预防接种知识-1ppt课件

预防接种知识训练，礼川县疾病预防控制中心2012.5。考虑免疫程序的内容，开始月龄接种容量预防接种次数间隔接种途径免疫联合免疫强化的两个因素，即产生理想免疫反应的最低月龄。患有疾病的最低月龄的理想开始月龄必须先于受到疾病威胁的早期月龄。免疫程序内容1-免疫开始年龄，免疫程序内容2-适当的容量，过量服用，身体的免疫反应能力，免疫麻痹或抑制，反应增加。太低会刺激免疫系统的抗原量不足，免疫反应优秀，有保护水平高的特定抗体，导致免疫失败。根据免疫程序的内容3-接种次数、实验及现场观察，灭活疫苗只动员一次抗体产生的作用，接种2-3次，就能获得高水平的抗体和扎实的免疫力。生疫苗一般接种一次就能产生比较理想的免疫效果。免疫程序的内容4-预防接种间隔，2次以上接种应有一定间隔，间隔长、短，影响免疫效果。长时间间隔比短时间间隔产生的免疫反应好。太长会延迟产生保护抗体的时间，增加暴露的可能性。间隔要适当。如果间隔太长，重新启动或增量间隔不要太短，提前一次(包括启动前)不应是程序中的一次，应视为无效。免疫程序的内容5-接种途径、接种途径、免疫效果密切相关。一般认为，采取自然感染等途径是最好的预防接种途径。皮下注射和根内注射是接种疫苗后体液免疫增强的最常见方法。口服弱毒活疫苗通过肠道感染产生IgG，产生肠分泌抗体sIgA，sIgA不仅限制病毒的早期感染，还参与清除大部分病毒。加强免疫程序的内容6-免疫，疫苗产生的免疫力很少能维持一辈子。抗体会随着时间的推移逐渐减少，少数会变得模糊。在适当的时间再接种一次，可以刺激回想免疫反应，维持高免疫水平。次数和时间要根据免疫持续性、人口免疫状态、传染病爆发的综合分析和情况变化进行适当的调整。疫苗接种计划内容7-复合免疫，其他疫苗接种时主要考虑两个因素。也就是说，不同的疫苗是否妨碍免疫反应；会增加疫苗接种副作用的发生率吗？2种减毒活疫苗可以同时在不同部位接种，如果没有同时接种，应间隔4周以上。免疫球蛋白一般不能与弱毒活疫苗同时接种，在使用免疫球蛋白后，必须至少每4周接种一次弱毒活疫苗，在接种弱毒活疫苗两周后才能使用免疫球蛋白。扩大免疫计划儿童免疫计划1，疫苗接种计划，注：1。CHO疫苗用于新生儿帽子阻断的容量为20g/ml。2.药典未进口疫苗，其接种部位、途径及剂量为疫苗使用指南，扩大免疫计划儿童免疫计划2，针对特定人群的疫苗接种计划，免疫程序说明，基础免疫完成时间开始月(年)年龄相同的疫苗接种间隔不同的疫苗接种间隔HIV阳性母亲出生的孩子。免疫程序说明1-基本免疫时间要求，国家免疫计划儿童日常免疫的疫苗包括乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百分之一波疫苗、麻风病疫苗(麻疹疫苗)、乙脑弱毒疫苗12帐龄结束。脑膜炎疫苗组18个月后完成。甲型肝炎疫苗24个月完成。疫苗接种计划说明2-开始时间要求，疫苗接种计划中列出的各种疫苗第一剂的疫苗接种时间是最低免疫开始时间，不要着急。小儿麻痹弱毒活疫苗2个月。白热疫苗3个月。麻风病疫苗(麻疹疫苗)，乙脑疫苗8个月。a组有脑6个月。甲型肝炎减毒活疫苗18个月。a组有脑疫苗3岁。免疫程序说明3-同种疫苗接种间隔，乙型肝炎疫苗1，2次间隔28天。小儿麻痹症疫苗、白疫苗基本免疫的间隔应小于28天。有脑疫苗a组有脑疫苗1，2次间隔3个月。原发性a组和a组脑膜炎疫苗第二次间隔12个月。A C组乳脑疫苗2次间隔3年。疫苗接种计划说明4-不同的疫苗接种间隔，同时2种疫苗需要接种：一次最多可以接种2种注射和1种口服疫苗，注射必须在不同部位接种。严禁将多种疫苗混合在同一个注射器里饮用。两种弱毒活疫苗如果不同时接种，必须每28天接种一次。疫苗接种计划说明5-HIV阳性母亲所生的孩子在出生后不能确定是否感染了HIV，口服脊髓灰质炎疫苗暂停接种；儿童的HIV语音确认后，应重新种植。如果确认HIV阳性，就不接种BCG、口服小儿麻痹症疫苗。医疗机构诊断，没有出现鳃疫苗、麻风病疫苗、鳃疫苗、艾滋病相关症状。如果出现HIV相关症状或免疫抑制症状，则不能接种异常疫苗。乙型肝炎疫苗、a组脑脑疫苗、a组脑脑疫苗可以按照免疫程序接种。接种疫苗时，应使用乙脑停用疫苗、a型停用疫苗、无细胞白粉疫苗。其他疫苗接种可以参考疫苗手册的规定。免疫程序说明5-HIV阳性妈妈生的孩子，HIV阳性孩子不接种BCG，口服脊髓灰质炎疫苗。如果医疗机构诊断，没有出现与HIV相关的症状或免疫抑制症状，可以接种鳃疫苗、麻风病疫苗、鳃疫苗。如果出现HIV相关症状或免疫抑制症状，则不能接种异常疫苗。乙型肝炎疫苗、a组脑脑疫苗、a组脑脑疫苗可以按照免疫程序接种。接种疫苗时，应使用乙脑停用疫苗、a型停用疫苗、无细胞白粉疫苗。其他疫苗接种可以参考疫苗手册的规定。HIV语音儿童接种计划和健康儿童。来自HIV阳性母亲的儿童接种国家免疫计划疫苗清单。停止预防接种：确认儿童为HIV阴性后进行携带，HIV阳性儿童不接种；“”的意思是“没有特别的禁忌”。表示“禁止接种”。如果有HIV感染症状或免疫抑制诊断，疫苗补充的原则，基础免疫未完成，14岁儿童应尽快补充种子。其原则是，按照免疫程序，完善没有接种国家免疫计划疫苗的正规免疫系统。未完成国家免疫计划疫苗正规免疫程序规定制的儿童只需补充未完成制。未完成白热疫苗接种程序的儿童由3个月至5岁的儿童使用白热疫苗。6至11岁的儿童使用白色复合疫苗。12岁的儿童使用针对成人和青少年的白色复合疫苗。应重复疫苗补种原则(继续)，未完成小儿麻痹症疫苗接种程序的儿童，4岁儿童3次以下(包括强化免疫等)，3次补种。4岁以下儿童不到4次(包括强化免疫等)，必须完成4次补充剂。未完成2次麻疹成分疫苗接种的儿童应补充2次以上。说明各种疫苗接种计划-乙型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗1针在新生儿出生后24小时内提前接种。如果不及时接种，应尽快接种。乙肝疫苗接种容量酵母疫苗16岁以下5g/0.5ml，16岁以上10g/0.5ml。CHO苗一般易感10g/1ml；母婴阻断新生儿使用20g/1ml。被称为产妇乙型肝炎表面抗原阳性的新生儿，建议与100IU乙型肝炎免疫球蛋白一起接种第一种乙型肝炎疫苗。如果接种乙型肝炎疫苗成功，免疫持续时间长，保护效果好，暂时不加强免疫。乙肝疫苗接种剂量是否增加需要进一步研究论证。为什么强调1针在出生后24小时内接种？世卫组织指出，世界上死于乙型肝炎的病例中，有百分之21是在围产期感染的。妈妈和孩子之间的传染是我国乙型肝炎的主要传染途径，患乙型肝炎的年龄与成为慢性乙型肝炎带菌者的概率有很大关系。新生儿感染乙型肝炎病毒(HBV)后，约90%以上成为HBV慢性带菌者，因此乙型肝炎疫苗的首次接种应在新生儿出生24小时内接种，以保护新生儿。乙型肝炎疫苗接种第一剂和第二剂的间隔对免疫效果有相当大的影响。Alberti研究表明-HBs效价低，HBV感染多，可能会发生感染。因此，第一次接种通常不会产生有效的保护抗体。Greenberg报告的效果观察表明，接种1剂的保护率为50%，接种2剂的保护率为80%。为什么强调乙肝疫苗2针在出生后1个月内接种？对于乙肝疫苗3针免疫完成后是否需要加强免疫，此前一直存在分歧。目前认为，没有必要对早期免疫成功者加强免疫。原因是，如果成功后免疫持续性很好地暴露在弱毒中，就会产生免疫回忆。因为细胞免疫，可以安全地度过婴儿疫苗接种后HBV感染危险度高的时期，各种疫苗接种计划说明乙型肝炎，没有明确的证据表明BCG复合物可以提高抗结核保护效果。世卫组织建议：在结核病发病和发病率高的国家，婴儿出生后要尽快接种BCG，无论如何要在出生一年内接种。在使用结核菌素皮肤测试确定BCG服从的地区，必须停止。不建议接种卡介苗的人服从。因为没有科学证据支持这一点。任何人都不必再审多次。说明各种疫苗接种程序-BCG，我国通过多年的常规免疫、加强免疫等战略，考虑在目前几年没有发现脊髓灰质炎病毒病例的情况下输入危险的存在和VDPV病例，目前将OPV用作国家免疫计划疫苗，在2、3、4个月3、4岁的时候加强免疫接种第一剂。保持整体预防接种是消灭小儿麻痹症的关键。说明各种疫苗接种计划-小儿麻痹症疫苗，相关早期月租：对麻疹胎儿抗体消失的时间进行了很多研究。母体抗体消失的时期，每个国家的母亲生活环境都不同。据调查，美国7-10个月婴儿麻疹疫苗接种的失败率为25%-35%。发展中国家是10%到15%。中国家庭母系抗体水平低是因为通过胎盘传递的麻疹IgG效力下降。此外，由于频繁的婴儿感染，被动抗体分解效果增加，或腹泻时抗体流入内脏的残留物有关。一般认为6个月大的胎儿转移抗体消失了。说明各种疫苗接种计划-麻疹疫苗，中国家庭母系抗体开发水平低是因为通过胎盘麻疹IgG的效果下降；此外，由于频繁的婴儿感染，被动抗体分解效果增加，或腹泻时抗体流入内脏的残留物有关。一般认为6个月大的胎儿转移抗体消失了。我国麻疹疫苗的初始免除年龄是比其他国家更快的8月龄。当时，8月初的豁免主要取决于母婴麻疹抗体传递下沉的半衰期和其他月龄婴儿麻疹疫苗接种后的免疫成功率。近年来，有预测称，胎儿性抗体减少，婴儿发病增加，为减少8个月前儿童的发病数，将发病时间提前到6月龄。说明各种疫苗接种计划-麻疹疫苗，在海外，对百日咳凝集素的母体前抗体半衰期为55d，2个月大的婴儿接种DPT后，抗体反应也没有很大的抑制。因此新生儿百日咳先天免疫不足，出生后敏感性强，应尽早对新生儿免疫。目前我国是3月初。将白百分比合并预防接种提前到2月龄，需要考虑接种后的安全性和效果，与小儿麻痹症预防接种并行的安全性和效果等。还有外国研究称，为1 2个月大的婴儿接种包含辅助辅助佐剂的变种是有效的。到一周为止，婴儿接种是有效的。但是，多数研究结果表明，在4周龄后，只有接种百日咳疫苗，才能产生有效的抗体反应，达到保护效果。说明各种疫苗接种程序-百分之一合疫苗，乙脑弱毒疫苗2次接种计划，开始月龄为8月，24月龄为2次接种。标准：疫苗接种2次免疫原性为95%以上。一次性保护率至少为80%，2次保护率至少为96%。发病高峰在2至4岁之间。保护持续性经过5年多、11年的观察，显示具有良好的保护性。据调查，韩国、尼泊尔、印度等国家一次性接种了弱毒化生物疫苗。为了防止偷垒，建议我国接种两次疫苗。减少疫苗接种第一剂，减少疫苗接种费用和疫苗接种负担。说明各种疫苗接种