肾活检技术和肾脏病理诊断规范ppt课件

肾活检技术与肾脏病理诊断规范、如何开展肾活检与肾脏病理工作，制定肾穿刺的意义、病理型病变程度的治疗方案以了解患者预后原发病的诊断、慢性肾炎临床分型、隐性肾炎综合征慢性肾炎综合征急性肾炎综合征慢性肾炎病理分型、 mcnmespgnigannon-iganfsgsmnmpcpnecpgrescentgncin/ain，肉眼血尿型，隐匿性肾炎型，慢性肾炎型，恶性高血压，igan分型iiiiii ivv，肾病综合征，肉眼血尿型，隐匿性肾炎型急性肾炎，适应症，弥漫性肾脏病变24小时蛋白尿结缔组织病移植肾原因不明的急性肾功能衰竭，禁忌症，出血凝固异常： PT A； PLT； 药物月经等孤立肾一般情况为小肾其他肥胖、重度腹水、配伍不良、肾活检准备、穿刺用癌超声检查取样小瓶、穿刺方法、manmanuallyoperated、sheathedneedle(trucut ) . spring loaded sheathedneedleoperationtransjugularkineybiopsy，16Gand18G， 活检的平均完全丝球数据使用的活检针粗细基准16G针，完全丝球数14.86.5 (平均1针) 14G针，部分可获得30个以上丝球基准18G针的完全丝球数53 (每针平均)、，全自动活检产品，标本的充分性，中国临床医学，2005年2月，12卷第1期，北京协和医院的资料，肾生。 标本充足(肾小球总数超过10个) 96.8%(1221/1261 )肾小球中位数为31个，四分位数(25%，75% )为23个，占40个。多重型活检枪奔驰-MAGNUM，特征功率大：样品质量高，前列腺、肺组织穿刺有意义的技术含量高：单手操作，双选项穿刺深度，保险性能可靠：多重4000次，我国已经价格高达10年，调整射程和保险，保险状态：误操作15mm短程射程： 15mm针槽样品少，适用于表浅肿瘤、淋巴结和儿童肾脏22mm长程： 19mm长取样槽，取样多，诊断率高，Magnum针规格，12G为乳腺活检14G乳腺活检/肾活检16G肾活检18G前列腺和肝脏活检注：医生可根据临床情况作出最终决定。 22个规格，超声波，x射线双重显影，Magnum正确的上孔方法，持枪，激活，选择穿刺深度，安装活检针，穿刺，开放保险，射击，收获样品，持续取样，不滚动手柄和2个彩色按钮，取样时符合医生的生理习惯一次性使用，无需维护和维护，穿刺前准备，看病历和患者注意看什么？ 签字病理申请书：小瓶：肾活检穿刺点，穿刺部位，穿刺部位和插针方法， 注意问题能否活检穿刺部位需要活检穿刺长度的患者来预防出血，穿刺后患者的观察和处理，血压，血色素患者能否排尿患者的腹痛，腰痛怎么办血肿如何看待出血腹卧位和延迟平卧位的时间，并发症及其处理， 出血大出血血肿感染动静，共1262例肾活检患者中，肾活检术后出血并发症(PBB )总发生率为30.0%(379/1262 )，血肿发生率为29.4%(371/1262 )，直径不足5cm血肿为73.6%(273/371 )以上的血肿占26.4%(98/371 ) 术后腰痛的总发生率为8.8%(112/1262 )，直径不足5cm血肿的患者腰痛的出现率为15.0 % (41/273 )，5cm以上血肿的患者腰痛的出现率为23.5%(23/98 )。 肉眼血尿的发生率为1.3%(17/1262 )。共1262例肾脏活检患者中，轻度出血并发症的发生率为18.3%(232/1262 )，中度出血并发症的发生率为11.1%(140/1262 )，重度出血并发症的发生率为0.55%(7/1262 )，其中单纯需要输血的4例需要输血和肾血管造影出血部位明胶海绵栓塞.在出现严重出血并发症的7例患者中，除了IgA肾病(Lee氏分级v级)以外，是风湿性疾病引起的继发性肾病(狼疮性肾炎5例，硬皮症肾病的发病例1例)。 出血并发症危险因素分析显示，女性和年轻患者(年龄每减少10岁血肿风险为18.6%，p 15 glomeruli ) (20 ) immuno fluorescence (3glomeruli ) (5) electron microscopy (1glomeruli ) (2)，病理PAS； PASM； Masson光镜标本要求标本要求电影采用肾小球标本不足的纠正措施光镜荧光荧光镜光镜3354电子显微镜、荧光、常规尺度偏振片和刚果红染色直接免疫荧光和间接免疫荧光HBsAg要求HBcAg.肾活检