小儿腹泻护理查房86286ppt课件

，1、小儿腹泻管理病房周朝奉，1，病名介绍儿童黄天宇48床，720/30月，5日前腹泻开始次数不多，黄色稀糊样品，每天大约3-4次，前天开始解开鸡蛋图案，更多的量，频率，前夜呕吐，胃内容物，3次。病人精神不好，没有咳嗽，没有鼻涕。T: 38.5 p :110次/分r: 24次/分钟，医生指示要顽强地进行相关检查，清rejiedu，止泻等处理。大便日常无异常，22日血液生化时球草氨基转移酶56u/l，肌酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心肌损伤”给fructose diphospital营养心肌。4、主要内容、概述：儿童腹泻是指多元因、多因子引起的排便次数增加(与平时排便次数相比)和/或粪便的形态发生变化(不消化稀释剂、水样、粘液剂或脓血等)的临床综合征组。6个月到2岁的高发病率。非传染性，感染性，慢性，延迟性，急性，重症，轻型，腹泻的分类，腹泻的机制，腹泻的四大病理生理因素，肠粘膜分泌过多，渗出性，肠粘膜吸收障碍，肠蠕动过快，自身因素，感染因素，非感染因素，1。婴幼儿消化系统的发育还不成熟。胃酸少。不能适应植物质量和数量的变化。2.婴幼儿的水分代谢旺盛，对水的耐受性弱，容易出现体液障碍。3.幼儿期的神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能障碍。1 .在肠内感染、病毒、细菌、真菌、寄生虫可能引起之前，两者都是轮状病毒，尤其是病毒，主要病原体是轮状病毒。2.肠内感染。3.抗生素相关腹泻，1。饮食因素：1)人工喂养；喂养不当。2)过敏腹泻；3)第一或第二二糖酶缺乏或活动丧失。2。气候因素，原因，临床症状，1 .腹泻的症状，迹象(1)胃肠症状：轻度腹泻的孩子可能食欲不振、呕吐、大便每天多次或10次以上，黄色或黄绿色，薄薄的水、酸味、乳头或黏液轻微混合；重流和严重腹泻的儿童经常呕吐。严重的人会喷出像咖啡渣一样的液体。每天大便10次以上。每次量大，点火汤或水样中可能有一些粘液。(6513；2)全身中毒症状：轻度腹泻的儿童低热、中度、重度腹泻的儿童有发烧、精神不振或烦乱、意识朦胧、昏迷等。临床方面，2 .水、电解质和酸、碱平衡障碍(1)脱水：主要是口渴、眼孔和全深抑郁、眼泪和尿量减少、粘膜和皮肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、困倦、昏迷冲击等。1)根据脱水程度，分为轻、中、重3度2)脱水特性，低渗透、等渗透、高渗透。不同程度的脱水有不同的临床表现。轻度至重度的精神状态没有明显变化，过敏性、昏迷或昏迷的皮肤弹性有点差。口腔粘膜有点干燥。很干燥。眼角及癌前抑郁症轻微。眼泪少，小便量略有减少。没有尿或没有尿的周围循环的失败明显减少。酸中毒是否严重失水是体重的5%以下5 10%以上，其他性质脱水的临床症状，血钠浓度口渴血压意识发生率(mmol/L)低渗透率(130)不明显低，嗜睡或昏迷较多等通透性130-150明显减少，成熟，临床症状，2)代谢性酸中毒：由腹泻引起的碱性物质的大量损失，摄取和肠吸收不良，卡路里不足，尿液减少，在酸性代谢产物体内积累而产生。(3)低钙低镁血症的临床特点：震颤、水族馆痉挛、痉挛。大部分在复读后出现。补钙后如果痉挛没有缓解，低镁(4)低钾血症的临床特征：神经肌肉兴奋性降低。心电图为T波低平，双向或倒置，u波，P-R，Q-T间隔延长，ST段减少，护理诊断-措施-评价，P1腹泻：喂养不当，感染引起的胃肠障碍相关I11评价可能导致腹泻的因素。2观察大便次数、特性及数量，收集检查3，消毒和隔离，防止交叉感染。4加强臀部护理，希顿洪O1儿童22日23日腹泻一天约10次以上，24日排便约8-9次，25日6-7次，护理诊断-措施-评价，P2体液不足：过度损失和摄取量不足相关I21。防止液体持续丢失，控制饮食，按照医生的指示控制感染。2。静脉补液静脉补充液体，保持电解质平衡，改善电解质紊乱O2病儿童腹泻症状，皮肤弹性正常。护理诊断-措施-评价，P3体温上升：与肠道感染相关的I31。儿童住院体温38.5，dexamethasone 2.4mg静脉注射和喷雾降温，温水浴。体温37.02.21日113369000t:36.8153369000t:36.53.22日至25日q4h体温正常。4.密切监视孩子的体温变化，警惕痉挛的发生。5.及时更换清洁服，观察是否有脱水迹象，以免感冒。O3儿童在接受治疗后没有发烧。护理诊断-措施-评价，P4营养不良：与腹泻相关营养素的过度摄取和减少相关的I41。暂时46个小时(不能帮助水)，好转后继续少喂，稀喂，2 .孩子们主要以母乳喂养为主，辅助等量的米汤、粥、面条等。3.腹泻停止后，继续服用营养丰富的饮食。每天额外吃一次饭，总共两个星期。O4病可以摄取足够的营养。护理诊断-措施-评价，P5有损害皮肤完整性的危险：大便次数多，刺激臀部皮肤的危险。I51 .观察孩子们臀部皮肤的情况。2.选择干净柔软的尿布。避免使用塑料布。3。每次用温水洗净臀部，晾干，浸泡在油中，保持会阴及肛周皮肤干燥。4。国小红花。渗出物或溃疡者。九等。物理治疗促进伤口愈合O5儿童住院期间臀部皮肤正常。护理诊断-措施-评价、P6活动限制和病毒感染引起的心肌损伤及相关I61。按照医生的指示使用营养心肌的药。2.病房环境安静，避免噪音。3.各护理操作集中，柔软的动作O6儿童还没有明确的心肌损伤症状，血液生化尚未进行探讨。护理诊断-措施-评价，P7潜在并发症：酸中毒，低钾血症I7仔细观察儿童的状态变化，O7儿童住院期间没有发生并发症。护理诊断-措施-评价，P8焦虑：陌生的环境和父母担心孩子的状况，相关I81。孩子们住院后热情招待。向儿童父母介绍病房环境，规则等。2.环顾病房，多与儿童和家长沟通，理解患者需要的东西，加强健康教育。3.告诉孩子们的父母孩子的病情，告诉他们检查结果，告诉父母这种疾病和预后。O8儿童父母的不安和恐惧得到缓解，对治疗疾病有很大的信心。护理诊断-措施-评价，P9知识不足：育儿不足，食物卫生和腹泻病相关护理知识I91。关于这种疾病的知识，诱导因素，治疗药物，护理要点，预防措施。2.儿童父母服用的药物的名称、方法、容量及服用时间，其作用及可能产生的副作用。3.给父母合理的食物，注意手卫生及牛奶消毒。O9父母可以理解这种疾病的知识，积极配合治疗。健康教育，1 .向儿童父母介绍儿童腹泻的原因，结果。2.指导饮食管理，预防臀部受伤，预防水，电解质紊乱的要领。请指示父母观察大便情况