xx县医养结合座谈会交流材料

医养结合座谈会交流材料各位领导、各位同仁：为了满足老年人健康养老需求，推进医疗行业与养老行业合作发展，根据省、市级养老结合工作要求，我们开展了一系列工作。下面，我就XX县医养结合工作开展情况简要汇报如下，不妥之处，请批评指正。一、我县医养结合发展现状XX县现有各级各类医疗机构502家，其中二级医疗机构3家，乡镇卫生院11家，卫生院分院5家，社区卫生服务中心2家，标准化卫生室144家，其它医疗机构337家。XX县中医院开设康复病床45张、医护专业人员19名。我县现有养老机构13家，养老床位2100张，目前共入住老人1053人，其中公立养老机构入住708人，民办养老机构入住245人。在医养结合工作开展初期阶段，我县也涌现出一些好的典型，尽管不完善，但是确实是我县医养结合的有益探索。1.XX县中医院与民政局签定医养结合协议，承担全县十一所敬老院867名院民的医疗服务。开设有老年绿色就医通道；老人住院期间所需的一日三餐，由医院按照高于敬老院日常伙食标准免费提供。对于不能自理的老人，医院安排护工陪护。此外，组成“大医精诚志愿者服务队”，分成两个医疗小队（内、外、骨、康复、针推等科室合理搭配），每周一到周三，定期到各敬老院义诊，为每位老年人建立健康档案，免费进行小型医疗设备检查，一般性、临时性药物免费发放，对于病情重的老人，专车接入医院治疗。2.县人民医院与社会福利中心合作建设XX县医养康复中心，重点突出医、养、康、护四位一体的医疗、养老服务模式，另外，我县与无锡和天津两家公司达成合作意向投资我县的健康养老项目。3.XX县鹤祥老年中心院内设立了医务室，开展了常规体检与医疗，为入住老年人提供了便利。2、 为加快推进我县“医养结合”工作，我们制定了近期和长期工作目标，并逐步实现。 一是先行试点，根据实地对我县鹤祥老年中心和XX镇进行调研，拟在两处养老机构设置卫生所，由养老院提供房屋，卫生院安排人员和设备为养老院人员提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，建立居民健康档案，并进行定期查体。二是在总结经验基础上，全县每个敬老院设立诊所或卫生室形成全覆盖，并设立家庭病床，形成首诊在诊所，小病由卫生院负责，大病到县级医院的医疗卫生服务格局。三是争取人社部门政策倾斜，对全县敬老院老年人提供更加优惠的政策，如在敬老院内设家庭病房可按住院报销等。四是除合作医疗报销外，其他个人承担部分由民政和卫生院按比例各自承担，不再让老年人承担个人费用。三、制约医养结合发展的问题 （一）多部门管理，医养结合养老机构在日常运营中接受卫生、民政、公安、人社等多个部门的管理，造成医养结合养老机构在政府管理部门归属上过于混乱。 （二）医护人员严重不足，医护人员短缺不仅关系到服务质量，还影响到机构的生存和发展。但医护工作量大，工资待遇低。因此，医养结合养老机构医护人员的短缺也成为了机构发展的制约因素。 （三）资金来源匮乏，许多失能、患病、高龄老人收入太低，无法支付入住费用而得不到足够的医疗和照顾服务，导致医养结合有效需求减少。在实际操作中，由于入住对象所需医疗、护理水平较高，费用也相应提高，不少入住对象无法支付费用。当入住对象要发生医疗费用时，由于社保部门实行的是住院次费用包干制，使得慢性病又需要长期治疗的病人受到了很大影响，严重制约着入住人员的积极性。（四）政府政策支持偏低，医养结合应当坚持以政府为主导，在发展初期，医疗机构普遍存在“以医养老”的局面，影响了医疗机构对开展医养结合的积极性。2016年，我县刘营伍乡卫生院首先提出要开展医养结合试点工作，在与当地养老院协商后，租赁养老院房屋建立国医堂，主要用于为老年人提供中医理疗服务，但因未能争取的到人社部门医保资金支持，对院内老人只能实行门诊报销，导致此项工作停滞不前。因此，政府应为医养结合单位提供优惠土地