中医诊断学--第四章闻诊

2020/5/26，TCM诊断，第三章气味诊断，2020/5/26，TCM诊断，目的要求1。掌握咳嗽、哮喘、打嗝、原气、打喷嚏、纤毛等变化及其一般临床意义。2.熟悉呼吸、语言、呕吐及其他声音的高低、强度、清浊等变化的一般临床意义、语气、汗液、痰、痰、大便、带及病房气味的变化及其临床意义。学习时间 2小时，2020/5/26，TCM诊断，重点和疑难点(a)各种病变声音的变化及其一般临床意义(b)疑难点，静音，光谈，德语，獾各自的特点和临床意义，2020/看病是临床看病的重要方法之一，受到历代医疗人员的相当多的关注。2020/5/26，TCM诊断，早在黄帝内经中，通过五音五音理论、声音、语言等多种变化辨别了弊病。由于声音和气味随器官的生理活动和病理变化而变化，因此通过闻气味和气味的异常变化可以诊断疾病。2020/5/26，TCM诊断，听第一节声音，1，声音：(1)声音原理：“空气动力学声音”声音不仅是喉咙、舌头、牙齿、嘴唇、鼻子等器官直接作用的结果，也是心脏、肺，2020/5/26，声音音调、语言、呼吸、咳嗽、打嗝、呕吐等TCM诊断。呼吸法，喉音，主发音，肺气出入的作用下喉咙，舌头，嘴唇，鼻腔的协调，嘴发出的发音。a:张志聪说：“发出声音的装置，心脏，肺的主要声音，然后肾脏发出舌头的气体，然后它的声音。(2020/5/26，TCM诊断，(2)，普通音：1，普通音的特征：声音的自然，音调的协调，柔和，圆润，语言柔和，反应好，言语和意思好。正常声音是肿块旺盛，气体调节平稳的标志。2020/5/26，TCM诊断，2，影响正常声音的因素性别、年龄、捐赠、情绪变化。男人的声音低沉，女人的声音又高又尖，孩子的声音清晰细致，老人的声音粗又稳定。2020/5/26，中医诊断，(3)拼音：主要通过区分患者的声音、鼾声、呻吟、尖叫等语声、语调、异常声音来判断积极气氛、邪气的性质和疾病的严重性。2020/5/26，TCM诊断，1。病理性一般规律(1)声音大，宏伟，项证，实证证，热证连续。(2) 声音低沉，例如阴虚、虚证和寒证。(。2020/5/26，TCM诊断，2。声音重量(1)特性声音沉重而沉闷。(2)临床意义外源性感冒或鼻病。风感：和鼻塞，发冷等。鼻烟：重，鼻流厚鼻涕。2020/5/26，TCM诊断，3。语音哑巴，实音：(1)特征：声音沙哑，声音沙哑，声音无声。(2)临床意义：经验、虚证、妊娠。(3)辨证：新兵(金实性):风寒带、风热奇袭肺或普托肺器官疾病(金肺不响):肺肾丢失，虚热。怀孕(孩子音):生理现象。胎儿压迫肾脏的胆汁，肾脏不能有效地患上咽部。2020/5/26，TCM诊断，(4)误音和失语的差异。实音没有声音。失语症不能说话。2020/5/26，TCM诊断，4。鼾声在睡眠和昏迷中都会打呼噜，所以要小心识别。前者有慢性鼻病、睡眠姿势不端正的人，后者有高烧、肾病及其他疾病，更多地发现于中风的中风危险中。2020/5/26，TCM诊断，5。呻吟(1)特征病无法忍受的痛苦呻吟。(2)临床意义暗示身体有疼痛或松弛。(。(3)辨证论治高音有力经验，剧烈疼痛。声音低无力久病，虚证。a:可以结合呻吟、辨别综合症和姿势变化来判断疾病部位。，2020/5/26，TCM诊断，6。尖叫(1)特征：没有外部刺激的突然尖叫。(2)临床意义：大部分是疼痛或恐慌。(3)辨证论治：成人剧烈疼痛、恐慌和精神障碍。小儿休克，恐惧，腹部疼痛，吞噬，蛀牙等。a:也，癫痫发作，常因猪羊叫，风痰。2020/5/26，TCM诊断，2，语言：主要理解患者的语言表达和反应速度以及发音的清晰性，分析，“说话是心脏的声音”语言以上，主要是精神疾病。2020/5/26，TCM诊断，1。语言异常一般规则：(1)沉默寡言、声音低、缺乏症、寒证持续。(2)烦躁，语言高音，有力的经验，热证据。2020/5/26，TCM诊断，2。纤毛和静音的特性及其临床意义的纤毛语的新式性、语言混淆、强热扰的实证研究。定性新式性，重复语言，中断时继续，说话声低而模糊。种植伤的虚证。2020/5/26，TCM诊断，3。德语、错误、梦话、疯言疯语的特征及临床意义：(1)德语：自言自语、喃喃自语、到人的尽头，见续。因缺乏深度或气滞，在肝病，抑郁症中发现很多。2020/5/26，TCM诊断，(2)错误的语言：明确的知识，混乱的语言，错误的语言后的知识。缺乏综合症：主要是长期病，年老的身体衰弱。经验：大部分是痰、瘀、阻滞。2020/5/26，TCM诊断，(3)梦话：在梦里说，发音不明确，意思不明确，大部分是因心火，胆热，胃肠不和引起的。也有人因久病而衰弱。(4)疯话疯话，胡说，急躁犹豫。大部分是煤气余华火，或痰互结，因内部扰动。多种羊综合征，经验性，狂病，伤寒储血综合征中常见。2020/5/26，TCM诊断，有意义的是，要掌握以下异常语言的临床意义。(1)精神清晰，语言快的中风前兆或中风后遗症。(2)语言低，呼吸中断，不用说，不要重复话。(。(3)意识昏迷，我不知道语言中风、癫痫、觉脱病、小儿轻风。2020/5/26，TCM诊断，3，呼吸：呼吸的主要要点是呼吸节奏的均匀性，呼吸的强度，呼吸声音的清浊三种情况。2020/5/26，中医诊断，(a)呼吸音的重要性，1，患者没有正常的型呼吸疾病。2、患者呼吸异常型气体疾病。3、呼吸困难，热综合征，实证研究。4、呼吸气体微，感冒，徐作假证。2020/5/26，TCM诊断，(2)病态呼吸：1，哮喘和哮喘的特征，差异及连接：哮喘呼吸困难，短而急。哮喘呼吸困难，喉咙痰声。哮喘和哮喘，哮喘和实际情况，冷和热会区分，a:哮喘的声音，呼吸声。2020/5/26，TCM诊断，实际情况：实际哮喘突然呼吸，长呼吸，粗呼气，胸前弥漫，但呼吸速度风感冒攻击肺，痰热。虚拟呼吸缓慢，轻度时间，低呼吸，短呼吸，快速休息，非常肺肾缺损。a:，粗气和热不足，粗气和冷气不足；心脏和肺高，肝脏和肾脏弱。单击徐环轮胎，2020/5/26，TCM诊断，2。气体减少和短气体特性及差异：气体减少，短气体临床常见，必须理解和掌握。(1)呼吸困难呼吸短促，呼吸短促，纯属虚无。(。(2)短期呼吸粗糙、急促，气和苦都有，实际情况和实际情况有区别。A: 医宗金鉴杂病心法要决说：“短空气、短空气、少量气体、少量气体、形状不能说。”，2020/5/26，TCM诊断，4，咳嗽，咳嗽，肺镇静向上的症状，可见是肺部疾病的主要症状之一。可是，其他器官的病肺也会咳嗽，因此素问咳论说：“五脏六腑是咳嗽，不是肺脏。”，2020/5/26，TCM诊断，咳嗽情况，首先要注意区别咳嗽声和痰的颜色、质量、量的变化，其次要注意准确掌握时间、病史、病情的实际情况和实际情况。咳嗽的特点及其临床意义。2020/5/26，TCM诊断，1，咳嗽声浊-经验性(外部风感冒或痰肺)。2、低咳嗽声-虚证(肺虚证损失)。3、咳嗽，痰黄稠难热综合征(烧热恶魔肺，虚诊)。4、干咳痰或痰-干恶肺或阴肺干燥。5、咳嗽有痰的声音，绵羊有点容易痰会堵塞肺部。2020/5/26，TCM诊断，6，顿及白喉的咳嗽声特征，特别是白喉的严重状况，应及时治疗。(1)咳嗽声具有短暂、阵发性惊厥性，声音持续，咳嗽后有哭等回声。(风热痰结)(2)白喉咳嗽，声音沙哑，呼吸困难。(肺肾阴虚，化毒攻击喉咙)，2020/5/26，TCM诊断，5，呕吐：食物，痰吐在胃里的症状。呕吐，呕吐，呕吐的区别。胃肠不下降的临床意义。2020/5/26，中医诊断，1，吐力慢，声音弱，完全没有呕吐的虚拟寒证。2、吐更激烈的呕吐，声音更强，痰黄水，或酸腐或苦水实列卡。3、喷雾呕吐列扰动神或颅脑损伤或脑肿瘤。a:呕吐更多的原因，辨证应结合希望，提问，切断，综合分析。还必须了解食物中毒、霍乱和霍乱的特性。2020/5/26，TCM诊断，6，打嗝，1，意思：胃，咽，无意识，短音，鱼音的撞击声。2、临床意义：胃气站。2020/5/26，TCM诊断，(1)音，音，高音，短，强音经验，热证据。(2)呃，低、长、弱、弱的声音虚证，寒证。(3)新疾病打嗝，强力感冒，热客人胃。(4)久病重病打嗝，低瓦斯胆怯位气体崩溃危险。A:名经诊者大部分可以治愈。食物刺激或偶然的感冒也会引起短暂的打嗝，这不是病态的。2020/5/26，TCM诊断，7，嗳气体，嗳煤气是胃气体发出咽喉的声音。那声音又长又慢。在古代被称为特效。属于伪装的丧失和向上。饭后，甚至嗳没有煤气，没有别的疾病，没有病态，没有自我治愈。2020/5/26，TCM诊断，1，酸味，腹胀，大部分是食宿停滞，实证。2、嗳声音频率和大声，嗳煤气后腹胀减少，感情变化引起的煤气发作，大部分是肝气胃肠，那是实证。3、嗳低止，山无腐烂的气味，且见胃肠缺乏，老人或慢性病身体缺乏的人，经常停留较少。4、气频，山无腐气，且见寒恶客之上，寒证。2020/5/26，TCM诊断，8，胎子，打哈欠，打喷嚏，1，太子在抑郁时因患者引起的长叹或短叹而肝气郁结。这个熟悉就行了。2、突然打喷嚏，还有恶感冒发烧，鼻涕清人，外感感冒“票感冒卡”。如果长期患有外感或阳虚的人打喷嚏，阳气就会恢复，是病情好转的征兆。2020/5/26，TCM诊断，3，打哈欠：深口，微音的表达。困了，债务不是病痛。打哈欠不频繁，欠了很多次，大部分是阴阳衰，身体很破。2020/5/26，TCM诊断，9，张明(自学)，张明是肠胃蠕动时的症状。病理症状是“声音高，经常急”。其弊病的原因包括“水停在胃里”、“中期不足”、“胃肠空虚”、“感到风寒和湿气”、“胃闷”等。可以看出引起病理性肠梗阻的原因很多，辨证要注意结合希望，提问，截肢，综合判断。，2020/5/26，TCM诊断，水声 水饮料(在肠间流动)声 雷声般的虚拟(胃肠空)声 风寒湿恶(强制肠间)，2022，2020/5/26，TCM诊断，人的气味是器官气化活动的产物，异常气味是士气妨碍气化，引起气血质变化的气味可以检测内脏气血的冷热，湿气的变化。2020/5/26，TCM诊断，嗅觉一般为酸味脏味真实发热综合症。腥味虚拟感冒卡。2020/5/26，TCM诊断，一，拼音气味(a)口鼻气味1。口臭：口臭：大部分是消化不良、蛀牙或口腔不干净。发出酸臭味：里面有熟食。呼出肮脏的空气：胃很热。腐烂的气体口：大部分是腐烂的溃疡。2020/5/26，TCM诊断，2。鼻子的味道：鼻子的味道，鼻涕，鼻囊虫病。(b)汗液的异常：汗液的腥味： (阳臧气)风湿热恶长皮肤(风温、湿温病)。汗臭的脏：传染病或热。腋窝和汗渍的恶臭：湿热的内部(癌症气味病)。2020/5/26，TCM诊断，(3)痰，鼻气：痰气味-热肺鼻涕腥味-潮湿的痰光-冷饮料鼻涕光-冷感冒，2020/5/26 清新的气味 室热气味迟钝，2020/5/26，Tcm诊断，2，病房气味，病房气味接触 瘟疫重症监护室有血腥味 借血病室有尿液 声音的发生与气体的盛衰有着密切的关系。气味的产生与排放物有关。听声音的大小，高低，清浊，可以分辨寒热虚实。“语言是心灵的声音”，语言混乱大部分是因为神灵守护而产生的疾病。其中，疯狂，纤毛更多的经验，更多的热证据；定性，德语多虚证，寒证。2020/5/26，中医诊断，呼吸，咳嗽，疾病担心肺部；呕吐，呃，嗳煤气是胃肠的逆行，肝脏的过度责任是由心脏和肾脏