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文档简介

医院内感染微生物,概念:医院内感染:医院获得性感染-病人在住院期间出现的及出院不久才发病的感染，但不包括在住院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，即感染是在医院哈哈镜中获得的。,第1节医院环境特征第2节医院内感染微生物特点第3节医院内感染来源和感染途径第4节医院内感染的常见病原微生物第5节医院的卫生细菌学检测第6节医院感染的预防,第1节医院环境特征,1.医院是病人集中的场所：传染源、携带者2.医院病人对感染的抵抗力普遍降低3.特殊的诊断手段,第2节医院内感染微生物特点,1.条件致病菌、正常菌群、腐生菌2.抗生素的大量使用3.异位寄生4.病人的抵抗力下降5.病原菌抵抗力较强-假单胞菌、绿脓杆菌6.耐药性细菌-基因、染色体突变和质粒,第3节医院内感染来源和感染途径,一、感染来源外源性感染（一）交叉感染-（二）环境感染-内源性感染（三）自身感染-二、感染途径,（一）感染部位,肺部感染、尿路、手术伤口（48%，高于呼吸道感染居首位）、胃肠道。,（二）途径,1.经口、咽部吸入-肺部微生物气溶胶新生儿肺炎超声气雾吸入2.尿路感染3.手术伤口4.胃肠道感染5.血管内感染,三、医院感染的重点区,（一）ICU重病监护病房（二）新生儿特护病房（三）外科（骨外、心外、烧伤外、移植外）（四）手术室、血库、供应室,第4节医院内感染的常见病原微生物,一、细菌二、病毒肝炎病毒轮状病毒柯萨奇病毒HIV三、真菌-白假丝酵母菌、新型隐球菌四、原虫-卡氏肺囊虫,第5节医院的卫生细菌学检测,一、医院感染的检测要求（一）全面综合性（二）目标性,二、空气物体表面及医务人员的手的检测,（一）医院空气微生物检测1.采样：自然采样法、气流撞击法应有代表性（时间、地点）-同一室、四角及中央（房间10cm2者可取内、外、中3个点）空气采样器距离地面1.5m（上风向、离门窗、人流动处1m以上，穿隔离衣并带口罩）,2.评价标准不统一菌落总数*（二）物体表面细菌污染的检测1.取样2.检测菌落总数、致病菌及条件致病菌（三）医务人员污染1.取样2.检测菌落总数、致病菌及条件致病菌（四）标准,三、消毒、灭菌效果检测,（一）压力蒸气灭菌效果的检测1.生物学测试法-2.化学测试法-（二）紫外线消毒效果检测1.紫外线强度仪2.人工染菌检查法（三）消毒剂使用过程中效果检测1.有效剂量2.生物学测定（稀释法）,第6节医院感染的预防,一、一切医疗用品要可靠
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