输卵管异位妊娠外伤后破裂的法医学鉴定

输卵管异位妊娠外伤后破裂的法医学鉴定【关键词】法医临床学输卵管异位妊娠.晚伤后破裂【】d919.4【】b【】1007-9297(20xx)0400s202盒子某女，4o岁。 20xx年9月2日与人争吵打架的时候，对方用脚踢了下腹部，到了当地的医院接受诊察。 入院查体：大、小阴唇局部红肿，触痛，腹部轻疼痛，诊断：会阴部软组织损伤。 第二天来本室施行法律医学伤情鉴定.本室检查：会阴部见3伽2伽皮下淤血，稍肿胀，触痛()，下腹压痛()。 根据人体轻微伤鉴定标准综合评定为轻伤。 三天后伤者腹痛进行性恶化，阴道断断续续地流出新血她又在医院接受诊察，说：“被人踢了腹部后，肚子疼了3“天”入院，入院查体：全腹肌紧张，压痛，反跳痛()，拒绝按，腹腔穿刺不凝血。 自诉八年前患过病“宫外孕”末次月经20xx年7月28日。 住院后。 即，即全身麻醉下行“剖腹探查术”，术中探查腹腔、盆腔中等积血，约900ml，抽吸积血后发现右输血输卵管充血肿胀、血肿破裂、停止出血、出血部血块附着在地上。 右侧卵巢相连的后腹膜可见约3.5伽马2.5 cm血肿，术中妊娠试验()。出血，右侧输卵管切除，结扎止血，保留右侧卵巢。 技术后诊断：右侧输卵管妊娠：右侧输卵管破裂弥漫性腹膜炎。 痊愈后，请法医学者重新鉴定其伤情。讨论异位妊娠是受精卵着床于子宫体腔内膜外怀孕被称为异位妊娠。 包括输卵管妊娠、卵巢妊娠和腹部怀孕等。 异位妊娠的发生率近年来呈上升趋势。 那个输卵管妊娠最常见。 占异位妊娠的95%右边。 f1 )输卵管腔狭窄，管壁薄，黏膜下组织贫乏其肌层也远远不强于子宫肌肉的壁厚。 怀孕期间做不到形成完整的蜕膜，不能适应胎儿生长发育。 所以呢受精卵在一定时间内发育，可能是受精引起的卵在输卵管粘膜褶之间着床，胚胎生长时绒毛朝向管壁方向侵蚀肌层和浆膜，最后压迫浆膜输卵管破裂。 在短时间内发生了大量腹腔内出血患者休克，反复出血，盆腔内和腹腔内出血肿。输卵管异位妊娠的女性，下腹部受到了暴力打击后发生的输卵管破裂需要在法医学鉴定时加以考虑暴力与输卵管破裂的因果关系。 根据暴力所用部位和程度与输卵管妊娠部位结合，滋养叶细胞侵蚀管壁的情况下，分析判定。 输卵管妊娠部时管壁薄的话，外伤只会成为妊娠破裂出血的诱因因此，外伤和妊娠破裂只是偶然的一致。 如果在外面的话伤口与异位妊娠部位破裂有直接的因果关系，只有一个可能性除非能够证明外伤部位与异位妊娠部位不正确匹配一致，破裂时异位妊娠的胚胎体积不足异位妊娠部位自然破裂的程度。 f2通常的外力作用以下，单纯的输卵管破裂很少发生。 如果伤员输卵管怀孕因为妊娠，管壁肌肉比正常人弱，输卵管外露力作用的抵抗力比正常人小，腹部受轻微外力作用可引起输卵管破裂，外力作用可引起原有病变症状显示或强调。 外力作用系统可引起输卵管妊娠破裂因此，损伤与疾病之间存在间接的因果关系。 因为法医学的原因鉴定损伤程度的原则是损伤与疾病有直接的因果关系系统，而且只有损伤本身的伤情或者由此产生的功能评估障碍，器官破裂，否则不评估。本例患者在下腹部被踢后。 出现腹痛的进展性加重，阴道间歇性出血，3 d后到医院就诊，手术过程其中输卵管妊娠，破裂，体表仅大、小阴唇局部肿胀疼痛，不能认定外伤部位和输卵管妊娠部位位置是否相同。 输卵管妊娠的胚胎体积还没到使输卵管妊娠部自然破裂的程度(下面的s1页)作者介绍王元兴(1979年1月)，男，双学士，辽宁沈阳人，法师主要从事刑事现场调查，法医学病理学和法医学临床学鉴定。赤字医学杂志20xx年第l4卷(第4期) s1“交通事故当天的脑ct，箭头指的是孤立的脑内血肿图2 :交通事故当天的脑ct，箭头指的是颞顶部头皮下的小血肿图3 :交通事故的第三天的脑血肿周围可见模糊的高密度影贡的任何部位，前额叶和颞叶最多。 外伤勺子血肿是由多种外伤因素引起的，大部分属于