关于心律失常的学习课件

，心律失常，演示者：道丸，学习目标，掌握一般心律失常的心电图特征，判断和处理恶性心律失常，心肌细胞自律性自我控制：自我主导性和节律性，通过外部刺激自动，规则生成兴奋，冲动自我调节细胞释放：窦房结，心房传导组织，房室边界，希希(1)绝对不应答期：心肌开始脱剧后，即使接受比一定时间阈值强1000倍的刺激，也不能引起反应。相对心电图QRS波、ST段和t波上升点前段，(2)相对不应期：强烈刺激会引起兴奋，极化速度和振幅低于正常值。相对心电图t波下降分支。容易颤抖或脆弱的期间概念：从绝对不适应期间到相对不适应期间的一半。受到刺激的话，很多地方会发生单向阻断和回退兴奋，引起震颤。相当于心电图t波峰值30毫秒。罗恩现象失速，室颤。(3)紧急状态：低于阈值的刺激也可以引起动作电位。心电图的T-U连接。心肌细胞传导：心肌兴奋的时候可以自动扩散到周围。浦肯野纤维最快(4000mm/s)房室结最慢(20-200mm/s)心肌传导功能异常：完全阻断、单向阻断、传导延迟、回退兴奋等。心电图的构成，正常，PR间隔=0.12-0.20 QRS=0.06-0.10 Qt=0.36-0.44，判断频率，根据发生原理，根据心率慢，起源异常，传导异常窦性心动过缓窦性心律失常，窦性心律失常，窦性心律失常：冲动来源于窦房结，ECG示波器I，II，avF，V4-V6铅直立，avR铅反转，P-R间隔0.12-20秒。 频率60-100/分割窦心动过缓：窦节律，频率100/分割窦心动过缓：窦节律，频率0.12 s，I度窦块：是身体表面心电图诊断(II)莫尔斯I型：PP是第一个最短PP的2倍(II度，窦停止，心电图表现：持续和重要的鼻窦手术(分为100例/快速心房颤动；心室率0.20S每个窦后出现ORS波、III房室阻滞(文氏现象)、窦p波规律。 p波后QRS波泄漏R-R-R缩短。长R-R间隔小于正常窦P-R间隔的两倍。P波定律虽然出现，但周期不能下降，QRS波脱落QRS波发生时的长R-R间隔=短R-R间隔的倍数P波与QRS波的传导比通常为5: 4，4: 3，3: 2，型房室传导阻滞，高房室传导阻滞：P波与QRS波2、R-R等；3、p波与r波无关；4、p波频率大于r波频率。如果起搏点超过组束分支，则QRS波正常，心室速度40次/分钟；如果起搏点低于组束分支，则QRS宽畸形，心室率100-250次/分钟可视心室压升和室性融合波，多型失速速度，阵发性丢失，多型失速速度，尖端扭转型失速速度，QRS波组的宽度变宽，基线为轴，波形尖端间断性相反间隔不同的震颤波频率为250 500次/分钟短时间内内战期活动消失，心室停止，心室电活动完全消失，有时可见p波，ICU一般心律失常分类，第一，阵发性丧失性心动过速的持续性丧失端扭转心室颤动型房室传导阻滞型房室传导阻滞，第二，对血流动力学的潜在影响对血流动力学没有明显影响，窦性心动过缓房室传导阻滞III房室传导阻滞单个原室早期单独室早期，ICU常见心律失常原因分析，器质性心脏病非心源性疾病电解质紊乱和酸碱失衡医源性因素生理化学因素和中毒，心律失常急诊治疗，心室颤动和无脉心室率：异步除颤，CPR，气管插管尖端扭转失速1，先天性原因引起的首选b受体阻断剂2，后天性原因引起的首选硫酸镁