肾结石个案护理查房14.05ppt课件

查房的目的是通过查房提高人们对肾结石疾病的认识，以便在临床实践中更好地开展护理工作。2.了解肾结石手术的基本知识。护士长主持并简要介绍了查房过程。责任护士上报病例报告、病例护理计划、床旁检查病人的互动健康教育、护士长做查房总结、病历报告，患者王，女，69岁，35张床位，住院号201632549，因“腰痛3月”于2016年10月15日09: 46入院。患者3月前无明显原因出现右腰疼、阵发性绞痛和偶发性肉眼血尿，在我院接受治疗。据CTU介绍，右肾结石合并肾积水将在体检后入住我科。PCNL于2016年10月至10月181:30进行全身麻醉。根据医生的建议进行输液、抗炎、化痰、吸氧、心电图监测和其他治疗。术后第一天切口敷料外观干燥，留置导尿，肾造口引流通畅，过去和个人病史，高血压病史是几年，口服氨氯地平片，血压控制是可以接受的。去年年底，由于严重的房室传导阻滞，我院没有永久性起搏器植入的个人病史。护理体检时，t: 36.5厘泊3336602次/分钟r: 18次/分钟血压：114/74毫米汞柱，神志清醒，精神正常，进入病房，配合体检，全身皮肤粘膜完好无损。辅助检查：CT(2016年10月12日，我院)显示：右肾结石合并肾积水，护理问题，1。疼痛：术后与手术切口相关，2。排尿异常：与留置尿管有关，3。潜在并发症：术后出血，4。潜在并发症：感染，5。舒适变化：与术后强迫体位和各种管道留置有关。皮肤完整性受损和留置引流管的风险。卧床休息相关7。焦虑：与对预后的恐惧有关，护理目标，1。缓解或消除患者的私人抱怨疼痛2。恢复正常排尿形态3。及时发现和治疗术后出血或感染4。减轻或消除病人的不适。完整且无创的皮肤6。减轻病人的焦虑和恐惧。充足的营养，1.疼痛：手术切口引起的术后疼痛。耐心地向病人解释疼痛的原因，教病人放松，并指导病人转移注意力和深呼吸。如果症状不能缓解，按照医生的建议服用止痛药。异常排尿模式：a .观察排尿情况。为了保证病人的休息和缓解焦虑，可以根据医生的建议服用镇静剂和安眠药。b及时留置导尿管引流尿液，同时鼓励患者多喝水，发挥内部冲洗作用。潜在并发症：术后出血：观察手术切口敷料是否渗血，轻轻翻转，防止伤口裂开和出血。如果发现大量出血，及时向医生报告并协助相应的治疗。3.潜在的并发症：感染a .观察手术切口敷料周围是否有红肿、压痛或波动，如有异常应及时向医生报告。应定期测量生命体征。如果体温升至38度以上，脉搏加快，应及时报告医生进行相应治疗。b .鼓励患者多喝水，喝水可以起到内冲的作用，这有利于预防尿路感染、4.舒适变化：与术后强制体位和留置尿管有关，术后体位：以枕头仰卧6小时，头部向一侧倾斜。保持床体清洁干燥，协助病人翻身，做好皮肤护理。b、病情观察：注意观察患者的生命体征、意识状态的变化，如有异常，及时通知医生并协助处理。c、引流管护理：正确固定引流管，注意观察切口引流管颜色、数量、性质。促进伤口愈合：保持敷料清洁干燥，防止伤口感染。注意均衡营养，饮食要低盐、低脂、低糖饮食，如果营养不足，容易出现压疮，而且伤口愈合会延迟，所以注意营养搭配。鼓励患者多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅，防止因高血压和切口裂开引起的便秘。d、注意保暖，防止感冒，防止因伤口裂开引起的咳嗽。提高营养食品的多样化，合理搭配水果和蔬菜(如芦笋、胡萝卜、菠菜)、大豆及其制品、食用菌、坚果和其他小食品，吃清淡易消化的食物，以及7。焦虑：答：多与患者沟通，解释病情，解释疾病的相关知识，使患者能够充分理解相关知识。通过成功的案例，从而减轻患者的心理负担，同时鼓励患者树立战胜疾病的信心，用良好的心态去面对疾病和治疗。护理评估：1。疼痛和不适症状得到缓解；2.病人排尿可以自行缓解；3.患者无感染或出血；4.患者的焦虑得到缓解；5.皮肤完好，无压疮感染；3.病人的床边检查；4.互动；肾结石手术后的健康指导是什么？健康指导1。保持良好的心态。2、避免使用肾毒