细菌性痢疾患者的护理ppt课件

。1.细菌性痢疾病人的护理。2.细菌性痢疾流行病学特征简述。2.细菌性痢疾病人护理评估主要内容的详细描述。3.列举细菌性痢疾患者的主要护理诊断。4.运用学过的护理措施护理细菌性痢疾患者。5.列举细菌性痢疾预防和健康教育的重点、学习目标。3.1.定义。细菌性痢疾是指细菌性痢疾和由细菌性痢疾引起的急性肠道传染病。由病原菌感染引起的痢疾样病变。这里仅指由志贺氏菌引起的肠道传染病，也称志贺氏菌病。志贺氏菌，志贺氏菌，志贺氏菌，志贺氏菌，志贺氏菌，志贺氏菌。分为4组：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌。多年来福氏志贺菌一直是我国大部分地区的主要流行菌群，其次是宋内志贺菌。嘿。6、主要病变部位是结肠，乙状结肠和直肠是最显著的病变。基础病变的急性期：弥漫性纤维蛋白渗出性炎症和粘膜溃疡。慢性期：肠粘膜水肿、肠壁增厚、息肉样增生和瘢痕形成。细菌性痢疾中毒：结肠病变轻微，全身病变严重。(2)病理解剖学，(7，3)发病机理，痢疾志贺氏菌，(4)外毒素，(5)内毒素，(6)肠粘膜炎症反应固有层小血管循环障碍，(8)肠粘膜炎症，坏死，溃疡，(4)腹痛，腹泻，粘液脓和血便，下坠，肾上腺髓质，交感神经系统和网状内皮系统的刺激，(5)各种血管活性物质的释放，引起急性微循环障碍，(6)畏寒，发热，脓毒性休克，中毒性脑病，(8)第四，流行病学数据，传染源：急性和慢性细菌性传播途径：粪口途径。群体易感性：一般是易感的，病后能获得一定的免疫力，但它是短暂的、不稳定的，不同群体和类型之间没有交叉免疫，因此容易复发和重复感染。流行病学资料、流行病学特征：人群普遍易感，病后免疫力低下，不同菌群和血清型之间无交叉免疫。它全年都有分布，但在夏季和秋季很常见，在儿童中发病率最高。患者的饮食和个人卫生习惯，特别是在疾病发作前是否有不洁饮食史或接触过细菌性痢疾患者，以及个人和住宅卫生条件和逗留场所。10、细菌性痢疾的传染流程图，11、5、临床表现、腹痛和腹泻其次是严重粘液脓和血便。可伴有发热和全身毒性血液症状，严重病例可出现脓毒性休克和/或中毒性脑病。过了一会儿，我又想排便了。医学上称之为“过了一会儿，我觉得很沉重”。(1)急性细菌性痢疾：(1)常见类型：急性起病、寒战、发热、腹痛、腹泻，伴有明显内急后重。大便开始时呈水样或糊状，一天超过十次变成粘液脓和血便。腹部检查：左下腹部压痛和肠音亢进。(2)轻：比一般症状和体征轻，病程短。(3)中毒类型：多见于2-7岁体质好的儿童。急性发作、突然高热、反复抽搐、嗜睡甚至昏迷、呼吸和循环衰竭，但腹痛、腹泻等肠道症状不明显。(2)慢性细菌性痢疾：(1)慢性迁延型：急性细菌性痢疾是迁延性的，痢疾症状的严重程度不同。大便不形成或有稀便，有粘液，有时有脓血便，或腹泻和便秘交替出现。会有营养不良，贫血。(2)急性发作型：半年内有细菌性痢疾病史，因过度劳累、感冒或吃生冷食物、腹痛、腹泻及脓性血便而急性发作。(3)慢性隐匿型：1年内有细菌性痢疾病史。乙状结肠检查显示慢性细菌性痢疾变化，通常无症状，但粪便培养呈阳性。14、细菌性痢疾的临床类型和特点、选择敏感抗生素，如喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类。由于耐药菌株增加，最好使用2种抗菌药物。磺胺类、喹诺酮类、庆大霉素、卡那霉素、利福平等。可以根据需要进行选择。对于急性细菌性痢疾患者，抗感染治疗如敏感抗生素是首选，并给予对症治疗如镇静、解痉和物理降温。冬眠、抗休克等综合治疗。慢性细菌性痢疾可结合药物或保留灌肠。隔离和预防，消化道隔离期-每5天培养正常体温15天，连续两次对传染源进行阴性控制：隔离，对患者和带菌者进行治疗，切断传播途径：水源、粪便和饮食管理，灭蝇和保护易感人群：(接种疫苗)，19，9，护理评估，1。流行病学数据2。身体和精神状态：(1)症状评估(2)护理体检(3)心理社会数据3。辅助检查资料：血常规检查；常规大便检查；细菌的分离。实验室检查，血象：白细胞计数和中性粒细胞在急性期轻度和中度增加。慢性病人可能有轻度贫血。常规大便检查：急性典型细菌性痢疾一次大便量少，通常只有脓和血粘液，但无大便质量。显微镜检查显示有大量脓细胞、白细胞和少量红细胞。吞噬细胞的检测具有辅助诊断价值。护理诊断与医护合作问题，1。热疗2。腹泻3。腹痛4。体液不足的危险。组织灌注的变化。感染传播的可能性。潜在并发症：惊厥，22。护理目标，1。体温逐渐降至正常。2.腹泻和腹痛缓解或消失。3.焦虑得到缓解或消除。4.患者不会传播感染。5.没有体液缺乏发生或得到及时纠正。6.并发症可以及时发现和控制。(1)一般护理、消毒和隔离：报告疫情(2)根据消化道隔离采取严格的消毒措施(3)、(25)、(1)一般护理、急性期休息和体位病人应卧床不起，中毒性菌痢病人应绝对卧床不起，应有专人监护，病人应置于仰卧位或凹形卧位。消化道隔离。饮食和营养当严重腹泻伴有呕吐时，暂时禁食并根据医生的建议静脉补充营养。对于那些能够在缓解期进食的人，应给予他们可消化的、清淡的液体或半液体饮食，少量多于一餐，并避免冷、渣、油腻或刺激性食物。(2)观察病情、排便次数、大便量及特征。惊厥先兆、发作频率、惊厥部位和间隔时间。生命体征、脱水、休克、脑水肿和脑疝的体征，瞳孔大小是否有变化，两侧是否对称，是否有光反应等。(3)对症护理和严重腹痛：用热水袋或阿托品或颠茄制剂热敷。对于患有急性腹泻和严重腹泻的患者，请患者在排便时不要用力过大，以免脱肛。当脱肛发生时：戴上橡胶手套进行按摩以帮助其恢复。发烧：除了常规冷却，还可以使用含2%冷(温)盐水的低压灌肠。休克：补液，建立静脉通路，保暖，吸氧。抽搐：注意安全，防止跌倒或舌头咬伤，避免声光刺激。直肠前突：肛管、直肠和乙状结肠向下移位。如果只有粘膜下脱垂在临床上被称为不完全直肠前突；完全脱肛称为完全脱肛。脱垂部分位于直肠，即内直肠前突，而外直肠前突位于肛门外。(4)用药及护理、喹诺酮类等抗菌药物，并观察其是否有头痛、腹痛、腹泻、呕吐、皮疹、胃肠道、肾毒性、过敏、粒细胞减少等不良反应。阿托品药物可引起口干、心动过速、尿潴留、视力模糊等。在早期阶段禁止使用止痛剂。(5)心理护理，解释abd的原因(6)健康指导和疾病预防指导急性细菌性痢疾的致病因素和预防措施。解释“三管”的重要性。改善个人和环境卫生，防止苍蝇，杀死