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文档简介
。影像学鉴别诊断,赵鑫,常见的肾占位性病变,肾癌。1。CT 1。CT:平片:圆形或分叶状肿块,从肾脏突出。不均匀稍低,密度相等或稍高,边界清晰。增强扫描:动脉期,肿瘤非坏死部分明显增强;在延迟期,肿块增强程度略低于正常肾实质。肾静脉和下腔静脉经常受累。淋巴结可能会转移。肾癌,肾盂癌,肾癌,1。x线平片:显示正常或增大的肾阴影。尿路造影:肾盂和肾盏有固定的充盈缺损,形态不规则。肾盂和肾盏扩张,肾积水。肾盂和肾盏受压、变形、分离或聚集。2.CT:肾窦内肿块,密度高于尿。肾积水。肿块稍有增强,延迟扫描显示充盈缺损。肾癌,当肿瘤很小时,肾癌更容易与肾盂癌区分开来。肿瘤长大后,肾盂和肾实质会及时疲劳,可根据以下几点进行区分:1 .肾盂癌的瘤体位于肾盂或肾窦内,并能维持肾轮廓;然而,肾细胞癌肿瘤主要位于肾实质,易向外侵犯,使肾脏轮廓不完整。肾盂癌的血供不如肾癌丰富,所以增强扫描也比肾癌差。肾癌和肾盂癌的鉴别诊断,2.肾盂癌易引起聚集系统梗阻、肾功能丧失、肾盂和肾盏破坏;然而,肾癌在早期通常不影响肾功能。3.肾癌易形成肾静脉和下腔静脉癌栓,而肾盂癌少见。肾母细胞瘤最常见于4岁以下儿童,是儿童腹部最常见的恶性肿瘤。1.CT:巨大肿块不均匀,密度稍低,有斑片状和裂隙状坏死区,密度较低,偶见钙化。大多数肿块都有轻微增强。可显示局部淋巴结转移和肾静脉、下腔静脉肿瘤血栓,嘿。x线:未见异常或肾轮廓改变及肾盂和肾盏受压。2.CT和MRI:混合低密度肿块伴脂肪低密度/信号灶;在增强扫描期间,非脂肪成分得到适度增强。当肿瘤内部出血时,高密度区明显增强。错构瘤与肾细胞癌的鉴别诊断错构瘤的三种成分含量差异很大,且大多数为脂肪成分。肿瘤呈圆形,通常有轻微的分叶,并且扩大,突出于肾脏的轮廓之外。典型病例为边界清晰的低密度肿块,平扫可见脂肪密度,增强扫描可见肿瘤内肌肉和血管轻度和中度强化,脂肪成分未明显强化。明显低于肾实质,使肿瘤边界更清晰。因此,脂肪成分的存在与否是鉴别两者的关键。肾囊肿,肾囊肿。CT和MRI:圆形,近圆形,边缘光滑锐利,水样密度或信号病灶均匀,囊壁难以显示;造影检查无增强,延迟扫描造影剂未进入胶囊。肾囊肿与肾癌的鉴别诊断肾囊肿的典型CT表现为囊性低密度肿块,壁薄,边界清楚,无强化。然而,肾细胞癌的肿瘤边缘有短毛刺征,
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