儿童青少年精神障碍的护理

2014年深圳市康宁医院儿童青少年精神障碍护理专科知识与技能培训课程学习目标：掌握儿童青少年常见精神障碍的概念、表现及护理，熟悉儿童青少年常见精神障碍的类型，了解儿童青少年的病因、诊断、治疗及预后，1。儿童和青少年常见的精神障碍有哪些？请列出上述精神障碍的护理诊断。2.世卫组织根据智商将智力迟钝分为几个等级？精神发育迟滞第一节精神发育迟滞第二节儿童孤独症第三节注意力缺陷和冲动障碍第四节品行障碍第五节儿童和青少年情感障碍第一节精神发育迟滞第一节精神发育迟滞第一节精神发育迟滞第一节精神发育迟滞护理精神发育迟滞患者精神发育迟滞是指18岁以前由于遗传、生理、心理和社会因素导致的个体精神发育不全或中枢神经发育迟滞综合征。概念、遗传因素、染色体畸变、遗传疾病、环境因素、怀孕期间的有害因素、新生儿和婴儿时期的有害因素、心理社会因素、病因和发病机理，轻度：智商在50至69之间(成人智力相当于9至12岁)，中度：智商在35至49之间(成人智力相当于6至8岁)，重度：智商大约在20至34之间(成人智力相当于3至6岁)， 极其严重：智商低于20(成人智力相当于3岁或更小)，分类(根据智商)，智力明显低于同龄儿童，通常智商低于70。 社会适应能力低，个人生活能力和社会功能存在明显缺陷。发病年龄在18岁之前。诊断蔡某，男，20岁。患者出生时患有缺氧症，童年时发育良好，2岁后独立行走和说话，但8岁后发现与其他同学沟通不好，学习跟不上，学习成绩差。在他上小学四年级之前，他学习了7到8年，他停止了学习，呆在家里。家人发现他们经常失眠，独自发呆，偶尔自言自语，独自欢笑。在过去的4年里，他们经常独自出去跑来跑去，有时殴打和责骂他们的家人，并进行自我虐待。由于明显的异常，他被送到医院住院。智商测试是60。精神发育迟滞患者的护理。健康史，社会因素，生理和心理因素，2。3.护理评估，伤害风险，认知和情绪障碍，冲动行为风险，自我护理和精神发育迟滞，社交障碍，社会适应障碍，营养障碍，低智力水平引起的暴食症，护理诊断，确保身体和心理安全，提高语言交流能力，培养自我护理能力，改善社会功能，减少或消除父母角色冲突，护理目标，语言教育和培训，家长教育，早期干预，护理措施，护理评估，第2节儿童孤独症，护理诊断，第2节儿童孤独症，第1节概述，第2节自闭症儿童护理，第2节这是一种以严重孤独、缺乏情感反应、语言表达障碍和僵硬重复动作为特征的疾病。如果在儿童3岁之前逐渐发现典型症状，如社交障碍、言语发育迟缓、兴趣范围狭窄以及刻板和重复行为，并排除精神分裂症、精神发育迟缓和其他发育障碍，则可以进行诊断。2.治疗强调教育和培训，辅以药物。应注意充分发挥父母的作用，鼓励他们积极参与治疗。早期诊断和及时治疗极其重要。3.自闭症儿童的预后技能发展不平衡，治疗相当困难。慢性病病程、预后和智力水平密切相关，给家庭和社会带来沉重负担。他们大多预后不良，不能完全照顾自己，失去了正常的受教育机会。病例周，男，4岁，母亲主诉宝宝出生时有点缺氧，2岁前未见异常。2岁后，他对人表现得像个MoMo。他喜欢转身，很少说话，不用眼睛看人，记忆力很强，看旋转的东西，眼睛呆呆的，极度活跃，自我控制能力差，能知道很多东西，日常用品，颜色，数字，玩具和电器，也就是说，他不会说话，只会说几个双音节的词，如“爸爸”，“妈妈”，“梨”和“再见”，喜欢看电视广告，这样他似乎听不到，听不到指示，也不能，1，健康史，社会因素，生理和社交障碍与退缩有关。2.语言交流障碍与语言发展障碍有关。3.自理能力的缺乏与精神发育迟滞有关。4.针对他人和自己的暴力风险与情绪不稳定有关。5.家庭操作障碍与疾病知识缺乏有关。护理目标。1.提高儿童的语言交流能力，并能自愿表达自己的愿望。改善他们与父母和周围人的沟通，促进双向沟通。2.逐步让孩子学会正确的发音，提高他们的复述和回答能力。3.通过训练，孩子们可以提高他们的自理能力，满足他们的基本生理需求。4.孩子们不会受到伤害和伤害。护理措施。1.病人是否试图与其他人交流？是否接受别人的触摸2。患者是否建立了表达其需求的沟通模式3。患者的语言交流能力是否有所提高，护理评估，第3节注意缺陷和多动障碍、第3节注意缺陷和多动障碍，第1节概述，第2节多动障碍、注意缺陷和多动障碍(ADHD)儿童的护理，其特征是注意力不集中、注意力持续时间短、过度活动或认知活动中的冲动和突发行为。很容易造成学习困难和不良的人际关系。概念、注意力障碍：注意力不集中、容易分心、工作混乱、难以完成特定任务、过度活动：难以保持安静、说话太多、手脚不听使唤、干扰他人的行为冲动：自制力差、脾气好、缺乏耐心、行为突然、容易破坏他人：二级学习困难、临床表现、诊断、治疗和预后。1.7岁前儿童明显注意缺陷和过度活动的诊断。并且在学校、家庭等场合有这样的表现，持续6个月以上，对学习和人际交往有明显的不良影响，排除精神分裂症、情绪障碍、精神发育迟滞等发育障碍的儿童，可以做出诊断。2.治疗原则采用家长教育培训、学校咨询、干预与调整、脑电生物反馈训练、心理治疗、药物治疗等综合治疗方法。3.预后：大多数儿童的症状在青春期后缓解，少数持续到成年。2.注意缺陷多动障碍儿童的护理病例李某，男，11岁，小学六年级学生。从童年开始，孩子们就调皮捣蛋，表现出很多活动，无法安静地坐着，在日常生活中翻箱倒柜，制造混乱，不知道危险，也不看管理。当我3岁的时候，我进了幼儿园。我在幼儿园很活跃，经常说话，经常不遵守纪律，来回走动，有时走出教室，很难保持安静，经常被抱怨没有午休。6岁进入小学后，他不上课。他很容易分心，有许多小手势，撕纸和在书上乱涂乱画，这经常影响课堂秩序。他喜欢打闹，在课间跑来跑去，制造麻烦。同时做作业和玩需要妈妈的监督来完成作业。成绩逐渐下降，有时会失败。近年来，学生经常被老师和家长抱怨，因为他们在推和玩的时候不小心伤害了同学。这惹恼了学生和老师。母亲们经常精疲力尽。孩子们经常觉得老师不公平3.饮食和卫生自我保健缺陷与注意力缺陷或认知缺陷和神经发育障碍有关，从而维护周围环境的安全，减少儿童的冲动行为，防止身体伤害。促进多动症儿童用语言思考和表达他们对自身优势的理解。提高社交能力，能够与他人进行适当的交流。并引导父母学习如何管理和训练孩子。1、护理目标、护理措施、护理评价。患者的注意力缺陷是否有所改善，自控技术是否可以应用于减少多动症行为。2.患者的社交能力是否有所提高，是否能与其他人进行适当的沟通。3.病人是否能集中精力做某些事情，父母和老师是否改变了他们对病人的态度。第4节品行管理、护理诊断、护理目标、护理措施、第4节品行障碍、第1节概述、第2节品行障碍患者的护理、护理诊断、护理目标、品行障碍(CD)是指与18岁以下儿童或青少年的年龄相对应的反复和持续违反社会道德标准和规范的行为，包括反社会、攻击或对抗行为。反社会行为：故意破坏他人的商品或公共财产、盗窃、诈骗、持有致命武器伤害他人、纵火等行为。攻击行为：攻击他人或动物，男孩大多表现为身体攻击，女孩大多表现为言语攻击，而不是挑衅行为：明显不服从和不接受对成年人，尤其是父母的批评。其他问题：认知障碍、智力问题、社会适应能力不足、临床表现、诊断、治疗和预后。1.儿童行为问题的诊断是在父母离婚、转到另一所学校或与有行为问题的同伴交朋友后逐渐出现的。发病次数少，发病时断时续，程度相对较低。如果不及时制止或干预行为问题，行为问题就会逐渐强化和固定，形成持续和反复出现的行为问题。如果行为问题持续半年以上，学习和社会交流明显受到影响，并且其他精神障碍或神经系统疾病被消除，则可以做出行为障碍的诊断。2.治疗原则主要是心理治疗，必要时给予临时药物治疗。治疗的重点是预防、早期发现、良好的行为治疗和积极的教育、及时的环境调整和良好的心理健康宣传。但是，没有特殊的药物治疗，主要是对症治疗。3.预后少数品行障碍患者预后良好，而大多数儿童预后不良。2.品行障碍患者的护理案例张，男，15岁，是一名初中二年级学生。病人从小就喜欢撒谎。他家很富有，但他忍不住去偷东西。小学三年级时，他偷了父母的钱，买了三部手机，还互相发短信。五年级时，她因为放学后上网被妈妈打了一顿，然后离家出走。从那以后，人们经常离家出走，去网吧。他们和一群坏朋友交了朋友。他们经常和这些朋友制造麻烦，并且经常打架。初中毕业后，他经常撒谎，逃课，离家出走，并且异常频繁地发脾气。近年来，老师和家长经常抱怨逃学和和同学打架，这让同学和老师很恼火。在老师的建议下，他们下来看医生。护理评估。嘿！护理诊断，1。暴力行为的风险与气质、同龄人的拒绝和父母角色失调有关。2.家庭应对的无效性与反对不服从有关。3.不遵守治疗与不良的性格特征、拒绝承认问题和对他人的敌意有关。护理目标。1.对病人进行行为矫正，使他们能够积极面对挫折，而不伤害自己和他人。2.患者可以遵守父母的纪律，引导父母正确理解疾病。3.患者服从治疗和护理，建立相互信任的护患关系，限制危险行为，加强对良好行为的奖惩结合，正确引导家长第5节儿童期和青少年期情绪障碍第5部分儿童期和青少年期情绪障碍第1部分，概述第2部分，患者的护理儿童期和青少年期情绪障碍第3部分儿童期和青少年期情绪障碍第4部分焦虑、恐惧、强迫、害羞和其他儿童期和青少年期情绪障碍第4部分，与儿童的发展和环境有关，与成人期神经症无连续性。概念、儿童分离焦虑障碍、儿童恐惧障碍、儿童社交焦虑障碍、临床表现、诊断、治疗和预后。1.诊断儿童有上述表现之一，病程持续一个月以上，严重干扰儿童的正常生活、学习和社会活动，经排除广泛的发育障碍、精神分裂症、情感障碍、广泛性焦虑障碍和其他原因引起的焦虑和恐惧，可以作出情感障碍的诊断。2.治疗原则常用的心理疗法包括支持性心理疗法，主要是改变不良的教养方式，给予孩子更多的鼓励、支持和情感交流。此外，还有行为疗法和游戏疗法。3.预后分离焦虑可以是由应激事件引起的急性发作，也可以是逐渐发生的，没有明确的诱因。病程和预后各不相同。一些儿童在接受治疗后完全康复，而其他儿童则患有慢性或复发性疾病。患有分离焦虑症的儿童在青春期和成年期更容易患上恐惧症、社交恐惧症和抑郁症。2.情绪障碍儿童的护理病例于某，男，6岁。当她4岁的时候，她的母亲去国外照顾她的祖母。父亲也忽视了儿子的照顾，因为他忙于工作。他不喜欢去幼儿园，尤其是集体活动(班级)，他对集体教育活动有强烈的厌倦和恐惧。每天早上当他去幼儿园时，他总是偷懒。自卑，非常喜欢哭。他有时很胆小，如果骂他，他甚至可以躲在角落里。除了参加幼儿园小组教育活动(班级)，我对其他活动非常感兴趣，并且能做得很好。他是住宅区所有孩子的滑冰“总教练”，也是组装赛车的大师。只要是他感兴趣的事情，他就会学得很快。护理评估。嘿！焦虑与忧虑和亲戚的分离有关。2.个人应对的无效性与无法解决离职冲突和应对技能不足有关。3.社交障碍与人们不愿意脱离依恋有关。护理目标。1.患者可以将焦虑水平控制在可控制的范围内。2.当病人与他所依附的人分离时，适应性策略被用来处理它。3.患者以适当的方式与其他人交流，即使他们所依附的人不在。心理辅导给孩子的父母提供良好的社会支持药物护理、护理措施，当他们所依附的人不在场时，孩子的焦虑程度是否降低。孩