和方法，31，3，内容和方法，32，3，内容和方法，3，眼睛和视力保健指南。1.儿童常见眼病的早期发现、及时诊断和鉴别。如果儿童有异常情况，如红眼、畏光、流泪、分泌物过多、瞳孔面积变白、眼位偏离或眼睛倾斜、眼球震颤、无法随访、眼睛距离太近或眯着眼、在黑暗中行走困难等。他们应该及时去医院检查。儿童应该定期接受眼病筛查和视力评估。注意眼睛卫生(1)培养良好的眼睛卫生习惯，包括正确的阅读和书写姿势、正确的握笔方法、在良好的照明环境中阅读和玩耍。内容和方法(2)儿童不应一次观看超过30分钟，也不应一次操作各种电子视频产品超过20分钟。建议每天的累积时间不应超过1小时。2岁以下的儿童应尽量避免操作各种电子视频产品。各种电子产品的眼睛与荧光屏之间的距离一般是屏幕对角线的5-7倍，屏幕略低于眼睛高度。内容和方法(3)屈光不正儿童应定期到具有相应资质的医疗机构或眼镜安装机构进行散瞳验光，调整眼镜的屈光度，不得使用劣质和不合格的眼镜。(4)不要盲目使用眼部护理产品，在专业医生的指导下合理适度使用。(5)合理的营养和均衡的饮食。定期户外活动，每天不少于2小时。(1)儿童应远离烟火、尖锐的工具和有害物质，不要在危险的地方移动，以防宠物眼睛受伤。(2)不要在儿童活动场所放置尖锐器具、强酸、强碱等有害物品，注意玩具的安全。(3)眼睛内有异物、眼睛刺痛或肿块的儿童应及时到眼科医疗机构就诊。(1)教育和督促儿童经常洗手，不要揉眼睛。(2)不要将患有传染性眼病的儿童带到人群聚集的地方。(3)社区或托儿所应注意隔离患有传染性眼病的儿童，以防止疾病的传播。(4)推荐。有下列情形之一的，应当及时转送转租人2.眼睑、结膜、角膜和瞳孔检查发现可疑结构异常。3.经过反复测试，与检查相匹配的婴儿不能引发光反应和眨眼反射。4.观察并跟踪测试，检查异常情况。5.任何异常的视觉行为。6.眼球位置检查和眼球运动检查发现眼球位置偏离或运动不协调。7.复查后4岁儿童视力0.6，5岁及以上儿童视力0.8，或双眼视力相差两行以上。39，4，流程图，检查时间，光反应，眼睛外观，检查内容，28-30天，3个月大，眼睛外观，眨眼反射，红球试验，6个月大，眼睛外观，3个月大不成功项目，视觉行为观察，眼睛位置检查，1岁，2岁，3岁，眼睛外观，眼睛位置检查，眼睛运动检查，视觉行为观察，4岁，5岁，6岁，眼睛外观，视觉检查，眼睛位置检查，眼睛运动检查， 眼睛保健指导、预约和转诊、及时发现眼睛异常、眼睛卫生、预防眼外伤、预防感染性眼病、无异常、告知下次检查时间、可疑和异常、转诊和随访、40、5、工作要求、5、工作要求(1)社区卫生服务中心和乡镇卫生院在儿童健康检查时，应根据其年龄进行眼病筛查和视力评估，并开展儿童眼睛和视力保健的宣传教育工作，以便早期发现儿童眼病和视力不良。 对筛查出的可疑眼病或低视力儿童，应转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进行进一步诊断和治疗。(2)从事眼病筛查和视力评估的医务人员应接受相关专业技术培训，并取得培训合格证。(3)眼部疾病筛查和视觉行为评估应